口腔颌面部淋巴炎的检查

口腔颌面部的淋巴组织甚为丰富，分布于颌周的有颌下、颏下、颌上等组。分布在面部的有耳前、腮腺区及面淋巴结等组，收纳口腔颌面部、鼻、咽等部的淋巴液引流。当上述部位组织有感染时，淋巴结即相应出现肿大和疼痛的炎症反应。

感染多为根周、牙龈及口腔粘膜炎症所引起;其他如皮肤损伤、疖痈、上呼吸道感染、扁桃体炎等亦可致区域性淋巴结炎症。颌面部淋巴结炎，多为化脓性感染，分为急性和慢性两类。结核性淋巴结炎较少见。

1.颌面部急性淋巴结炎

(1)炎症初期颌下、颏下可触及到大小不等具有压痛的硬结。炎症未波及周围软组织，而淋巴结界限清楚，活动，与周围组织无粘连。

(2)若进入化脓期则疼痛加剧，肿大的淋巴结有明显的压痛，并与周围组织粘连而不活动。

(3)淋巴结化脓可扪及波动感，并可引起蜂窝织炎，有明显的全身反应。

2.颌面部慢性淋巴结炎

(1)病程进展缓慢，只有轻微疼痛及淋巴结反复肿大与缩小的病史。

(2)检查可扪及肿大的淋巴结，界限清楚并活动，与周围组织无明显粘连，轻度压痛。

(3)结核性淋巴结炎多发于儿童及青年。

(4)在颈部、颏下、颌下均可扪及单个或多个质硬无压痛并活动的淋巴结。

(5)病程发展淋巴结可呈干酪样溶解，并可彼此粘连成团或破溃形成慢性瘘管经久不愈。

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