急性鼻窦炎如何治疗?

急性鼻窦炎如何治疗?

急性鼻窦炎主要是细菌感染引起，应以消炎治疗为主，此 时鼻窦病变尚无明显组织改变，不需采用手术治疗，应积极消除炎症，促进鼻窦通气引流，防止转成慢性。

患者应当卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、进软食。

消炎药物应按致病细菌而定，首先应用的抗生素为青霉素，也可根据细菌对药物的敏感试验选用。

鼻粘膜肿胀可采用盐酸麻黄素片或去甲麻黄素片内服，同时再服抗组胺药，有协同作用，可消除鼻粘膜肿胀，有利于通气和引流。

有发热、头痛者可口服复方阿司匹林等解热镇痛剂。

局部滴药常用1％麻黄素液等血管收缩药，每日3次，用药时间不能过长。鼻内滴药要注意体位，患者平卧，头颅突出床缘向后仰，使患者下巴和耳道口在同一垂直线上，此位置称“头候仰伸位”在这位置上滴药可使药液进入鼻腔不致流向咽内，可以双侧鼻孔都滴。然后嘱患者侧卧、头部也突出床缘，使头颅靠近下面肩膀，此名“头低侧向位”此位可使滴入药液进入侧壁，每侧滴药5滴，5分钟后换一侧再滴，5分钟后才可坐起。采用合适的位置可以使药液收到最好的效果。对上领窦炎者以“头低侧向位”最好。

此外，还可运用华蟾素棉片行体位引流治疗，必要时可行上颌窦穿刺冲洗术。

儿童急性鼻窦炎应该如何治疗？

鼻窦炎的根治一般需要从其病症着手

　　目前对儿童慢性鼻炎没有最佳治疗方法，不过其治疗原则是消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对鼻炎病因的处理，可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康片，霍胆丸等中成药药物口服。

　　而儿童鼻窦炎往往是由于鼻息肉引起鼻窦开口阻塞，无法与外界相连接通，而引起鼻窦感染导致的。鼻窦炎的根治一般需要从其病症着手，首先缓解病症，慢慢深入治疗直到治愈。对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗外，根据情况还可能需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可首选药物治疗，或利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，在医师的指导下合用中药治疗。

　　并不是药物治疗就是最好的手段，有时适当的手术治疗也可能取得不可预料的好效果。对鼻炎患儿来说，治疗的安全性必须放在首位。有些家长因为担心手术治疗可能会有后遗症，坚持给自己的孩子进行药物治疗。不过临床上，因长期滥用药物而发生药物性鼻炎的病人也不为少数，这类型的病人往往表现为鼻腔异常干燥或鼻塞严重，嗅觉受损，并且难以修复。因此，对于这类慢性的，药物治疗超过8周以上没有明显效果的患儿，建议采用手术治疗。

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