如何发现幼儿鼻窦炎(小儿鼻窦炎)

如何发现幼儿鼻窦炎

幼儿反复的感冒，或是每次感染后治疗不完全，而使鼻腔及鼻窦的黏膜持续发炎肿胀，造成鼻窦的开口阻塞，使得鼻窦不易排出分泌物，堆积过多后引起发炎，这就是鼻窦炎的成因。

大体而言，当幼儿出现下列情形时，就要怀疑已经患有鼻窦炎，而且可能已开始恶化了：

1.感冒后持续性的流黄鼻涕达两周以上。

2.感冒后咳嗽持续达两周以上：鼻涕向后倒流入咽喉处，刺激黏膜引发的咳嗽反应所致。

3.长期口臭：因鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液对口腔的清洗作用；鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处，也散出臭味。

4.因为鼻窦接近眼眶及头底部位，鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。

5.眼角有脓性的分泌物：鼻腔内发炎产生的分泌物，经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。

6.眼眶附近浮肿或有黑眼圈：鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。

幼儿患病后，不似大人般能详述症状与不适，故一切端赖父母的细心观察，宝宝有无以上的现象，若有疑问则尽早带往儿科医师检查，才能及早发现病症，并对症治疗，以免转恶化成更麻烦的慢性鼻窦炎。

小儿鼻窦炎

小儿鼻窦炎主要是因为感冒、鼻炎等疾病处理不当，让病情加重从而发展为鼻窦炎。因此，当宝宝感冒的时候，爸妈们要小心护理。

小儿鼻窦炎的症状表现

根据鼻窦炎的临床表现，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

小儿鼻窦炎的治疗方法

小儿鼻窦炎的病因，病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道，儿童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次发病都可累及鼻窦，多数可自行痊愈，约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。而冬季正是上呼吸道感染的高发季节，这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。

1、急性小儿鼻窦炎

（1）抗生素：正确而且适量的抗生素使用，是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10～14天，若症状未缓解，则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置，抗生素要在血液浓度达到一定的效果，才有办法发挥治疗效果，越深度的感染，需要的时间则越久。

（2）排脓：排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大，经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓，特别在那些还不会擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

（3）鼻黏膜消肿：除了药物的辅助(如去充血剂”)之外，鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗，都能帮助栘除黏液，对鼻黏膜也有消肿的作用。

2、慢性小儿鼻窦炎

（1）关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。

（2）用清热排毒，养阴化痰中药。

（3）用补脾胃的中药，打开胃口。

小儿鼻窦炎的引发原因

引起小儿鼻窦炎的原因很多，以下是最常见的三个原因，主要都是感冒、鼻炎等疾病处理不当，让病情加重从而发展为鼻窦炎。

1 、感冒

这是最常见的原因。小孩平均每年感冒6- 8次，每次感冒有5 -10 %会合并鼻窦炎，而大人只有0.5 -1 % ；当小朋友感冒没有完全治愈的话，就很有可能会变成鼻窦炎。

2 、过敏性鼻炎

因为小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所致，因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多，根据统计，父母都有过敏性鼻炎的，小孩约有80 %以上或有过敏性鼻炎，父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的，则小孩有50 %会遗传，而小孩的过敏性鼻炎约有50 %会并发鼻窦炎。

3 、免疫功能，鼻窦功能尚未成熟

年纪越小，鼻窦炎的机率就月大；七岁以上，因为免疫功能以及鼻窦功能渐渐趋于成熟，鼻窦炎发生的次数也就越趋减少；这就是为什么小儿感冒容易并发成为鼻窦炎，而大人较不会的原因。

小儿鼻窦炎的预防措施

1、锻炼身体，营养平衡，增强体质，提高抵抗力，衣着保暖适度，减少感冒及其他急性传染病的发生，避免鼻窦黏膜肿胀，影响通气引流。

2、不要将异物塞入鼻腔，纠正抠鼻坏习惯，减少鼻外伤。

3、不要到不清洁的水中游泳和跳水，以防止细菌流入鼻窦。

4、有特异体质的宝宝，如患哮喘、过敏性鼻炎等，要尽量避开过敏原，积极治疗原发病。

5、教宝宝正确孩子擤鼻涕

专家提示：

假如宝宝鼻涕不断，家长先不要着急，假如一般感冒愈周后仍持续鼻塞、脓涕不断，就要考虑是否患上了鼻窦炎，应到医院耳鼻喉科检查确诊。

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小儿鼻窦炎的家居护理要点

1、鼻窦炎的全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。

2、局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。

3、简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。

4、滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。

5、麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。

6、房间内要通风换气，保持适当湿度。

7、病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。

小儿鼻窦炎的食疗方

小儿鼻窦炎患者在治疗用药的同时，配合饮食疗法，有相得益彰之功。

肺气虚寒型 常见鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退，稍遇风寒等刺激，鼻塞及流涕加重，并有疲倦、气短、头晕或有咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉缓。

参苓粥 党参20克，白茯苓20克(捣碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。

北芪炖乳鸽 北芪20克，怀山药15克，红枣8枚(去核)，生姜3片。将乳鸽去毛与内脏，与上述药物放入炖盅内，加开水适量，文火炖3小时，调味吃肉饮汤。

脾气虚弱型 常见鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退、少气乏力、食少腹胀、面色苍白、便溏，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

白术苏叶猪肚粥 白术30克，苏叶10克，猪肚100克(切片)，生姜2片，粳米100克。先将白术、苏叶煎熬取汁，同猪肚、粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用。

扁豆芡实山药粥 扁豆30克，怀山药30克，芡实30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。

怎样区别孩子鼻窦炎和过敏性鼻炎呢？这3点家长要辨清

孩子一感冒家长就着急，有些孩子一感冒十天半个月都好不了，家长不清楚就知道到给孩子吃感冒药，其实很多孩子感冒没好，是因为患有过敏性鼻炎和鼻窦炎，这两个病症虽然听着都是鼻子上的问题，而且这两种疾病都有共同的症状，如流鼻涕、打喷嚏等，尽管症状相同但治疗方法不一样。需要我们家长仔细辨别

家长想要区分这两种疾病，我首先要简单了解一下，它们的基本情况：

鼻窦炎：鼻子周围有四对小洞，分别叫上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦，有着减轻头部重量、在发声时提供共鸣腔的作用。当有病原体感染时，鼻窦内的黏膜就会发炎、肿大将鼻窦原本与鼻腔相连的管道堵住了，导致被感染的黏液在窦腔内积聚，引起一系列症状。

过敏性鼻炎：是人体接触到过敏原以后，人体产生的一种叫IgE的抗体会让机体的肥大细胞释放组胺等物质，刺激机体出现打喷嚏、鼻子痒等过敏的症状。

那么我们如何从症状上区分这两个疾病呢？下面面交给大家三个区分法：

01看是否疼痛及疼痛部位：

1.得鼻窦炎时，会感觉到额头、眼睛和脸颊周围憋胀、疼痛，咽痛，不会出现“整个人不舒服”的感觉；

2.过敏性鼻炎，则不会出现疼痛的症状。

02看鼻涕颜色和形态：

1.鼻窦炎的鼻涕是浓稠的、黄绿色的。

2.过敏性鼻炎鼻涕是清水状，白色黏稠，并且量多。

03看疾病的发作时间和持续时间：

1.鼻窦炎发病的时间就比较长了，急性鼻窦炎持续2周到3个月，慢性鼻窦炎持续3个月以上。

2.过敏性鼻炎的发作往往具有季节性，每年到了固定的时候就会发病，持续时间一般长于两周；并且发作期间可能有早晨鼻塞流涕，一出门晒太阳或下午症状就消失。

最后呢它们的治疗时间也是不一样的，鼻窦炎首先需要的是抗生素，其次可能需要使用抗过敏的药物，而过敏性鼻炎治疗首先要选择抗组胺药，最后再使用糖皮质激素的外用药物，当然有些我们孩子小的话也可以试试小儿推拿，如迎香穴、鼻通穴，大家都可以进行按摩推拿。

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