颧骨骨折如何诊断

颧骨骨折如何诊断

颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折(fractureofmalarbone)常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折(fractureofzygomaticarch)。本病主要是由于外部暴力作用所引起由于颧骨和颧弓是面部较突出的部分容易因碰撞外伤等暴力而引起骨折。

颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。这些均有助于颧骨骨折的诊断。

X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位。在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。

一般可分为颧骨骨折颧弓骨折颧骨颧弓联合骨折及颧上颌骨复杂骨折等而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折Knight和North提出6型分类法：

1、无移位骨折。

2、颧弓骨折。

3、颧骨体骨折向内下移位不伴有转位。

4、内转位颧骨体骨折左侧逆时针向右侧顺时针向或向中线旋转X线片表现眶下缘向下颧额突向内侧移位。

5、外转位颧骨体骨折左侧顺时针向右侧逆时针向或远离中线旋转X线片表现眶下缘向上颧额突向外侧移位。

6、复杂性骨折。

大夫诊断书写的是鼻骨骨折,鼻中隔偏曲,伤情鉴定是轻伤吗？几级轻伤

　　鼻骨骨折属于轻微伤，人损鉴定标准未规定鼻中隔偏曲的伤情等级，遵循损伤程度等级划分原则，综合评定为轻微伤，具体以法医鉴定为准。

　　相关规定：
　　《人体损伤程度鉴定标准》
　　面部、耳廓
　　5.2.4 轻伤二级
　　a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。
　　b)面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
　　c)口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
　　d)面部块状瘢痕，单块面积3.0cm以上或多块面积累计5.0cm以上。
　　e)面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.0cm以上。
　　f)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)。
　　g)眼睑缺损。
　　h)一侧眼睑轻度外翻。
　　i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。
　　j)一侧眼睑闭合不全。
　　k)一侧泪器损伤伴溢泪。
　　l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。
　　m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。
　　n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。
　　o)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;双侧上颌骨额突骨折。
　　p)舌缺损。
　　q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。
　　r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。
　　s)损伤致张口困难Ⅰ度。
　　t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外)。
　　u)颧骨骨折。
　　5.2.5 轻微伤
　　a)面部软组织创。
　　b)面部损伤留有瘢痕或者色素改变。
　　c)面部皮肤擦伤，面积2.0cm以上;面部软组织挫伤;面部划伤4.0cm以上。
　　d)眶内壁骨折。
　　e)眼部挫伤;眼部外伤后影响外观。
　　f)耳廓创。
　　g)鼻骨骨折;鼻出血。
　　h)上颌骨额突骨折。
　　i)口腔粘膜破损;舌损伤。
　　j)牙齿脱落或者缺损;牙槽突骨折;牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。

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