吮指习惯与错颌畸形

吮指习惯与错颌畸形

吮指习惯是将手指放在正在萌出的上下前牙之间吮吸。在2岁左右的儿童中，大约1/3有此习惯。

一般认为，儿童在2一3岁之间有吮指习惯可视为正常的生理活动，这种习惯通常在4~6岁后逐渐减少而自行消失。如果此习惯继续存在则属不良习惯。

久之会阻碍牙齿的萌出和颌骨的发育，造成上下前牙不能相互接触，形成开合。在此畸形基础上还会继发伸舌习惯，又会进一步加重开合程度。

做吮指动作时，由于颊部肌肉收缩，口腔内气压降低，而使上下牙弓狭窄，产生上前牙前突，并常伴有单侧后牙反合。

若拇指压在硬胯上，还会造成硬胯凹陷，妨碍鼻腔向下发育，导致上颂骨前突，加重了错合崎形程度和日后矫治的难度。

警惕孩子的牙！对照这份“自查攻略”及早发现至关重要！

青少年口颌畸形类别

1、反颌

牙齿反合是对牙齿的上下不齐的一种称谓。通俗的方式讲，就是牙齿不齐，也就是平时常说的“地包天”。

引发诱因：乳牙反合有牙齿因素，可能由于牙齿萌出、替换过程中有局部障碍，比如乳尖牙磨耗不足、乳前牙早失等这些因素造成。一些不良习惯造成也可能造成“地包天”比如长期吮指、咬上唇。

2、偏颌

偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调，牙中线不一致，颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形，是颌骨畸形中极为常见的一类。

引发诱因：可分为先天性、获得性两大类，后天影响的可能性有牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧吃东西，导致双脸型不对称。及早发现及早治疗，让孩子远离长大后动刀风险。

3、严重的大龅牙

牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。

引发诱因：“龅牙”病因及发病机制尚未阐明，可能有先天遗传因素和后天不良习惯。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向；但后天的不良习惯，如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也可能是造成该病的原因。

4、下颌后缩

下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。下颌后缩的青少年可以进行早期干预治疗，避免成长后需要靠正颌手术或整形手术治疗。

引发诱因：先天性发育障碍：如第一，二腮弓综合征患者，下颌骨双侧或单侧，下颌升支和体部也同时受累，有时听力骨也出现发育不良；部分下颌后缩畸形有明显的家族史。

5、牙列拥挤

牙列拥挤是错合畸形中最常见的，60%～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。可表现为牙齿拥挤错位排列不齐；而拥挤牙齿的龋病及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。

引发诱因：替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。

6、不良习惯

例如口呼吸、吮指、吐舌舔牙齿、咬唇习惯、咬笔、咬手指、睡眠习惯等口腔不良习惯，都会引起口腔肌肉的功能异常及咬合的变化，影响到宝宝牙齿和颌骨的发育，形成严重错颌畸形，从而导致孩子脸型也随之发生变化！

因此一旦发现孩子有这些不良习惯，请妈妈们一定要及时纠正，否则牙齿畸形将不可避免！

为什么会牙齿排列不齐 重庆矫正牙齿 哪里的好？

牙齿不齐发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错牙畸形。错颌畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，遗传因素大约占30%。获得性因素有以下几方面：

(1)乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。
(2)不良习惯：多数为吮指习惯、吐舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错颌。
(3)多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。
(4)先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。
(5)乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出
(6)乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反颌。
(7)全身因素和局部疾病因素：如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。
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乐乐欣口腔门诊部，重庆首家拥有牙齿加工厂的口腔机构，以专业化口腔体检为先导，致力于提供专业口腔检查、牙齿内外科、牙齿正畸、牙齿种植、牙齿美白、牙齿修复、儿童齿科等医疗服务。
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医生推荐：
医生职称：
段斌（中国专家团成员）
口腔主治医师
口腔医学学士（BDS）学位
中华口腔医学会（CSA）会员
美国正畸协会（AAO）会员
中国医师协会口腔医师分会专科会员
国际认证DSD数字化口腔美学设计师
国际Microvision机构认证显微微创美学修复医师
美国Invisalign隐形矫正白金认证医师
工作年限：10余年
毕业院校：西南医科大学
医生简介：
毕业于西南医科大学，多次参与国内国际学术交流活动，先后参与全球顶尖显微美学组织Microvision创办人Nazariy Mykhaylyuk和世界顶级技师组织Oral Design认证技师
Bogdan Mykhaylyuk举办的培训学习
宾夕法尼亚大学牙科学院副院长Professor Kim教授组织的显微根管治疗学习
意大利美学大师Camillo D’Arcangelo教授开授的树脂美学修复高级课程
Daniele Rondoni教授的美学树脂间接修复高级课程
宾夕法尼亚大学牙科学院副院长Professor Kim教授的显微根管治疗课程
隐适美亚太地区临床顾问、认证讲师香港邱易光医师的隐适美高级课程
全球Digital Smile Design创始人、美学大师Dr.Christian Coachman博士开授的美学盛宴并获得国际DSD美学认证。
长期专注于口腔美学修复与矫正，微创美学设计与修复以及儿童、成人各种牙列不齐的综合矫正，对美学修复、矫正具有丰富的实践经验和独特见解。

为什么孩子牙齿长得乱 预防儿童牙齿畸形应该注意什么

在日常生活中我们会发现，有些儿童的牙齿长得很不整齐，满口牙齿乱七八糟、东倒西歪，或重叠参差、对位不好、不能合拢，或牙弓前突、开唇露齿、形成“地包天”之势。这种现象不仅影响孩子仪表的美观，还往往因咀嚼食物不细而产生消化不良的胃肠疾病。
　

〈一〉牙齿不整齐，医学上称为牙颌畸形。牙颌畸形是怎样产生的呢？一般说来不外乎先天和后天两种原因。孕妇不注意营养健康、胎儿的某些疾病和发育，是造成牙颌畸形的先天原因。因婴儿饮食护理、发育不良、乳牙脱落过早以及一些不良的习惯是牙颌畸形的后天原因。?

其实，不管是先天或后天原因，最重要的是我们家长对儿童的口腔保健没有足够的认识，忽略了一些最常识的问题。
　　

〈二〉要想儿童牙齿健美，应从怀孕期间开始注意。有人认为，孕妇多看一些俊男美女的照片，生下的孩子一定五官端正、口齿健美。其实，这是没有科学道理的。
　　近些年来，国内外医学工作者已经证明：声音、光线和母亲的动作、情绪都直接与胎儿的发育有关，尤其在妊娠7~10周内对胎儿的影响更大。如果孕妇的情绪过度不安或精神上受到创伤，生下的婴儿就可能出现头、面部的畸形。而孕妇的食物单调，或过于贫食，或少吃水果、蔬菜等也会影响胎儿牙齿的正常发育。婴儿出生以后，其牙齿往往出得晚，长出的牙齿也往往歪歪斜斜、失去光洁，容易患上龋病。此外，为了避免对胎儿产生不良影响。孕妇应多想美好的事情，多听轻松愉快而又健康的音乐或歌曲，多谈一些有益于身心健康的话题，这样不仅有益于胎儿大脑健康发育，还能使未来的小宝宝五官端正、口齿健美。
　　

〈三〉如果我们的家长怕孩子消化吸收功能不强，而喜欢给孩子吃细软的东西，咀嚼容易，使牙颌功能得不到锻炼，久而久之则咀嚼功能下降，颌骨发育不良，牙床长得不丰满，牙齿排列不牢固、不整齐。因此，我们应让孩子多吃些稍粗糙和稍硬的食物，并教会孩子每天做频频咬牙切齿几十次的锻炼，以促进牙齿的咬合能力。
　　不良生活习惯也会引起孩子的牙颌畸形。比如，人工哺乳时，因婴儿姿势、奶瓶位置及人工奶头开口不正确等因素，可形成下颌前突或后缩。让婴儿自己双手抱着奶瓶，平卧在床上吸奶，奶瓶压在上颅骨和鼻尖处，下嘴唇和下颌骨则过度前伸，结果容易造成“地包天”。因此，人工哺乳时，婴儿以半坐位为适宜，同时又要注意奶瓶的位置和奶汁的流量，不要过度压迫上颌或下颌。
　　据观察3～4个月的婴儿，其中将近75%有吮指动作，这是一种习惯性动作。儿童吮吸手指，手指由下向上插入上下前牙之间，结果形成上前牙前突和下前牙后缩，牙齿拥挤不整齐。当然，吮指习惯一般在2岁后即会逐渐减少或自行消失。如果2岁后仍持续这一动作，就会造成明显的牙颌畸形。这种习惯的养成常常同生活环境的改变和某些疾病有关。如哺乳期突然断奶、食欲不能满足或因衣服束缚不能自由活动，或因无适当的玩具而感到没有趣味时，均可养成吮指习惯。因此，在婴儿时期，应注意观察婴儿的情绪和常有的习惯动作。此外，也要注意婴儿的睡眠姿势。不要经常固定一种位置，以免颌面的一侧长期受压形成颌面部不对称发育畸形。
　

　〈四〉儿童时期的早期预防牙颌畸形更为重要。除了注意合理安排饮食、及时处理患龋的乳牙、早期治疗鼻咽部和全身性疾病外，主要是防止不良习惯的养成，以终止畸形的发展。儿童时期常见的几种不良习惯有：
①弄舌习惯,分为吐舌、舔舌、伸舌三种。
②咬唇习惯，以咬下唇习惯较为常见。
③偏侧咀嚼习惯，即喜欢用单侧咀嚼。
④学龄儿童常有咬铅笔、尺子或三角板等习惯。
⑤睡觉时用口呼吸的习惯。
⑥摹仿他人的前伸下颌等习惯。
　　有了不良习惯的儿童，一方面用心理矫治法，进行说服教育，随时提醒儿童注意，使其自己改掉不良习惯；另一方面要注意改善环境、转移儿童的注意力；不良习惯如果在10岁以前得到克服，则牙颌畸形大多可以自行消失。对已形成牙颌畸形的儿童应及时矫治。儿童在12岁以后脱落乳牙处，长出恒牙齐全，错位仍较明显，那就要去口腔医院，请专科医生用矫正畸形的方法给以正牙。
　　一般说来，12岁至15岁为最佳正牙年龄，这时恒牙长齐，但还不很牢固，抓紧矫正治疗，长出一副洁白、整齐的牙齿是完全可能的。

儿童口腔不良习惯有哪些？

? ? ? ?以下是几种常见的口腔不良习惯：

　　一、口呼吸习惯

　　口呼吸时上下唇张开，气流通过口腔。长期的异常动力形成上前牙前突，面部狭窄，开唇露齿，上牙弓缩窄，腭盖高拱及下颌后缩畸形。其原因常见于鼻道异常如鼻道狭窄、鼻中隔偏曲、鼻道息肉、鼻炎、扁桃体肿大等引起的鼻呼吸道堵塞或部分阻塞，也有鼻道正常而习惯性口呼吸者。因此，对口呼吸者，首先要检查有无鼻道阻塞情况，若有鼻炎等疾病应积极治疗，防止阻塞性口呼吸的发生。在没有鼻道阻塞的情况下，可矫正治疗，纠正不良习惯。

　　二、舌习惯

　　舌习惯包括吐舌、舔牙及伸舌习惯。吐舌时舌置于上下前牙之间。由于舌肌的压力抑制了上前牙的牙合向生长，形成前牙区梭形开口的开牙合畸形。舔牙习惯是因为常用舌舔牙弓中的间隙、残冠、残根等而形成。舔上前牙时，引起上前牙唇向倾斜，导致前牙深覆牙合、覆盖;舔下前牙时引起下前牙前突，导致前牙反牙合;若同时舔上下前牙，则引起上前牙及下前牙的前突，或导致双牙弓前突(俗称“哨牙”)。伸舌习惯常是因为扁桃体肿大而呼吸不通畅、牙弓缩窄而舌的侧向活动受限，常造成开牙合畸形。若舌前伸时，下颌也随之向前，则可引起下颌前突、前牙反牙合。出现上述舌习惯，应尽早找专科正畸医生咨询、治疗。

　　三、吮指习惯

　　几乎所有的孩子在婴儿期均有吮吸手指的习惯(吮拇指较多见)，但持续时间不长。随着年龄的长大，孩子逐渐被外界其它事情所吸引而放弃了吮指习惯，不会引起错牙合畸形的发生。如果吮指习惯一直延续至3岁以后，并对牙颌发育产生不良影响，导致错牙合畸形的发生，则被认为是口腔不良习惯，需要进行治疗。

　　四、唇习惯

　　不良的唇习惯包括咬下唇、吮吸下唇、吮吸上唇等，较常见的是吮吸下唇习惯。不良唇习惯破坏了牙弓内外肌肉的平衡。咬下唇与吮吸下唇习惯加了下颌牙弓外部的力量，制下颌的向前生长，增加了上颌牙弓向外的力量，长期作用可以使上颌前突，上前牙唇倾，造成上、下颌间关系的异常。同时，由于错牙合的发生会破坏正常的唇齿关系，引起上唇过短、开唇露齿，上切牙覆盖下唇等，严重影响儿童的外观，应及时求医，及早消除不良习惯。

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