小儿急性喉炎病因及诊断

小儿急性喉炎病因及诊断

急性喉为大部分是由病毒所引起，而引起喉炎的病原细菌有金黄取消葡萄球菌等。急性喉炎往往先有1-2天流涕、咳嗽等症状，之后出现不同程度发热、声音嘶哑，并出现特征的犬吠样咳嗽（俗称“破噪子”）和吸气性喉鸣。严重者可有吸气性呼吸困难、鼻翼翕动、面色青紫、烦躁、难以平卧入睡，而喉间痰声辘辘，这些症状往往在夜间更重，患儿可以再现呛咳、呛食等现象。

如作喉镜检查，可见喉粘膜充血、肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断根据其特有症状如：声嘶、喉喘鸣，“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。

小儿急性喉炎如何治疗

　　宝宝患急性喉炎一般都是由于病毒引起的，该病毒能使宝宝的喉咙和呼吸道分泌出很多的粘液，粘液慢慢积聚就使宝宝的呼吸道变得狭窄，粘液稍微变稠就容易堵塞呼吸道，下面是我为大家准备的小儿急性喉炎如何治疗，希望大家喜欢!

　　急性喉炎的原因有哪些 　　小儿急性喉炎的主要?目标对象?6个月～3岁的儿童，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症。中医也称为?喉风、喉音、喉痹?等。它不仅是一种危险的小儿呼吸道常见疾病，也经常与喉、气管、肺炎联合发病。

　　小儿急性喉炎病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起，尤其冬季发病更甚。为什么这疾病每逢冬季来之凶猛?

　　专家表示，寒冷季节，天气变化很快，早晚温差大，空气干燥，空气流通差，细菌、病毒容易繁殖。当患儿因受凉、疲劳等原因导致抵抗力降低时，容易感染病毒或细菌，出现急性喉炎症状。同时，孩子喉部的解剖和生理特点也使小儿难挡疾病的侵犯。

　　1、小儿喉腔狭窄，声门区和声门下区的横截面积较成人小很多倍，一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀，就会导致喉腔明显狭窄，从而出现呼吸困难; 喉部黏膜淋巴管和腺体组织丰富的小儿，不但黏膜淋巴管丰富，且黏膜下的组织也比较松弛，所以在罹患了炎症时，肿胀就十分严重。

　　2、小儿喉软骨较软导致支撑力弱，当喉部因炎症引起狭窄时，在吸气阶段，小儿的胸腔、气管及喉部负压增大，导致喉软骨向中间陷入，喉腔变得更加狭窄;

　　3、小儿的喉部神经比较敏感，受刺激后容易引起喉部肌肉痉挛、喉腔狭窄;

　　4、小儿咳嗽功能较弱，往往不懂咳嗽，导致不易排出喉部及气管内的分泌物，从而引起喉痉挛、喉梗阻; ...

　　小儿急性喉炎有何症状 　　育婴专家提醒，小儿急性喉炎在其发病前，发病初期，加重期均有明显的症状，家长只要细心留意孩子，尽量在发病前期把孩子送到医院诊治，是可以做到?早发现，早治疗，早康复?的效果。

　　1、 发病前期。有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病，开始只是阵阵咳嗽。或是在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。

　　2、 发病初期。有轻微的感冒症状，可能不伴有发烧，或仅有轻微发烧。安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，呈?哐哐哐?声或犬吠声，也就是像小狗一样的咳嗽声，喉中呼噜作响，似有痰咳不出。听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120-140次/分，同时开始出现声音嘶哑。

　　3、 发病中期。除了发病初期症状外，还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140～160次/分。

　　4、 病情加重期。一般白天病情较轻，夜间加重，夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿，从而发生急性喉部梗阻。患儿可因呼吸困难而憋醒，声音会嘶哑得更厉害，呼吸时鼻翼煽动，吸气时出现?三凹征?，即出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷，宝宝口唇青紫，面色苍白。同时伴有高烧、烦躁不安，大汗淋漓等。若病情进一步加重，则会由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状，甚至可能导致患儿因窒息死亡。这些变化往往在数小时之内发生，相当凶险，家长绝不可以掉以轻心。 ...

　　患了急性喉炎勿乱用药 　　家长一旦发现小儿有犬吠样或者?空空?样咳嗽，或者有呼吸困难等喉炎症状时，应及时带孩子去医院诊治。决不可以因为小儿发热不高或者没有发热而掉以轻心，也不要因为半夜交通不便，或者冬季夜间寒冷而不去医院，更不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸道阻塞。

　　在到医院前，应避免患儿哭闹，尽量安抚患儿情绪，防止孩子加重缺氧和呼吸困难情况。

　　需要提醒家长的是，小儿急性喉炎也可能是某些急性传染病的前驱症状或并发症，如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等疾病，要及时到医院就诊检查。

　　小儿急性喉炎如何治疗 　　小儿急性喉炎虽然凶险，新爸爸妈妈也不用过分忧心。只要及时发现，且遵照医生的中西医结合治疗，一般在几小时内就可有效控制宝宝病情。大多数在1～2日内会有明显好转。一周左右即能痊愈，一般不会留有后遗症。

　　西医治疗法：

　　1、一般处理和对症治疗：患儿应适当休息，患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅，保持环境安静，空气流通;饮食以清淡为宜，适量饮水补充体液，应禁饮料等刺激性饮食物;并做好思想工作，使患儿情绪稳定，少说话，避免哭喊，防止哭闹加重缺氧;注意观察呼吸、心率等情况，发现异常及时处理，烦躁不安者宜用异丙嗪等有镇静及减轻喉头水肿作用的镇静剂，呼吸困难时应吸氧。

　　2、局部治疗：微波理疗，具有消炎、止痛作用，每日1～2次;抗菌素液加激素液雾化吸入，每日1～2次以利炎症消退。

　　3、控制感染：病毒感染引起者可予抗病毒治疗，选用病毒唑、无环鸟苷等;细菌感染引起者选用青霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素治疗。

　　4、肾上腺皮质激素：有抗炎、抗病毒及控制变态反应等作用，宜与抗生素合并使用，能减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，及时应用可避免气管切开。常用雾化吸入疗法，也可口服、肌注、静脉推注、静脉滴注，症状缓解即停用。

　　5、气管切开术：四度喉梗阻立即行气管切开术，三度喉梗阻经鼻气管插管给氧等治疗无效者也应及时作气管切开术。

小儿急性喉炎的症状有哪些？

急性喉炎是由细菌或病毒侵犯喉部而引起的急性炎症。常见病原菌为肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等，近年来各种呼吸道病毒亦为主要致病原因。

小儿急性喉炎多发生于冬、春季节，2～3岁以下多见，也可发生在较大儿童，可直接由细菌或病毒感染喉部，也可继发于麻疹之后，为麻疹常见并发症之一。

因为小儿喉部比较狭窄，粘膜下血管丰富，故在炎症时，易发生粘膜充血、水肿，使声门、喉部管腔变得更狭窄。轻的全身症状不明显，体温正常，仅有声音嘶哑及犬吠样咳嗽，或呈破竹样“空空”声咳嗽，无呼吸困难症状；重的常起病急，突然高热，起病不久除有声嘶、犬吠样咳嗽外，还常伴有呼吸道梗阻症状，即吸气性呼吸困难，吸气时有喘鸣声，伴胸骨上窝、胸骨剑突下及肋间软组织凹陷，如果不严密观察及处理，梗阻程度可由轻度发展至重度，甚至引起窒息，此时面色青紫，全身极度衰竭，或烦躁不安；肺部体征不多，仅有呼吸音粗糙，或有少许粗湿罗音。

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