咽后脓肿应该如何治疗？(嗓子化脓怎么办嗓子干吃不了饭连喝水都疼)

咽后脓肿应该如何治疗？

咽后脓肿（retropharyngealabscess），发生于咽后间隙中，多因咽后淋巴结感染化脓引起，分急慢性两类。急性者多见于儿童。

1.急性咽后脓肿一经确认，应立即切开排脓。病儿取仰卧位，将头、胸部放低，头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁，在直视下先穿刺抽脓，再用小刀做长约1.5cm的纵行切口、插入血管钳扩开脓腔以畅通引流，同时用抗生素液冲洗脓腔。注意吸引器头置于切口近旁，随时吸净流出的的脓液。术后呼吸困难多随之缓解，如排脓后呼吸困难仍无好转者，可行气管切开术。以后每日撑开切口排脓一次，一般3～5次痊愈。

2.要注意全身支持疗法及应用足量抗生素控制感染，常用大剂量青霉素静滴。在小儿还可能发生喉痉挛，甚至呼吸、心跳骤停等危险情况。事先一定要做好急救准备工作，以便顺利地进行抢救；如气管切开的准备、抢救药品、氧气及吸痰器等。

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病情分析：你好，通过你的描述，一般是可以考虑与上火导致的急性扁桃体炎症，意见建议：建议您，可以做青霉素和头孢曲松钠和利巴韦林和地塞米松做对症静滴治疗！一般是可以好转康复的！注意饮食，禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物！ 急性扁桃体发炎的临床表现 临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体发炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体发炎和急性化脓性扁桃体发炎两种。（一）全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。（二）局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。（三）检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体发炎有不同表现。急性充血性扁桃体发炎亦称急性卡他性扁桃体发炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体发炎含急性隐窝性扁桃体发炎和急性滤泡性扁桃体发炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体发炎；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面；滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起（咽部彩图）。诊断及鉴别诊断急性扁桃体发炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。 传统治疗创伤大反复发作 扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。因为这样的扁桃体可能从未发过炎，但是肥大的扁桃体已将咽部堵满，如果是小孩，在吃饭很慢，安静时出气粗，稍一活动就气喘吁，夜间睡着后打呼噜，口呼吸，发憋，有时甚至1～2分钟不呼吸，出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。传统的扁桃体切除术是将扁桃体被膜完整切除，术后伤口不缝合，待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成，从周边向中心部，直至伤口完全愈合。扁桃体切除后，伤口下面的肌肉暴露在唾液中，因此在伤口愈合的过程中，病人感到咽部疼痛，时间为1-2周。 低温等离子消融术治疗扁桃体发炎症安全微创无痛愈合快 扁桃体低温等离子消融术是治疗扁桃体疾病的一种新手段，与传统的扁桃体切除术相比，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食。尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。低温消融(Coblation,TRFC)是一种外科能量装置，它不同于射频、激光和手术刀。它使用等离子切除组织，产生的热非常少。能以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤。下图是扁桃体低温等离子部分切除的示意图。除及慢性扁桃体发炎，扁桃体肥大外，低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。和其它治疗方法相比，其突出优点是痛苦小，效果好。 扁桃体发炎的预防调养 1．慢性扁桃体发炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。2．坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体发炎的重要一点。3．患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。4．预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，望采纳 谢谢

咽喉肿痛怎么缓解？3

“嗓子肿痛，在临床中主要是由于患者咽部粘膜充血水肿导致，为了快速缓解咽喉肿痛的症状，患者可以适量吃雪糕或口含冰块，减轻不适的症状。但是最主要的是需要积极抗炎治疗，患者可以考虑静脉点滴治疗，临床中常用的药物是头孢类，常用的有头孢呋辛注射液、头孢哌酮等，在使用之前患者需要做皮试，避免发生过敏反应。同时也可以配合布地奈德混悬液、地塞米松注射液做雾化吸入治疗，也能够有效地减轻患者咽部肿痛的情况。在饮食方面，患者不要吃特别辛辣刺激的食物，可以多吃梨、西瓜，减轻患者咽喉肿痛的情况。”

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