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外耳道疖肿治疗要点(外耳道疖肿简介)

祝由网 2023-12-17 05:47:08

外耳道疖肿治疗要点

外耳道疖肿多发生在外耳道外1/3软骨部,因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染,以夏秋季节多见。其诱因多为挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤;全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等,机体抵抗力低下时,均易致本病。

外耳道疖肿的症状以剧烈耳痛为主,常放射至同侧头面部,在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。疖肿堵塞外耳道时听力可减退;耳廓触痛明显,在小儿偶一触患耳即哭闹不止。检查患耳外耳道内有单个或多个小疖,呈局限性红肿隆起。牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧,此点可与急性中耳炎时的耳痛相鉴别(急性中耳炎无耳廓牵拉疼)。疖肿成熟后,隆起处变软或显露脓头。疖肿溃破后,外耳道流出少量脓血,耳痛随之减轻。

对本病的治疗,应视病情分别采取:

(1)在起病初期或疖肿未成熟时,可采取局部热敷、紫外线或红外线照射及超短波理疗,每天3~4次;用蘸有10%鱼石脂甘油小纱条置外耳道内,每天更换1~2次。

(2)若疖肿自行溃破,可用棉签拭净脓液,再用70%酒精清洁后,置小纱条引流。

(3)疖肿成熟但未溃破者可用细棉签蘸纯石炭酸烧灼脓腔,使其穿破;亦可局部消毒后,用小尖刀挑切,取出脓栓。切开后置小纱条或橡皮条引流。

(4)若全身伴有发热不适者可给予抗生素或磺胺类药物。如青霉素80万单位,肌肉注射,每日2次;或复方新诺明1.0g,每日2次,口服。

中医称本病为“耳疖”、“耳丁”,病机为热毒凝聚,治宜清热解毒,消肿止痛。

方药用五味消毒饮(金银花15g,公英15g,天葵12g,地丁12g,野菊花15g)水煎服。

中药局部治疗可用耳炎灵滴剂(黄连、黄柏、苦参、大黄各10克,麻油250克,同入锅内,置火上煎炸至黄褐色时即可,候凉备用。有清热解毒、消肿止痛之功。

用于外耳道疖、外耳道炎、化脓性中耳炎等)浸透小纱条置外耳道内,每日换药1次。

外耳道疖肿简介

目录 1 拼音 2 疾病别名 3 疾病分类 4 疾病概述 5 症状体征 6 疾病病因 7 诊断检查 8 治疗方案 9 特别提示 附: 1 治疗外耳道疖肿的穴位 1 拼音 wài ěr dào jiē zhǒng

2 疾病别名 局限性外耳道炎

3 疾病分类 耳鼻喉科

4 疾病概述 外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变,又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部,是耳科常见病之一。夏季多发。其病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。另外,化脓性中耳炎脓液的浸渍,以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。

5 症状体征 ①耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;②注意是单发抑多发疖肿,脓栓,已破溃溢脓;③注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。

6 疾病病因 感染、外伤。

7 诊断检查 诊断

1.病史??注意有无挖耳、外伤、耳漏等。

2.体检??①注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;②注意是单发抑多发疖肿,有无脓栓,是否已破溃溢脓;③注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。须与腮腺炎、乳突炎鉴别。应尽可能检查鼓膜及听力情况。

8 治疗方案 1.1%~2%酚甘油或10%鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内,或局部涂中药消肿散加???2%达克罗宁黄连素软膏,必要时给抗菌药物及镇痛药。

2.局部热敷、理疗或普鲁卡因封闭治疗。

3.疖肿已有波动者,可行切开引流。

4.反复发病者,应注意有无慢性消耗性疾病,如糖尿病、肾炎、营养不良等,并给予相应的治疗。

9 特别提示 1、平时禁止掏挖耳朵。

2、患病后,如在冬季,可在外耳道口塞以疏松的棉花球,使外耳道保持一定的湿度。这样则易腐、易排毒而也易于愈合。

3、外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时,切忌粗暴或反复重擦。

4、在病起初期或疖肿未成熟之际,可于耳外部热敷。每天3-4次。

5、睡眠?时,病耳宜在下侧,但要注意不要让其受到压迫。

6、疼痛较重难忍时,可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

7、在愈合之初,必然产生轻微瘙痒感,切勿狂搔乱掐。

8、注意处理全身性诱发病因。

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