鼻窦炎鉴别诊断

鼻窦炎鉴别诊断

严格意义上说，两者相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。

在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。

如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。

而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。综上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

鼻炎和感冒有什么区别

一、病因不同

1、感冒的病因为鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等病毒感染引起。

2、鼻炎的病因为病毒感染、遗传因素、鼻黏膜易感性和抗原物质引起的。

二、临床表现不同

1、感冒主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

2、鼻塞，多涕常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域。嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。头痛、头昏?慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

三、分类不同

1、感冒在中医临床上分为风寒、风热、暑湿、表寒里热等型。

2、鼻炎的种类有慢性鼻炎、急性鼻炎、药物性鼻炎和萎缩性鼻炎。

四、多发群体不同

1、感冒多发群体为小孩，老人，体质虚弱人群。

2、鼻炎多发群体为低龄、年老体弱者。

扩展资料：

鼻炎治疗方法：

1、鼻内用糖皮质激素?慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

2、鼻腔清洗?鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

3、鼻内用减充血剂?可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

4、其他治疗?包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。

感冒治疗方法：

1、多卧床休息，保证充足睡眠。

2、清淡饮食，充分饮水，少吃油腻、煎炸、生冷的饮食。

3、遵照医嘱,按时服药，不要滥用抗生素。

4、劳逸结合，循序渐进地进行适当的体育运动。

5、在呼吸道疾病高发季节（初春、秋末冬初），少去人员密集的公共场所，防止交叉感染，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；保持环境清洁和通风。

参考资料来源：百度百科--感冒

参考资料来源：百度百科--感冒发烧

参考资料来源：百度百科--流行感冒

参考资料来源：百度百科--鼻炎

鼻窦囊肿如何治疗

按语： 鼻窦囊肿的主要原因是慢性鼻窦炎引起的。需要手术时，还当手术治疗为主。如果不手术治疗，就应当按慢性鼻窦炎的中医药疗法进行治疗。或者虽然手术治疗了，但仍然应当进行中医药治疗(手术可以解决很大的问题，但难以解决全部问题)，以彻底消除慢性鼻窦炎的病变或使炎症不复发、少复发。 鼻窦囊肿是指发生于鼻窦的囊肿，可分为鼻窦黏液囊肿、鼻窦浆液性囊肿和含牙囊肿。 鼻窦粘液囊肿 鼻窦粘液囊肿多发于筛窦、额窦，多系鼻窦自然开口堵塞,窦内分泌物满留引起，亦有窦口通畅,因窦腔粘膜分泌物内蛋白含量过高而产生一系列生物化学和免疫反应所致。 【诊断要点】 囊肿发展缓慢,早期可无症状,一旦鼻窦骨壁破坏,其发展速度增快,可侵及鼻窦邻近器官,如鼻腔、眼眶、颅内,出现相应临床症状。 1.侵及眼眶,出现眼球突出、移位、复视、溢泪、视力障碍。 2.囊肿增大到一定程度颜面局部变形。局部隆起部皮肤色泽正常,触之硬,如骨质被吸收变薄，按压时有乒乓球感。若感染,隆起处皮肤红肿、压痛。 3.头痛、头昏。 4.筛窦囊肿中鼻道隆起，中鼻甲或筛泡受压移位;额窦囊肿鼻腔顶部膨隆;上颁窦囊肿鼻腔外侧壁内移。若囊肿自行渍破，则鼻内间歇性大量粘液排出。 5.于隆起处穿刺抽出粘液，可明确诊断。 6.X线拍片、CT检查对囊肿诊断、定位极为重要。 【鉴别诊断】筛窦额窦囊肿应与内毗皮样囊肿及泪囊、眼眶和鼻根肿瘤鉴别，上颌窦囊肿应与上颌窦恶性肿瘤、牙源性囊肿鉴别。蝶窦囊肿应与脑垂体瘤、脑膜瘤、神经胶质瘤等鉴别。 【治疗】一经确诊,应尽早手术切除,扩大通道,以利鼻窦引流。 鼻窦浆液囊肿 鼻窦浆液囊肿系指上颌鼻窦窦腔粘膜腺体分泌物在腺泡内滞留形成浆液或粘液囊性变，囊壁极薄。多发于上颌窦内。 【诊断要点】 1.早期无临床症状，往往在行X线鼻窦拍片中偶然发现。 2.偶有头痛，或间歇从鼻腔中流出黄色液体。 3.上颌窦穿刺可抽出浆液， 【治疗】 一般不需治疗，囊肿较大或有明显症状者，可行上颌窦根治术摘除。 含牙囊肿 含牙囊肿多见于青年人，为牙发育异常所致。 【诊断要点】 1.一侧面颊部隆起，按压时有乒乓球感。鼻塞，眼球向上移位。 2.常见同侧有一牙缺如，多为尖牙、双尖牙或切牙。 3.穿刺囊肿可抽出液体，内含胆固醇。 4.X线摄片显示囊肿阴影中有完整的牙齿或牙冠。 【治疗】 行上颌窦手术，保留粘膜，切除囊肿。

鼻咽癌的鉴别诊断有哪些

　　鼻咽癌的鉴别诊断腺样体肥大：
腺样体，亦称增殖体，多见于3~5岁的儿童，成年人少见，腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。如阻塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，表现耳鸣、耳闭及听力下降；阻塞后鼻孔常并发鼻炎、鼻窦炎，引起鼻塞及流鼻涕，睡觉打鼾，说话带闭塞性鼻音等症状；分泌物刺激呼吸道黏膜，引起咽痒不适、有异物感及刺激性咳嗽。检查可见鼻咽顶前壁淋巴组织增生，表面光滑呈橘瓣状，触之柔软不易出血。
　　鼻咽癌的鉴别诊断鼻咽炎：
鼻咽炎为常见的上呼吸道感染之一，鼻咽位于鼻及咽的交界，鼻腔分泌物多由鼻咽下流再经口腔吐出，也增加了鼻咽感染的机会，鼻咽炎的临床表现多为鼻咽不适，鼻咽分泌物增多表现为鼻咽滴漏，或咽喉异物感、鼻咽疼痛等，临床检查见鼻咽黏膜充血及分泌物增多等，最终确诊须依赖病理检查。
　　鼻咽癌的鉴别诊断鼻咽结核：
可在鼻咽部形成浅表溃疡或肉芽状隆起，甚至累及整个鼻咽腔。如患者同时伴有颈部淋巴结结核时，与鼻咽癌颇为相似，需做活检才能做出诊断，特别要注意是否有癌与结核并存。鼻咽结核单独发生较少，患者可同时患肺结核等，血清结核抗体的检查及分泌物结核杆菌细菌学检查可以帮助诊断。鼻咽癌的鉴别诊断鼻咽纤维血管瘤：鼻咽纤维血管瘤为发生在鼻咽部最常见的良性肿瘤，肿瘤常通过裂隙向邻近组织扩张。肿瘤好发于20岁左右的青年男性。间接鼻咽镜检查可见鼻咽部暗红色肿块，表面光滑呈圆形或分叶状。
　　鼻咽癌的鉴别诊断咽囊囊肿：
几乎都起于生后保留下来的胚胎期形成的咽滑囊。此滑囊的形成或为胚胎脊索与咽外胚层的粘连，或为成年人的咽上皮增生所致。在脊索顶端退化回缩时，咽部上皮向内凹陷形成的囊性盲隐窝为咽囊。位于鼻咽顶部，接近增殖体的下缘。咽囊外口如有堵塞或感染则形成囊肿。囊肿形成在咽颅底筋膜深部。
　　鼻咽癌的鉴别诊断鼻咽恶性肉芽肿及其他恶性病变：
临床症状表现有鼻塞，流脓涕或血性脓涕，伴有臭味，常有发热。检查可见鼻咽黏膜充血肿胀、糜烂、呈肉芽状，表面附有脓性分泌物。常伴有鼻腔、口咽及喉腔病变。可有双侧颈部淋巴结肿大，呈融合改变。最后确诊有赖于鼻咽部活检及免疫组化检查。

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