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西医治疗鼻出血(鼻子干燥怎么办 鼻子干燥出血吃什么好)

祝由网 2023-12-18 05:20:05

西医治疗鼻出血

定义鼻出血为常见症状,严重的鼻出血是耳鼻喉科的主要急症之一,根据鼻出血的病因分析,全身原因约占1/2,局部原因和原因不明者约占1/2。妇女在行经前后或经期发生的鼻衄称倒经或逆经。

西医病因

(一)局部原因

1.鼻外伤:包括擤鼻、挖鼻等轻微的外伤,较重的外伤如鼻挫伤、撕裂伤、割伤、爆炸伤、鼻骨骨折,鼻窦外伤或骨折、鼻腔手术及鼻窦手术后出血等。2.鼻腔炎症:常见于急性鼻炎、鼻窦炎,此外萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻前庭炎、鼻中隔粘膜溃疡、糜烂等以及特异性炎症如鼻梅毒、鼻结核等都常出现鼻出血的症状,变应性鼻炎患者尤其是儿童,也易发生鼻出血。3.鼻腔肿瘤:良性肿瘤如鼻腔或鼻窦血管瘤,鼻咽纤维血管瘤等。鼻与鼻窦的恶性肿瘤、恶性肉芽肿及鼻咽癌等常发生血性涕或不同程度的鼻出血。4.鼻中隔偏曲、嵴突或距状突处粘膜菲薄,血管显露,容易破裂出血。5.在小儿中鼻腔异物并发炎症,粘膜充血糜烂易出血。长期存于鼻腔的异物可形成鼻石等造成鼻出血。

(二)全身原因

1.心血管疾病如高血压、动脉硬化等。2.血液病如血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。3.急性传染性疾病如流感、伤寒、出血热及传染性肝炎等。4.肝、脾、肾等疾病,当病变严重致肝硬化或尿毒症时易发生鼻出血。5.遗传性出血性毛细血管扩张症(Osler病),作者曾于85年报告了三个家系本病的病例,除鼻出血外常伴有内脏出血,少数病人形成动静脉瘘,严重的鼻衄可致死。6.妇女月经期鼻衄或称"倒经",亦见于妊娠期鼻衄。7.重金属及药物中毒如汞、磷、砷等化学物质中毒以及化学气体刺激和腐蚀鼻粘膜均可致鼻衄。经常服用水杨酸类药物或过多的服用血管扩张药等也可发生鼻出血。8.其他:如潜水、高空飞行等剧烈的气压变化;维生素C、K等缺乏和营养不良。

人群:可发生于任何年龄,但2岁以下的婴幼儿较罕见。

发病率:有的调查显示部分人群中鼻衄的发生率可达60%。

西医诊断标准

1.一侧或两侧前鼻孔或前后鼻孔出血。

2.出血量多少不等,少者可为鼻涕带血丝,多者甚至有出血性休克及贫血。

3.出血部位:一般位于鼻中隔前下方血管丛,老年人出血常来自鼻腔后端的鼻咽血管丛。

4.出血原因:外伤、手术、溃疡、异物、肿瘤、炎症以及全身性疾病。

5.鼻窦X线、CT或鼻窦镜检查,排除鼻窦病变。鼻腔后部出血的部位有时可行动脉(颈或颌内)造影术确诊。

西医诊断依据

在于分析鼻出血原因,检查出血部位和估计出血量。估计出血量根据病人的主诉、血压、血色素等客观指标以及住院期间的观察应对出血量进行大略的估计,便于观察病情和治疗。有人将鼻出血分为轻、中、重度。轻度鼻衄:每次出血量在100ml以下,每年出血5~10次。中度鼻衄每次出血量在100ml~200ml,每年出血10次以上。重度出血:每次出血量在200ml以上,有时一次出血量可超过500ml以上。

体检

结合病史和病情进行必要的全身检查。局部检查: ①出血部位鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下部的李特(Little)氏区,约占80%以上,因此处粘膜下有密集的血管吻合网,粘膜很薄且与其深层的软骨及骨紧密粘连,当受到外伤时,血管得不到缓冲保护作用而且血管收缩能力也差,处于鼻腔首当其冲的部位易于出血。 ②下鼻甲后端有鼻腭血管丛,亦是鼻出血常见而不易确定的部位。 ③鼻腔嗅裂部位,鼻中隔的前上部,来自筛前动脉。 ④鼻咽顶部或侧壁出血应考虑鼻咽部肿瘤。

实验室诊断

其中较重要的是血压和血常规检查,出凝血时间、血小板计数、血脂、血糖、肝功、肾功等,对疑有血液病者应做凝血酶元时间、束臂试验、血块收缩试验、凝血因子等出凝血机制的详细检查。

西医鉴别

诊断呼吸道和消化道的严重出血可与鼻出血相混淆,应予鉴别,常见的有肝硬化食道下段静脉破裂出血、胃溃疡出血、肺结核大咯血、口腔或咽部血管瘤破裂出血、颌面外伤、颅底骨折等致颈内动脉破裂发生的大出血等。作者曾遇到一例软腭后面血管瘤破裂大出血,误认为鼻出血,每次出血量在500ml~1000ml,曾做气管切开将鼻腔及鼻咽部填塞,及颈外动脉结扎,按鼻出血抢救失败,最后发现软腭部血管瘤予以手术切除而止血。

疗效评定标准

1.治愈:鼻出血停止,局部及全身病变经适当治疗后痊愈或好转。

2.好转:出血停止一段时间后又复发,或出血量明显减少。

鼻子干燥怎么办 鼻子干燥出血吃什么好

鼻子干燥主要是慢性干燥性鼻炎引起的,因为鼻、咽粘液腺体萎缩,鼻分泌减少之故,鼻涕过于粘稠,粘于粘膜上,不易擤出,有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,患者经常揉鼻、挖鼻,粘膜干燥,血管易于脆裂,轻微损伤,常导致出血,尤其粘膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔时,经常有血涕。 干燥性鼻炎的中医分型 1 气虚鼻窍失养证 主证:鼻内干燥感、异物感、灼热感、鼻涕带血、鼻粘膜色淡少津,鼻中隔前方干燥、糜烂、结痂。倦怠乏力、面色无华、纳差、舌质淡、脉弱无力。鼻子干怎么办 2、燥邪伤鼻症 主证:鼻内干燥、灼热、异物感,有时鼻涕带血。鼻粘膜干燥,下鼻甲前端常有少许结痂,鼻中隔前下方干红,或有咽痒干咳,口干欲饮。舌质偏红少苔,脉细略数。 3、阴虚鼻窍失濡证 主证:鼻内干燥、刺痒。灼热感,时有少量衄血,鼻粘膜干燥,鼻中隔干红,有少许结痂,口燥咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。 4、脾胃郁热证 主证:鼻内干燥、鼻息气热。多见鼻衄、鼻粘膜干红,鼻中隔前下方有少量结痂、糜烂,咽干欲饮、大便干、小便黄、舌质红、苔黄而干、脉滑数。 鼻子干燥中医认为鼻为肺之外窍,肺开窍于鼻,肺气充沛则呼吸通利,鼻炎,鼻窦炎其病源在“肺”,由于邪热伏肺,肺热不出或风寒犯肺,导致“水湿”停滞鼻窍,造成鼻甲水肿.通气不畅.鼻腔干燥或鼻涕不断.喷嚏连连等症。鼻炎.干燥性鼻炎,鼻窦炎是肺病的表现病症,一味的局部治疗形成了"头痛医头,脚痛医脚"的局限性,容易复发且久治难愈,孩子鼻子干怎么办“宣肺通窍法”二十三味中药以其独特配方,加减配伍,针对病机病理辨证论治,从根本上治疗鼻炎鼻窦炎,综合调理脏腑经络,宣扬肺气,益气健脾,化瘀通窍,有效排除毒素及病菌,全面恢复肺脏功能,同时达到鼻腔通气,过滤,分泌的生理特性,提高人体自然免疫力,防止鼻炎.鼻窦炎复发,达到长治久安的效果。 "宣肺",肺脏若风热外袭,热滞于肺。肺失宣降,邪壅鼻窍,可出现鼻炎或鼻窦炎等病变。如鼻塞,鼻干,头疼,记忆力减退,失眠等症状。故宣扬肺气,疏风清热,是治疗的根本 "通窍"由于伤风鼻塞,湿,热,瘀等邪气闭阻清窍,反复发作,久蕴不去,鼻失宣通,气息不畅,故化瘀通窍,清热散邪,是治疗该病的关键针对不同病理病机科学治疗。 【鼻炎症状】: (1)肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。 (2)过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。 (3)干燥萎缩性鼻炎 鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。 腔,也能起到消炎保湿的作用,且无毒副作用。 此外,过敏性鼻炎在冬季气温下降、晨晚气温较低、环境干燥情况下也很容易发生。患者主要表现为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏连续发作、水样鼻涕等,不少人会误以为患上了感冒。其实可能是鼻子对季节性天气变化比较敏感,或是对大风引起的粉尘、飞絮等过敏。防治过敏性鼻炎应检查确认过敏源并回避,同时,注意冬暖对抵抗慢性鼻炎也非常重要,因为冷空气往往是主要诱因之一。 1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。 2、加强营养,增强正气。平时多补充一些维生素 A、 B 2 、 C、 E,有助于鼻黏膜上皮的恢复。因为维生素B2能增强细胞功能,促进鼻黏膜纤毛的运动。维生素 C对毛细血管壁有保护作用。 3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴:用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次,用食指旋转按摩“迎香”穴数次,加强鼻部血液流通。 4、改掉挖鼻的不良习惯。 不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜,每天应用温和的生理盐水清洗鼻腔,将结痂浸软,取出。 5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。 6、根治病灶,彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。 7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。鼻腔滴用复方薄荷油、液体石蜡、链霉素甘油等,不干燥的时候不用药 8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。 9、注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。 10、戒除烟酒,饮食中忌食辛辣、燥热之物,多吃些蔬菜、水果,保持大便通畅。 多喝水:尿液颜色正常应该是淡黄色,如果颜色太深就必须多补充水分;若颜色很浅就可能是喝水太多了。 多喝水有很多好处:刺激肠蠕动并软化大便;促使身体散热;水有利尿功能,可以使输尿管、膀胱流畅,防止结石发生和细菌感染。水喝太多会增加心脏及肾脏的负担,心脏、肾脏及肝脏有问题的人都不适合多喝水,应根据医生建议控制饮水量。 11、长期的干燥和出血,会很难受,并影响工作和学习,医生会考虑手术治疗。食疗方:芝麻粥:芝麻 50克,粳米 200克,蜂蜜 50克。先将芝麻炒熟,研成细末;用慢火熬粳米,待米“开花”后,加入芝麻末和蜂蜜,熬至粥成,早晚食用 当遇到感冒打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子干疼等症状时,一些患者开始盲目地服用感冒药或消炎药。虽然感冒药在得病初期可一定程度缓解症状,但拿它来对付鼻炎,却是“治标不治本”。久而久之,哮喘、支气管炎、睡眠呼吸暂停综合征等并发症便随之而来。因此一定要转变观念,不能只凭自己观点就开始盲目行动,无意之中成为鼻炎的帮凶。进入冬季,很多人每天早上起床后狂打喷嚏,睡觉前鼻塞,吃了很多药也不见好。专家介绍,这种是典型的鼻炎症状,产生的主要原因是鼻黏膜破损,鼻腔软组织暴露,导致鼻腔的反应性增强和末梢神经敏感性增强,无法抵御外界刺激。 小儿鼻炎大多数是过敏性的,症状就是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、记忆力减退,嗅觉差。许多儿童还可伴有鼻子痒、眼睛痒和流眼泪,表现为反反复复搓鼻子(抠鼻子)和揉眼睛,称为过敏性鼻结膜炎。许多过敏性鼻炎的儿童可以发展为突然阵发性咳嗽(干咳为主)甚至哮喘,称为“过敏性鼻炎哮喘综合症”。 鼻子干燥要根据病理病机科学治疗,鼻炎、鼻窦炎分类很多而且病理复杂,鼻炎分急性、慢性.干燥性、萎缩性、过敏性(变态反应型)、单纯性、肥厚性、干酪性,鼻窦炎又分上颌窦炎额窦炎蝶窦炎和筛窦炎,所以千篇一律的治疗达不到良好效果。如肥厚性鼻炎与干燥萎缩性鼻炎,病理相反,所用药的药理也相反,所以针对病理不同用药,才是有效的治疗顽疾的关键。中医辨证论治,鼻病的病因不同,病程阶段不同,体质不同,可出现不同的临床症状和病理变化。辨证论治就是把收集的临床资料加以分析、归纳出疾病的病因、病伍、病邪深浅、正气虚实....宣肺通窍法结合药物病灶介入治疗鼻炎鼻窦炎,标本兼治,中医治“本”,西医治“症”,合理运用中西医特长,针对病理病机科学治疗慢性鼻炎鼻窦炎。

高原反映流鼻血怎么办?

你应该去医院详细的检查一下,经常流鼻血要特别注意。你的症状有点象是鼻中隔偏曲 。

鼻中隔偏曲:
是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,但鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不要处理。常见的病因包括包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤异物压迫等。主要症状为:交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。 鼻中隔偏曲是鼻中隔不在正中而向一侧偏斜或向两侧偏曲,亦可形成崎或棘,并引起鼻阻塞或头痛症状的病症。凡成年人鼻中隔有轻度偏曲而无自觉症状者应列为生理性偏曲。鼻外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡是本病的主要原因。本病中医称为“鼻隔不正”,属先天禀赋不良或后天调养不当、遭受暴力而致。

  临床表现
1.鼻塞 为主要症状,常为单侧性或双侧性鼻阻塞。如伴有局部炎症常转为交替性鼻堵塞。
2.鼻出血 多发生在鼻中隔凸面,骨棘或骨嵴的顶尖部。此处粘膜薄,常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3.头痛 偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
4.易引起邻近器官功能障碍,鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症及上呼吸道感染。
5.鼻腔检查可见中隔呈“ C”或“ S”形,或伴有嵴突或棘突。

  诊断
  基本检查:
1.前鼻镜检查 可明确鼻中隔偏曲情况。
2.X线照片(柯华位) 可观察到鼻中隔与鼻腔的关系、鼻窦病变情况。

  进一步检查:
1.鼻腔内窥镜检查。
2.鼻腔鼻窦CT扫描。
诊断要点:
1.鼻塞、鼻出血或头痛症状。
2.鼻腔检查见鼻中隔有嵴突或棘突,或是“C”、“ S”等不同偏曲。
3.鼻腔X线等辅助检查所见偏曲的存在。

  治疗方法
 一、一般治疗
无症状或未造成鼻腔阻塞引流者,一般不需治疗。如造成一侧鼻腔狭窄、阻塞者宜尽早治疗,以纠正鼻阻塞,防止发生鼻腔、鼻窦的炎症。

 二、西医治疗
一般病人具有明显的症状,且证实确有鼻中隔偏曲,应选择手术治疗,常用手术方式如下。
1.鼻中隔粘膜下切除术。
2.鼻中隔—鼻成形术。

 二、中医治疗
中医辨证治疗多为鼻中隔偏曲合并感染,或形成出血灶时采用,可根据症状参照“慢性鼻炎”或“鼻衄”进行辨证论治。

  疗效评定
一、治愈 症状完全消失,术后无并发症。
二、好转 症状改善,术后无并发症。
三、无效 症状无改善,术后留有并发症。

Y青少年流鼻血是怎么一回事

流鼻血不是简单的“鼻子出点血”,流鼻血是因肺燥血热引起的一种顽固性疾病,对人体的损害相当严重,如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、视力下降、免疫力低下,严重的患者会将血液或血块吸入气管造成窒息。小儿流鼻血可出现上课注意力不集中,学习成绩下降,并会发生溢泪,泪中带有大量血块。长期流鼻血,不仅影响生活和学习,发展下去会引发缺血性休克而危及生命。
流鼻血原因很多,有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。 很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题,这其实有点头疼医头了,对于经常流鼻血应辩证诊断。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果。从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。病因可归纳为局部原因和全身原因。
局部原因    
1.外伤。   
2.气压性损伤。   
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。   
4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。   
5.肿瘤。   
6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。   
全身原因   
1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。   
2.急性传染病。   
3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。   
4.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。   
5.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。   
6.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。   
7。遗传因素

治疗方法:
误区一:流鼻血要仰起头。   
很多人流鼻血后第一反映是仰起头止血,其实这是很不正确的做法。这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官,对这些器官造成不良刺激,严重的还会吸呛入气管及肺内,造成危险。正确方法是,保持正常直立或稍向前倾的姿势,压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系,凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。   
误区二:流鼻血是鼻子出了问题。   
很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题,比如鼻炎、空气干燥导致等。这其实是有点头痛医头,脚痛医脚了。西医上通常通过直接简单的手术治疗,如焊封血管治疗,但是容易复发,对人体伤害较大。中医认为流鼻血多为肾阴虚而肝火旺所致,临床上一般建议用中医方剂七理汤调理。七理汤为中医经典古方,可以对阴虚火旺引起流鼻血从根本上进行调治,该方亦可磨粉后做茶泡饮。

正确方法:保持正常直立或稍向前倾的姿势,压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系,凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。急于把它擤出,易导致再出血。当然,如果出血量较大,要及时就医。   当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。 大部分儿童的鼻出血多发生在鼻中隔。鼻中隔血管网是鼻腔易出血区,位置比较靠前。鼻腔内有一层粉红色的黏膜,黏膜上分布着丰富血管。当吸入外界空气时,鼻黏膜具有加热、加温、加湿和过滤空气的作用。气候干燥,鼻腔黏膜易干燥、结痂甚至出血。有的孩子爱用手指挖鼻孔,易损伤鼻黏膜,造成出血。 流鼻血并不可怕,但如果过度紧张会导致血压升高,加重出血。当孩子流鼻血时,可用凉毛巾敷在额头或鼻部,减轻出血症状。也可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼压迫止血,3-5分钟后慢慢松手,出血多可止住。也可用消毒棉花将鼻子堵住,再进行压迫止血,然后轻轻取出棉花。   为防止室内干燥,可在地面上洒些水,或用空气加湿器。饮食上少吃辛辣食物,多吃蔬菜、水果,如苦瓜、西瓜等清热降火以及富含营养且清淡、易吸收的食物。另外,要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯,养成一个鼻孔擤鼻涕、用清水冲洗鼻腔的好习惯。

希望能解决你的问题。

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