扁桃体周围脓肿的日常护理有哪些(扁桃体周围脓肿有哪些治疗方法呢？)

扁桃体周围脓肿的日常护理有哪些

扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症，是急性扁桃体炎常见的并发症。多发生扁桃体前上方，常为单侧性，双侧同时发生者甚少见，此病多见于青壮年，10岁以下及老年人及少。

扁桃体周围脓肿的日常护理

1、忌海鲜发物、助火刺激性的饮食，宜进流质或半流质饮食。

2、在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。

3、平时多喝水，多吃些清热的水果。

扁桃体周围脓肿有哪些治疗方法呢？

[导读]1、脓肿形成前，按急性扁桃体炎处理，选用足量抗生素的糖皮质激素控制炎症2、脓肿形成后（1）穿刺抽肿：1%-2%丁卡因表面麻醉后，于脓肿最隆起处刺入。穿刺时，应注意方位，进针不可太深，以免刺伤咽旁隙大血管。针进入脓腔，既可抽出脓液。（2）切开排脓：切开部位，a展开

扁桃体周围脓肿怎么治疗？

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

(1)西医药治疗。

①发病期间多用漱口水含漱，常用的有多贝尔氏液或自行配制淡盐水，每日含漱5～10次，起到辅助排脓、消炎作用。饮食应以清淡为主，吞咽疼痛者可吃流食或半流食，发热高者可用酒清擦浴，协助降温。

②用大量抗生素控制感染，以静脉给药为佳。如青霉素800～1200万单位静脉滴注，有高热者应给予退烧药，疼痛剧烈者适当给予止痛药，或口含六神丸等。

③脓肿形成者，可于局部喷1%地卡因表面麻醉后，在肿胀的最突出部位以粗针头穿刺抽脓，或用尖刀做一切口使脓液排出，术后第二天复查伤口，保持引流通畅。

(2)中医药治疗。

①中医认为本病早期为风热实证，后期为肺胃壅热，故早期治宜疏风清热、解毒利咽。

方药：锦灯笼、山豆根各15克，黄芩、桔梗、荆芥、金银花、连翘、牛蒡子各10克，生甘草6克。

②脓肿期除切开引流外，可服化瘀排脓剂：制山甲、丹皮、赤芍、黄芩、白芷、板蓝根、栀子、射干、桔梗各10，生甘草6克。

③疼痛剧烈者可加乳香、没药各10克，大便干燥者可加大黄10克。

扁桃体周围脓肿简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 诊断 5 治疗措施 6 病因学 7 临床表现 8 并发症 9 鉴别诊断 附： 1 治疗扁桃体周围脓肿的穴位 1 拼音 biǎn táo tǐ zhōu wéi nóng zhǒng

2 英文参考 peritonsillar abscess

3 概述 扁桃体周围脓肿（peritonsillar abscess）为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，又名脓性蜂窝组织炎性咽峡炎，中医称为“喉痈”。多见于青壮年。

4 诊断 根据病史、症状及体征，诊断不难。通常根据下列各点，可判定脓肿已形成：发病4～5天后，张口受限，局部隆起明显，触痛点局限。必要时可在软腭隆起的最高处穿刺抽脓，以明确诊断。

5 治疗措施 1.脓肿未形成前的治疗? 同急性扁桃体炎，须静脉给予足量抗生素、控制炎症扩散，制止脓肿形成及防止并发症的发生。也可用加普鲁卡因的青霉素或庆大霉素局部封闭，有消炎止痛作用。

2.穿刺抽脓? 通过穿刺可以明确脓肿是否已形成脓肿的部位，同时也达到了治疗的目的。在0.5%～1%地卡因粘膜表面麻醉下，选择脓肿最隆起和最软化处，试控性进针，注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁大血管。针进入脓腔时有空虚感，回抽时即有脓液抽出。尽量将脓液抽净，然后针头不动，换上空针，用抗生素液冲洗（图1）。

图1? 穿刺部位

3.切开引流? 在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流。若无法确定切口部位，则从悬雍垂根部做一假想水平线；从舌腭弓游离缘下端做一假想垂直线，二条线交点稍外，即为适宜做切口之处。切口长1～1.5cm，切开粘膜及浅层组织（不可过深），用一血管钳向后外方顺肌纤维走向逐层分离软组织，直达脓腔排脓。术后不置引流条，每日扩张切口并冲洗脓腔一次，数日即可痊愈（图2）。

图2? 切开引流部位

4.脓肿期施行扁桃体切除术? 一般情况下，扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术。但对于扁桃体周围脓肿者，确诊后或切开排脓后数日，在足量抗生素控制下，便可施行患侧扁桃体切除术。此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离，所以，手术剥离扁桃体较易，出血少、疼痛轻。扁桃体切除后，其脓腔完全敞开排脓底，容易治愈。尽早除去病灶，可减少并发症的发生，亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难。

6 病因学 扁桃体周围脓肿大多数为急性化脓性扁桃体炎的并发症。由于扁桃体隐窝特别是上隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围隙。磨牙周围炎症，也可发展至扁桃体周围隙。初为炎性浸润，即扁桃体周围炎，继而形成脓肿。脓肿多位于扁桃体前上方，即舌腭弓上方与舌扁桃桃之间，位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧。其致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌（恶臭味）。

7 临床表现 大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

病人表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧；后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方；下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。

8 并发症 炎症向下蔓延，可引起咽、喉部急性炎症，尤其是后下位脓肿，可发生上呼吸道阻塞，迅速出现呼吸困难。炎症扩散可经咽侧壁侵入咽旁隙，形成咽旁脓肿。少数病例可并发颈动脉鞘感染、颈静脉血栓、脓毒症、化脓性颈淋巴结炎等。若在熟睡中脓肿溃破而脓液流入喉及气管内，可发生窒息或吸入性肺炎，但罕见。

9 鉴别诊断 需与下列疾病相鉴别。

1.咽旁脓肿? 患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起，也可出现张口受限，但咽部炎症较轻，扁桃体本身无明显病变。颈侧放射性疼痛剧烈，常有炎性脓肿及明显触痛。

2.智齿冠周炎? 多伴有下颌知齿阻生和牙周袋形成，龈瓣及周围软组织红肿、疼痛，炎性肿胀可蔓延至舌腭弓，但扁桃体及悬雍垂不受波及。

3.扁桃体脓肿? 为扁桃体本身的脓肿，可在扁桃体内穿刺抽出脓腋，从扁桃体上隐窝中可见脓液流出。患侧扁桃体肿大，炎症向周围浸润，但无张口受限。

4.脓性下颌炎? 是口底的急性炎症，形成弥温性蜂窝组织炎，在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高，压舌疼痛，伸舌困难，张口受限但非牙关紧闭，感染侵及到咽、喉部可出现上呼吸道梗阻。软腭及舌腭弓充血隆起。此病多因牙源性感染引起。

治疗扁桃体周围脓肿的穴位 耳穴

谁知道> 孩子扁桃体发炎该怎么护理?

在日常生活中，儿童扁桃体发炎是一种常见的病症，其一年四季均可发病。很多小孩扁桃体经常发炎，家长为此操了不少心。有人认为如果老是发作还不如摘除，有人认为毕竟是免疫的门户，不能随便摘除。那么青少年扁桃体经常发炎的原因究竟是什么，该如何应对呢？ 先天体质差的孩子易招惹 扁桃体炎在临床上分为急性和慢性两种。西医认为，急性扁桃体炎主要是由细菌或病毒感染引起的，少数由支原体等感染引起，慢性扁桃体炎则大多因患儿体质较差，急性扁桃体炎迁延不愈所致。 中医称扁桃体为“乳蛾”，认为急乳蛾发病原因有风寒、湿邪、风瘟、风火、热毒、肺胃郁热等，总的来说，一是湿邪外感，直犯肺胃；二是内有伏火，上犯咽喉。而慢乳蛾主要是因为先天不足、痰气阻塞、热火上扰、饮食所伤、肝火痰结、痰淤内结等，儿童的主要发病原因是禀赋不足、气血双亏，致痰浊凝滞难解而僵肿。 用抗生素一定要足量、足程 对于急性扁桃体炎的患儿来说，西医的治疗方法有如下几点：注意休息，多饮开水，以稀软饮食为宜，加强营养和疏通大便。咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药。还可以采用局部治疗，如用复方硼酸溶液、温盐水等漱口，也可以含服润喉片，局部冲洗和蒸汽吸入等。另外，对合并细菌感染者可以进行抗生素治疗。需要强调的是，使用抗生素治疗时用药一定要足量，疗程一定要足够长。 对于慢性扁桃体炎患儿，除上述方法外还可以采用封闭疗法，即用含有95%无水酒精的0.5%普鲁卡因注射于扁桃体的上、中、下三个部位，3次为一个疗程。再就是手术疗法，对于那些慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿的患儿，以及扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸，以及经常发炎并波及邻近器官导致中耳炎、淋巴结炎等的，可以手术摘除。另外，如果扁桃体炎引起了风湿热、心肌炎、关节炎、肾炎等疾病，患儿在扁桃体炎症得到控制的情况下也可以接受扁桃体摘除术。 随着年龄增长，扁桃体会逐渐萎缩，也就较少发炎。因此，若症状不是特别严重，没影响到生活，就不用开刀，但是如果反复发作，则要考虑手术。值得注意的是，由于扁桃体反复发炎可能诱发急性肾炎和风湿热，所以需要及时根治。 中医局部治疗效果好 中医对乳蛾的辨证防治有很深的见解，治疗手段和方法也比较多，既可以运用益气健脾、和胃利咽的中药进行治疗，也可配合局部治疗，方法包括： 含漱，用荆芥、菊花适量煎水含漱，每日数次；吹喉，扁桃体窝有脓点者，可选用珠黄散、双料喉风散等直接吹入患处；含药，口含“西瓜霜润喉片”或“草珊瑚含片”等，对缓解喉咙痛有肯定的疗效；气雾疗法，在雾化液中加入多种药物，能迅速发挥抗菌消炎、湿化气道、减轻喉痛的作用。此疗法属于无创伤性治疗手段，可以避免长期打针服药的痛苦，儿童容易接受。除此以外，还有针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法、饮食疗法等。 要预防扁桃体炎的反复发作，日常防护十分重要，林主任提醒患儿及家长： 1.爱护口腔卫生，尽量早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。 2.夏天切勿贪凉，千万别用冷水洗澡、冲头，这样很容易引起上呼吸道感染，如热伤风、扁桃体发炎等。 3.多喝常温水，多吃蔬菜水果。 4.彻底治愈急性扁桃体炎，避免扁桃体反复发炎。 5.少吃辛辣刺激食物，饮食规律。 6.注意随气温变化为小孩增减衣被，尽量避免与上呼吸道感染的患儿接触。 7.加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。 扁桃体炎可以知道孩子是抵抗力下降就发病的，可见孩子的体质真的不强壮，可以使用丙种球蛋白以增强抵抗力，从而减少发病的机会，对身体是有好处的。孩子的抵抗力弱还与偏食、先天不足、后天失养（照顾不理想）等等因素有关。所以建议除了给孩子打丙种球蛋白以增强抵抗力外，还应加强日常的调理，当孩子有汗时请注意及时为孩子把汗擦干，适时的添加或减少衣服，以避免过凉或过热等等。饮食方面可以多吃些淮山、白术、炙草、陈皮、砂仁、云苓等健脾之品的，因为脾为后天之本，只有脾胃功能好了，机体才能得到更多的营养物质以供机体利用的。 如果想用更安全而有效的办法，就是带孩子到有推拿科的中医院去，请医生做做小儿捏脊，顺便学会了自己给孩子做，只要坚持一段时间，您会看到效果的。 再给你介绍一种人家用过的方法: 黑木耳50克，炒干研成粉，每次用半调羹粉与蜂蜜调匀口服，一日2次连服5天，愈后不再发。此方用在正在发作时。

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