小儿咽后脓肿怎诊疗

小儿咽后脓肿怎诊疗

婴幼儿常发生咽后脓肿，常致咽部，鼻窦，增殖腺，鼻腔或中耳的感染。主要的临床表现是吞咽疼痛，发热，颈部淋巴结肿大。治疗包括切开咽后壁进行脓肿引流并给予静脉注射抗生素。

咽后脓肿是咽后壁或侧壁化脓性淋巴结炎引起的脓肿。

咽后脓肿常发生于婴儿和幼儿，由于咽部，鼻窦，增殖腺，鼻腔或中耳的感染（通常由β-溶血性链球菌引起）扩散到咽后上淋巴结而形成的化脓性病变。咽后脓肿在成人少见，因为咽后淋巴结在儿童期之后萎缩或消失。在成人或小儿也有因结核或咽后壁被异物或器械穿通引起咽后脓肿者，但非常少见。

主要的临床表现是吞咽疼痛，发热，颈部淋巴结肿大。如果发生呼吸道梗阻，表现为喘鸣，呼吸困难，头后仰。在咽后壁摸不到颈椎，咽后壁常有明显的单侧的隆起，用手触诊可有波动感。颈部X线侧位片可见椎骨前的间隙增宽，CT可见脓肿形成。

并发症包括出血，脓肿向呼吸道破溃引起窒息或吸入肺内，喉痉挛，纵隔炎和颈内静脉化脓性血栓性静脉炎。

治疗包括切开咽后壁进行脓肿引流并给予静脉注射抗生素。如果培养结果是产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和类杆菌组细菌，则需用耐β-内酰胺酶的抗生素，如氨苄青霉素，苯唑青霉素，萘夫西林，头孢唑肟，替卡西林等。对于脆弱杆菌氯林可霉素特别有效。

小儿咽炎的治疗方法

对于小孩来说，一般咽炎并不会十分严重，爸妈可以选择合适的治疗方法，帮助孩子治愈咽炎。但如果孩子咽炎严重，应及时到医院治疗，以免耽误病情。

一般家庭治疗方法：

1、小儿咽炎大多是吃了上火的食物而引起的，症状轻微的可用点清热解毒散，小儿咽扁颗粒，薄荷糖，清凉消化片就可以了，这方法十分简单有效。

2、小儿咽炎症状严重的可以使用中药治疗，可以配合杏苏散，在医生的允许下挂几瓶盐水，休息几天，一般就能消除炎症。

3、孩子得了咽炎，日常注意不要吃上火的食物，油炸的，烧烤的食物都要忌吃，要多吃梨，苹果，香蕉，西瓜，黄瓜等营养成分高，清淡的食物。

医院治疗方法：

1、病因治疗：包括忌吸入二手烟，防粉尘，处理鼻及鼻窦疾病恢复鼻呼吸，让孩子少说话，少做清嗓动作，多做增强体质运动和多给维生素丰富食物或药物。

2、局部治疗：

（1）含片及含漱剂；

（2）涂药助消炎和收敛；

（3）熏气，超声雾化吸入或多饮水；

（4）下颌角或咽弓和咽壁局部封闭疗法；

（5）理疗；

（6）增生淋巴组织处理方法有激光、冷冻、电凝、电烙或化学药物烧灼，注意多个淋巴组织宜分期分批治疗；

（7）干燥性咽炎的咽部灌洗，涂药和服增加咽部腺体分泌的碘化钾药物。

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