眼挫伤概述

眼挫伤概述

眼挫伤是眼科常见病，前房出血是眼部挫伤综合征中最常见的一种，出血对视功能的影响是暂时的，但其并发症往往造成严重的视功能伤害，因此，及时积极治疗前房出血对于并发症的防治及视功能的恢复尤为重要。

眼睛由钝力造成的损伤叫眼挫伤。常见的原因如碰撞、球击、拳击、石块、棍棒、皮带等钝力打击，损伤眼部，使眼球受到不同程度的损伤，甚至眼球破裂。即使眼球壁完好无损，外力亦可通过传递作用而波及眼内，产生水肿、出血等一系列病理变化，严重影响视力。

眼外伤有哪些危害？

常见的穿孔性眼外伤有哪些危害?
　　穿孔性眼外伤都有一个穿孔性伤口，轻者，伤口可自行闭合。如果穿孔位在角膜(黑眼珠)上，常引起外伤性虹膜睫状体炎、前房出血、外伤性白内障，假如穿孔位在巩膜(白眼珠)上，可发生视网膜脱离。
　　穿孔性眼外伤重者，伤口不能闭合，极易造成眼内炎。如果治疗不及时，炎症可向眼球内蔓延，造成病人眼睛发红、疼痛，视力极度下降。
　　若眼球内炎症继续扩散，可穿破巩膜到达眼球周围，使眼球周围组织感染，即发展为全眼球炎。
　　穿孔性眼外伤病人眼球突出，剧烈疼痛，眼压升高，夜间难以入睡，常伴有发热、头痛等全身症状，严重的还可导致颅内感染或败血症，以至危及生命。
　　一旦发生眼球穿孔性外伤，首先要尽快用干净纱布把眼包扎起来，立即送往医院。有条件的可以先肌注破伤风抗毒素和庆大霉素，千万不能随便揉擦眼球或自行动手查看，以免引起眼内组织脱出，造成感染。

眼外伤有哪些类型？

眼外伤是眼科常见急症，当不幸发生眼外伤时伤者往往惊慌失措、手忙脚乱，这非常不利于救治！

眼科专家指出，对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能，若处理不当，可留下终身残疾。初步急救须迅速准确，而且要依据不同的伤害，做不同的处理。

希小玛为大家科普常见的7种眼外伤类型，希望大家以后遇到眼外伤突发情况时，不要再胡乱处理啦！

眼睑外伤

眼睑皮肤是人体最薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑，可能会造成泪小管断裂等。

常见误区：伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕，很大程度取决于个人的修复能力及体质，良好的清创缝合可促进创口愈合，减少感染机会，即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。

处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

结膜、角膜异物及擦伤

这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时，经常可发生异物进入眼内，患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。

常见误区：马上热敷，如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

处理方法：一旦受到这类伤害，应立即冷敷，约15分钟，眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位，如果发现患眼内有出血，眼球胀痛视力下降，尽快进行眼科检查。同时，建议做眼眶CT，因为此类创伤很容易眶壁骨折，而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿，即使出现骨折，眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显，容易漏诊。

眼球穿通伤

锐器或异物使眼球壁穿通，均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，有明显疼痛感，视力急剧下降。

常见误区：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。

处理方法：一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，送往医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

烟花爆竹伤

因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见，尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发，我们希望公众远离烟花爆竹，这样才安全，尽量不要燃放烟花爆竹。北京自从限制燃放后，眼部爆炸伤患者大幅度减少。自己要有安全意识，毕竟爆竹仍是个危险物品，致伤的风险永远不是零。一旦损伤，立刻到医院就诊。

常见误区：自行包扎已被炸裂的眼球，导致已破损眼球的眼内容物脱出。

处理方法：用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼（伤口），尽快赶往附近的正规医院就诊。

眼外伤虽然可怕，但是大多数情况下并非无法预防，日常生活中的一些细节需要特别重视，比如：

·很多角膜异物患者，大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意戴上防护镜，就可以避免受伤。

·做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项，使用后应彻底把手洗干净。

·户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒，尽量不要到植物太茂盛的地方，避免划伤眼部。

·小朋友尤其要注意：选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛的玩具。避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具，教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。

左眼球挫伤属于什么伤

依据人体损伤程度鉴定标准的规定，如果眼睛挫伤造成眼睛出现功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，就是属于轻伤的情形。《治安管理处罚法》第四十三条，殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。有下列情形之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款： （一）结伙殴打、伤害他人的； （二）殴打、伤害残疾人、孕妇、不满十四周岁的人或者六十周岁以上的人的； （三）多次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人的。

眼部外伤应急处理

眼睑外伤仅仅是眼皮受伤，可按一般皮肤外伤处理，清洗伤口，涂红药水，不要沾水。眼受打击，眼皮出现外伤只是表面现象，要看眼眶有无骨折，眼球有无损伤，孩子有无头晕、呕吐、昏迷等。
??角膜损伤
角膜损伤黑眼球外层是角膜，角膜受伤，会出现剧痛、怕光、流泪等。角膜受伤，可影响视力，因此家长一定不可大意。孩子受伤后，不要用手去碰，如有新鲜眼药水可先点眼，然后用干净纱布盖住，送医院处理。
?眼球撞击
眼球受撞击后可发生挫伤或振荡伤。眼内出血，可引起视物模糊、疼痛，导致失明。发生眼球撞击，要让孩子躺下，不要再摇动，可叫救护车急送医院。
?锐器伤
锐器刺入眼内，扎破眼球。一定要在最短时间内送医院。对伤口不能冲洗，对扎在眼内的异物，不要拔出，也不要把脱出的组织推回眼内。将伤眼压住，不要压迫眼球。病人应仰卧，运送时注意平稳。

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