营养不良性口角炎:由营养不良或维生素缺乏引起,或由糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身因素收引起。尤其是维生素B2(核黄素)缺乏达1年,可因体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍,发生口角炎、眼部球结膜炎、阴囊对称性红斑。铁,蛋白质供给不足也可出现口角炎,脱发等症状。
临床表现:口角处水平状浅表皴裂,常呈其性、底在外,尖在内。有黏膜连至皮肤,裂口大小、深浅、长短不等,多数为单条,亦可有2条或2条以上。稍大皴裂区可有渗出液和渗血,结有黄色痂皮或血痂。口角区皮肤因沿口角益处的唾液浸渍而发白,有时拌有糜烂。无悸发感染时疼痛不明显。但张口稍大时皲裂处受到牵拉扩张而疼痛加重。核黄素缺乏引起的口角炎尚可伴发唇炎、舌炎和内外眦、鼻翼、鼻翼,鼻唇沟等处的脂溢性皮炎等。随病情发展,可有球结膜炎,角膜睫状体充血,视力减退等眼部症状和“囊”对称等生殖器症状。此外,由糖尿病、贫血、免疫能低下等全身因素引起者除口角炎外还有相应的全身症状。
诊断:口角部位的临床表现以非特异性炎症表现为主。应结合其他症状如舌部、唇部损害和全身症状作出诊断。对维生素水平的实验室检查有助于明确诊断。
治疗措施:纠正病因。补充维生素,叶酸等,治疗全身性疾病。可用维生素B2,该药不宜与胃复安合用,每片5mg,每日3次,每次一片口服,或每支5mg,每日1支,肌内注射。维生素B3,每片50mg,每日3次,每次一片。烟酰胺每片50mg,每日3次,每次1-2片,口服,或每支50mg,每日1支,肌内注射。该药不良反应有肌内注射处疼痛、头昏、恶心、食欲不振等,有糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病和溃疡病患者慎用。或用复合维生素片,每次1-2片,每日3次。叶酸每片5mg,每日3次,每次1片,有助于纠正贫血。口角区病损用0.1%依沙吖啶溶液或0.02%的氯己定液(盐酸双氯双胍乙烷)湿敷,去除痂皮后,涂布甲紫,保持清洁干燥。在渗出不多无结痂时,可用抗生素软膏局部涂布,但不能涂人口腔。
角膜炎,顾名思义,就是口腔的炎症。医学上所谓角膜炎,是指由于不同因素引起的嘴角皮肤和邻近粘膜的急性或慢性炎症。主要发生在儿童时期,与化脓性球菌或白色念珠菌感染有关。大多数唇炎患者会感觉到液体从干燥的口腔和嘴唇的炎症部位渗出,并会有腐烂的嘴角。
唇炎患者的病因很大一部分是机械因素造成的。比如患者牙齿位置不合适,导致上唇压在下唇上,嘴角起皱,使这部分黏膜经常浸入唾液中。但由于进食等因素,人体唾液中往往会有一些细菌和病毒,很有可能,长时间在褶皱处会出现炎症。
其次,也可能是外伤造成的,比如在嘴角进食时被抓伤等情况,导致皮肤表面组织或嘴角粘膜组织受损。在这种情况下,很有可能细菌和病毒会在受伤部位引起感染和炎症,进而导致角膜炎。
此外,营养缺乏也会导致疾病的发生,例如,当患者缺乏核黄素时,他们更容易患口角炎。同时还会伴有草莓舌和阴囊瘙痒。在劳动量过大、体力消耗过大、身体虚弱的情况下,铁蛋白和多种维生素的缺乏可能导致这种疾病的发生。比较常见的是,很多人在过度劳累和长时间运动时,口中有白色粘稠泡沫,可能诱发口角炎。
在儿童时期,皮肤病也可能引起角膜炎。如低毒化脓性球菌和白色念珠菌感染引起的皮肤病,常伴有角膜炎。值得注意的是,特应性皮炎是指异性皮炎,也是诱发角膜炎的一个因素。
家长也要注意,儿童期诱发的角膜炎也可能与孩子的不良习惯有关。很多孩子在童年时期受到各种因素的影响,可能会养成不良的卫生习惯,需要家长的重视和及时纠正。比如孩子咬手指和笔的习惯,可能长时间不会导致疾病。但如果有疾病,那就是常见的角膜炎,更危险的可能是手足口病等流行性传染病。
口角炎一般是由于缺乏维生素B2所引起的症状,缺乏此种维生素也可以引发舌炎、眼睑炎等其他疾病。若孩子出现口角炎的症状父母不妨在平时的饮食中给孩子添加以下几种食物,如:蛋、瘦肉、乳类食物都是维生素B2的主要食物来源。
如果膳食结构中这些食物比例较低,则以谷类、豆类为重要来源。若从食物中摄取后无法改善口角炎的情况,建议家长带幼儿就医治疗。另外孩子有挑食、营养不良的情况也是需要家长干预纠正的,若长期无法改善,可能会引发孩子生长发育迟缓等各种身体症状。以下几点小贴士父母可作为参考来帮助孩子。
1.孩子若对食物没有胃口,父母可以将其拿走,适当的饿一顿,等下顿时,孩子才会明白好好吃饭才不会饿肚子。当然,孩子进餐有进步时,适时的夸奖可以增加孩子对吃饭这件事不那么排斥。正所谓,好孩子也是需要适当的夸赞的。
2.家长以身作则,和孩子在一桌吃饭。当孩子看到大家都吃得津津有味后,孩子也会在潜移默化中对食物产生兴趣。
3.父母的情绪也会感染到孩子,因此面对孩子吃饭这件事时要放平心态,对于孩子的挑食泰然处之。吃饭时切记不要对TA挑剔的行为小题大做,越要求越纠正可能会造成孩子更不愿意尝试吃饭。
4.每个人都对新鲜事物产生好奇心理,孩子亦是如此,单一的食物既不能满足宝宝的好奇心,也不能补充更多的营养,妈妈可以经常变换些新花样给到宝宝尝鲜。
口角炎也就是我们俗称的“烂嘴角”,一般好发于3-8岁儿童。口角炎的临床表现为两口角红、裂、疼痛,影响儿童食欲、精神差。口角炎虽然不是多么严重的疾病,但是处理不好,对于孩子的身体发育也是会造成不良影响的。引起儿童口角炎的原因多数是营养不良性口角炎,是由营养缺乏引发的,其中以由维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。这也孩子平时过于挑食,摄取维生素B族不足引起的。
但是也要清楚孩子挑食、营养不良只是引起口角炎的一个主要因素,除了营养不良性口角炎以外,还有二个不同类型的口角炎,一个是球菌性口角炎,是由局部感染球菌引起的,对于治疗应在局部清洗干净后,用抗生素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服;另一个类型的口角炎是真菌性口角炎,主要是局部感染真菌的原因,在治疗上应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
对于营养不良性口角炎,一般应给维生素B2,同时口服复合维生素B族。平时还要加强营养,注意膳食平衡,不偏食,不挑食,多吃富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等,因B族维生素容易溶解于水。做饭时要注意防止维生素流失,米不要过度淘洗,蔬菜要先洗后切,切后尽快下锅,炒菜时可加点醋。这样对于营养不良性口角炎的治疗以及预防工作是极为有利的。
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