由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻道的鼻窦开口所致。几乎所有的过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧或全鼻窦。过敏性鼻炎在没有继发感染前,常无明显的临床表现,诊断依靠鼻窦X线摄片或CT扫描。
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的发炎,多由于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关键的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎实存在有密切的关系了。
鼻窦炎的病人临床上可见到,病人在上呼吸道感染后7至10天后,鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出现鼻涕倒流的现象,症状尤其以夜咳为主,鼻水可以是清澈或黄脓样,而发烧、鼻窦不舒服或头痛则较少。在理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜,有时也可见到脓性鼻漏,特别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。
过敏性鼻炎会引发咳嗽并发症。变应性鼻炎,又称变应性鼻炎,是一种以偶发性喷嚏、流鼻涕和鼻塞为主要症状的鼻粘膜慢性炎症性疾病,易感个体接触过敏原后,免疫活性细胞和细胞因子参与。变应性鼻炎是哮喘发作的独立危险因素,40%的变应性鼻炎患者发生哮喘。变应性鼻炎和支气管哮喘在流行和病理变化方面有许多共同点。支气管哮喘可与变应性鼻炎同时发病,但大多发生在鼻炎后,发病后鼻炎症状减轻更为明显。
支气管哮喘发作的主要表现为呼气困难和喘息。严重者胸闷、呛咳,不能横卧。始终以直立或半坐姿坐着,以帮助呼吸。为了清除支气管中的粘性分泌物,患者经常剧烈咳嗽,这可能导致儿童呕吐。当哮喘开始缓解时,往往会出现大量粘稠的白色痰,呼吸困难也会得到缓解。慢性哮喘可并发肺气肿和肺心病,严重影响患者的健康和生活质量。
这种情况仅见于常年性变应性鼻炎。咽鼓管粘膜也会受到与咽鼓管粘膜相连的鼻粘膜肿胀或水肿的影响。当咽鼓膜肿胀和水肿到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并发生传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。本病是一种非化脓性炎症性疾病。常表现为耳塞、耳鸣、听力丧失、耳痛,鼻部症状变化轻时重。过敏性鼻窦炎是由肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞中上鼻道的鼻窦开口引起的。几乎所有的变应性鼻炎患者都有不同程度的变应性鼻窦炎,受影响的鼻窦通常是双侧的,整个鼻窦。
如果没有继发感染,过敏性鼻窦炎通常是无症状的。一些过敏性鼻炎患者,包括成人和儿童,眼睑下有蓝斑或黑眼圈,称为过敏性“染色”,这是由鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿引起的,压迫静脉,导致静脉回流受阻。鼻过敏反应可影响咽喉向下,患者出现咽喉发痒、咳嗽、轻度嘶哑,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿并产生呼吸困难。
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