1.肺经蕴热,邪毒外袭 肺经素有蕴热,又因起居不慎,复受风热邪毒所袭,或因鼻前孔附近皮肤受损伤,或鼻疾脓涕经常浸渍,邪毒乘机侵袭,外邪引动肺热,风助热势,上灼鼻窍,熏蒸肌肤而为病。
2.脾胃失调,湿热郁蒸 饮食不节,脾胃失和,运化失调,以致湿浊内停,郁而化热,湿热循经上犯,熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱,肌肤娇嫩,易积食化热,疳热上攻,熏灼肌肤而致病,故尤为多见。《医宗金鉴·外科心法要诀》说:"鼻疳者,因疳热攻肺而成。"《病源辞典》也说:"由乳食不调,上焦壅滞,疳虫上蚀所致。"
鼻子痛有很多原因可以引起,比如鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔疖肿、鼻腔的肿瘤、急性鼻窦炎都可以引起。通常需要检查鼻内镜和鼻窦CT才能进一步明确诊断,大部分还是考虑由于炎症引起的,需要抗炎治疗,比如可以口服抗生素、克拉霉素或者阿莫西林克拉维酸钾片。如果是急性鼻窦炎,还需要结合黏液促排剂,如果是形成的疖肿,部分需要通过手术切开引流,同时抗炎治疗才能逐渐恢复。注意避免抠鼻子,否则不容易恢复。
(1)结膜炎
主要在球和睑结膜,有眼痒、流泪,或伴有结膜充血、水肿,偶尔波及角膜,合并眼症状包括眼痒,多见于动物和季节性花粉所致者。
(2)鼻窦炎
以前认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并鼻窦炎者较少。根据当前的资料认为,1 岁以上就可能患鼻窦炎了。近来的研究证实儿童的鼻窦炎常伴发于变应性鼻炎,因而在治疗上还要针对基本的变态反应性方面。
(3)鼻息肉
10 岁前合并者罕见。
(4)变应性鼻炎与哮喘的关系
气道的功能障碍常常并存。二者常具有同样的病因。变应性鼻炎是发生哮喘的一个危险因素。因而变应性鼻炎的及时诊断、预防和治疗,有助于哮喘的预防或防止哮喘变严重。
【案例分析】今年27岁的张喜,在一家服装厂工作,每天都要与棉絮粉尘打交道,最近一个月,尤其是近一周以来,张喜每天早上打几十个喷嚏,鼻子干痒,眼睛时时止不住流泪,把张喜折磨的难堪之极。实在是受不住了,向厂里请了假来无锡耳鼻喉医院求医。 接诊专家王德齐主任表示:张喜是因为在服装厂空气比较浑浊,棉絮粉尘到处漂浮,鼻腔长期反复受到植物纤维及布料中的化学物质等多种混合物的作用和刺激,均可破坏鼻腔黏膜上皮、纤毛脱落,上皮细胞坏死,导致鼻腔炎症的发生。随后便为张喜进行了“美国低温等离子消融术”。 半月过后,张喜给王主任打来电话说,他的鼻炎已经痊愈,打喷嚏、流鼻涕、鼻子干痒等症状也已完全消失。现在已经把自己的工作辞了,远离了这样的过敏源,在自己病好后做起事来越来越精神了。 鼻子痒打喷嚏可能是鼻窦炎 感冒期间,鼻腔粘膜肿胀阻塞鼻窦口,窦腔内的空气吸收入血,窦腔形成负压,负压产生疼痛。这种鼻炎称为真空性鼻炎。若真空状态持续存在,窦腔内有液体渗出,为细菌感染提供营养。继而白细胞及更多的液体进入鼻窦,杀死细菌,窦腔压力增加,产生更严重的疼痛。 花粉症:又称季节性变态反应性鼻炎,是因对花粉和霉菌过敏所致。 急性鼻炎。这是因为鼻黏膜受病毒和细菌感染后,血管收缩,局部缺血,分泌物减少而刺激黏膜表层感觉引起的。 常年性变态反应性鼻炎。鼻痒是该病的重要症状之一,并伴有鼻塞、鼻溢液、打喷嚏等。其鼻痒较花粉症状要轻。此外,鼻湿疹、鼻前庭炎也会出现鼻痒,并伴有皮肤病变 无锡耳鼻喉医院专家提醒,鼻子痒,不要经常去抠,因为抠的部位一般都是鼻道前段鼻中隔和鼻甲,在反复掏鼻子过程中,一旦损伤了鼻腔黏膜的毛细血管,便会流血。不仅达不到清洁的作用,反而会损伤鼻黏膜,降低人体的抗病能力。长期的鼻子痒应该及早去正规医院查明具体的病因。
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