复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡,边界清楚,周围粘膜红而微肿,局部灼痛为主要特征。
单发或多发于口腔粘膜任何部位,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位,这些粘膜缺乏角质化层或角化较差。而发生在硬腭的复发性口疮则较少见,为反复发作的孤立圆形或椭圆形浅层小溃疡,溃疡面呈淡黄色或灰白色,周围黏膜充血水肿。一般的讲它的发作部位越靠后(咽侧) ,其症状越明显,溃疡越深越大。
白塞病有反复的口腔溃疡,有医生观察到,或者患者本身发觉有口腔溃疡发,反复发作一年。发作至少三次,这是首要条件,另外合并以下两项就可以确诊了,如反复的生殖器溃疡。眼部的病变,如眼前后葡萄膜炎,皮肤的病变,结节性红斑,如假性毛囊炎。丘疹性脓包或者未服用糖皮质激素的非青春期患者出现错窗。如果一个患者有反复的口腔溃疡,一年大于三次,加上生殖器溃疡,需要高度怀疑,再加上皮肤的结节变,那么就可以基本上确诊白山市综合症的确诊方法,体格检查和实验室检查影像学等方法来确诊,一,体格检查,主要包括口腔和外阴皮肤等,二,实验室检查,主要包括,贫血或者是红细胞迅速上升,等,三,影像学检查,主要包括哪,磁共振成像等方法来检查患者可以理解,到医院,根据自己的情况选择,上述方法来检查确诊以后,积极的,治疗环节。
白塞氏病的治疗方法有哪些?
白塞氏病是一种慢性自身免疫病,是一种以细小血管炎症为病理基础改变的,反复发作的,以复发性口腔溃疡、外阴生殖器溃疡和眼部发生红肿疼痛视力下降为主要临床症状的综合征,可涉及到皮肤、关节、心血管、胃肠道、神经系统和泌尿系统。如何治疗白塞氏病呢?白塞氏病治疗方法主要分为以下几类,介绍如下:
西医治疗
1、局部治疗:
口腔溃疡可局部涂含肾上腺皮质激素糊膏,假性毛囊炎和生殖器局部溃疡,局部涂抗生素软膏,眼炎急性发作时用散瞳剂及0.25%~1%可的松滴眼,炎症严重时,球结膜下注射地塞米松5mg1~2次,可减轻炎症渗透出,一般不主张用抗菌素。除非结膜和巩膜受累,此时用抗生素控制感染是必要的。
2、全身治疗:
⑴白细胞功能抑制剂:代表药物为秋水仙碱,具有抗中性粒细胞趋化作用,也有一定的免疫调节作用。对关节炎,口腔溃疡及眼色素膜炎有效,常用剂量为0.5mg,一日二次。
⑵肾上腺皮质激素类:控制急性症状有效,但减量或停药后易复发,常用于重症患者,往往需要与免疫抑制剂或秋水仙碱联合用药。一般口服强的松30~60mg/日。对于严重眼炎,中枢神经系统病变及严重血管炎患者可用甲基强的松龙1g/日,三天静脉冲击。同时酌情加用免疫抑制剂治疗。
⑶免疫抑制剂:主要用于眼炎,严重血管炎及主要脏器受累者。如环磷酰胺口服,每日2~3mg/kg或每月1g静脉滴注冲击。环孢素A,一般剂量每日3~5mg/kg。此外,还有苯丁酸氨芥、甲氨喋呤、雷公藤等。
⑷非甾体类抗炎药:有抗炎、镇痛及退热作用,对发热、关节炎、结节红斑有较好的疗效。
⑸抗凝剂:对有血栓形成或大、中动静脉血管炎者,可予阿斯匹林、双嘧达莫等抗凝剂或予尿激酶、链激酶等溶栓治疗。
⑹其他:如果患者有结核病或有结核病史,上述治疗效果不满意,可给于抗结核治疗,三联药物治疗至少观察半年。
3、手术治疗
肠道白塞病并发肠穿孔,肠瘘时需外科手术治疗,由于溃疡跳跃分布,手术切除可能不完全,术后有复发可能,还应继续加强内科治疗。
西医主要用抗生素、激素来治疗,
优点:见效快,费用低,
缺点:副作用太大,
1.容易引起发胖、头晕
2.影响钙铁锌等微量元素吸收导致骨质疏松.
3.、连续应用容易引起股骨头坏死.
4.还容易引起高血压、糖尿病、等慢性疾病和电解质紊乱,
5还有依赖性,停用疾病会反弹的更重
免疫功能失调,阴虚血瘀火旺,热度炽盛、虚火上炎、
心脾积热、肝肾虚损是病根。治疗原则:清内热、内火、
内毒,补气虚、血虚、阴虚,清窍通络化瘀、滋阴补肾、
疏肝利胆、健脾利胃、养心益肺、凉血止痛、排脓敛疮、
消斑除癣、抗病毒、抗感染、提高机体免疫为一体,
整体治疗,全身调理
热毒湿浊型
临床表现为口腔,外阴溃疡、疼痛、两眼眶作痛、口干苦、烦热头昏、心慌、心悸、关节酸痛、小便
色黄 或赤痛,苔黄腻或厚黄腻而糙,脉细数,治则以清热解毒,利湿化浊为重点。
肝肾阴虚型
临床表现为口腔、咽喉、前阴、肛周溃烂、疮面暗红、久不愈合、头昏目眩、腰膝酸软、午后潮热、时有烘热汗出、手足心热、心烦不眠、舌红少苔、脉细数、治则以滋肾养肝、清热养阴为主。
肾虚血瘀型
临床表现为口腔、外阴溃疡、疼痛、两目眶胀痛、面色苍白、形寒肢冷、头昏腰酸、关节酸楚、舌质暗,或有瘀斑、脉沉细涩,治则以温肾散寒、活血化瘀为主,以益气扶正为辅
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