如何鉴别诊断突发性耳聋？

如何鉴别诊断突发性耳聋？

根据上述病史、症状和各项检查可以作出突聋的诊断。但应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断，以便及早进行合理治疗。尤应与咽鼓管狭窄、梅尼埃病和听神经瘤相鉴别。

（一）咽鼓管狭窄 不少突聋表现为低频听力下降，这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣，酷似咽鼓管狭窄，且通气后又诉轻快感；此外突聋诱因-感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同；听力检查时如不正确使用骨导掩蔽，突聋病人常测出传导性听力曲线。因此，突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。还应注意两病可同时发生。

（二）梅尼埃病 突聋病人常伴有眩晕，但不反覆发作，仅一次发作导致耳聋而终结；无中低频听阈的动态变化；重振现象阳性率低。虽二者均可能有末梢前庭障碍，但突聋有时有方向交换性眼震，在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震，其后转向快相向健侧的麻痹性眼震。梅尼埃病几乎都有重振现象。

（三）听神经瘤 复习文献，听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见。Berg报告133例听神经瘤中，17例主要表现为突聋，而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能，他提出突聋病人，即使恢复，也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。

湖北武汉女子戴耳机听歌睡觉致耳聋，如何判定自己的听力是否受损？

我们可以认真感受一下自己听到的声音是否清楚，在嘈杂的环境中想要听听声音是否困难等等。湖北武汉一名女子特别喜欢戴着耳机听歌睡觉，但她突然发现自己的耳朵里总是有异样的声音，而且别人说的话也很难听清楚，最终被医生确诊为突发性耳聋。而且医生建议大家使用耳机不要连续超过一个小时，音量也千万不要过大。其实现代人有很多都有听力受损的情况，只不过自己不自知而已，那么我们如何才能判断自己的耳朵有没有问题呢？

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一、能否听清

我们可以尝试去听一下声音，看自己是否能够听得清。例如你在稍远一些的距离听不到电话声和门铃声，在嘈杂的环境中听声音非常困难，听所有人说话都是含糊不清，有时甚至需要别人重复很多遍，这就代表你的听力已经受损，需要及时去医院进行检查。

二、脑袋里的嗡嗡声

有些人听力受损后，脑袋里会有嗡嗡声或者是耳鸣声。例如我们在说话时耳朵里能够感觉到回声，在安静的环境下依然能够听到嗡嗡声。其实听力受损非常好判断，但是如果想要确定自己的听力问题，还需要去专业医院进行检测。

现代人听力受损的主要原因是噪音污染、喜欢戴耳机等问题。我们经常可以在地铁上看到有人戴耳机听歌，其实这样做会对听力造成一定的影响。因为地铁上的声音比较嘈杂，为了能够听到耳机里的声音，势必要把耳机的声音放大，这样一来就会对我们的听力造成损害。除此之外还有一些人长时间在嘈杂的环境下工作，也很容易对听力造成影响。所以为了保护好我们的听力，在生活中一定要格外注意。

老年人如何判断听力下降？

老年人听力下降是常见的一种临床表现，比较常见的病因是老年性耳聋、突发性耳聋、中耳炎等，需要完善相关辅助检查，明确诊断以后，根据具体的病情进行针对性治疗。

1、老年性耳聋：病程比较长，一般是逐步出现的听力下降，随年龄逐步增大，老年人听力下降会逐步加重，主要是由于听觉器官功能退化所引起，可表现为老年人听力下降的情况，还可能会伴随有言语分辨力下降、耳鸣，做听力检测为双侧感音神经性耳聋。如果是轻度的耳聋，可以选择观察。如果是中度及以上的耳聋，建议配戴助听器提高听力；

2、突发性耳聋：原因不明，老年人听力下降一般是突然出现，多为单耳发病，还可能会伴随有耳闷、耳鸣、头晕等不适，做听力测试为感音神经性耳聋。首选药物静脉注射治疗，如甲钴胺注射液、巴曲酶注射液等；

3、中耳炎：主要是老年人中耳鼓室发炎导致的听力下降，会反复发作，表现为老年人听力下降的情况，还会伴随有耳鸣、耳痛、耳道流脓等不适，做耳内镜及颞骨CT检查可见中耳鼓室发炎。在治疗方面，首选药物治疗，如阿莫西林胶囊等，有少部分患者病程比较长，炎症反应比较重，可以选择手术治疗，常用的是鼓室成形术。

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