外伤性白内障

外伤性白内障

[概述]

眼球的机械伤(挫伤、穿孔伤)化学伤、电击伤和辐射伤均可引起晶状体混浊，统称为外伤性白内障。

[症状体症]

1.挫伤性白内障 晶状体囊膜破裂，晶状体全混浊或局限混浊；晶状体前囊可出现色素环状混浊，相应部位晶状体囊下可出环形混浊。

2.穿孔性外伤性白内障 晶状体囊膜有破口。破口大而深者，则晶状体全部混浊；混浊皮质突入前房可继发色素膜炎或青光眼。

3.辐射性白内障 红外线性白内障可表现为后极部皮质外层的金黄色网状混浊，逐渐形成边缘不规则的盘形混浊，并向皮质伸展或发展为板层混浊，最后形成完全性白内障；X线、射线及中子所致白内障开始时晶状体后囊出现颗粒混浊，后皮质有空泡，前后双层混浊在边缘融合形成环形，前囊下也可有点、线状混浊与空泡，逐渐发展为完全混浊，微波性白内障晶状体皮质出现点状混浊。

4.电击性白内障 触电者常为单侧，雷击伤者多为双侧；触电伤时为晶状体前囊下皮质混浊，雷电伤时前后囊下皮质均可发生混浊；多数病例混浊静止不发展，但也可渐发展为完全性白内障。

[诊断依据]

1.有眼部外伤史和相应的临床改变；

2.常有视力减退，逐步或突然视力下降；

3.晶状体混浊呈局限性或弥漫性，有时可见前囊膜破口及散入前房的混浊皮质，亦可引起鸥葡萄膜炎、继发性青光眼等并发症。

[治疗原则]

1.局限性混浊对视力影响不大者，可以观察或用药物治疗。

2.晶状体皮质突入前房，应尽早手术，应用皮质类固醇，消炎痛及降眼压药物，使炎症反应减轻。眼压不能控制或白内障，治疗后炎症不减轻，眼压不能控制或皮质与角膜接触者，应及时将白内障摘除。

3.晶状体完全混浊，光定位与色觉正常者，应做白内障摘除术。 4.单眼白内障手术尽可能做人工晶状体植入术。

[疗效评价]

1.治愈：伤口愈合，混浊晶状体基本消除或仅少量残留，无明显刺激症状，无严重并发症，视力增进。

2.好转：有手术并发症，视力部分恢复。

3.未愈：有严重手术并发症，视力末恢复或失明。

[专家提示]

外伤性白内障是由各种眼外伤引起。要加强防护措施，增强安全意识，以减少职业性外伤。教育小孩不要玩弄尖锐器具或投掷石块，严禁烟花爆竹。本病重在预防，防护工作做得好，完全可以避免发生。有穿孔伤的白内障应积极抗炎治疗，静滴抗菌素和激素，并及时行伤口清创缝合术和白内障手术。

[特色中医疗法]我康复中心长期从事白内障的临床治疗与研究，深入的研究各种组方、验方，充分发挥祖国中医学医疗优势，以五轮八纲学说为中心，创立了“五轮康复明”系列化方剂。该方从肝肾脾三脏论治，以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗原则，辨病辨证论治，对各种原因引起的白内障及视力下降、目视不明、目生翳障等症均有确切疗效。多年临床观察证实，一般病人用药一疗程即有明显效果。多数病人连续用药三个疗程即可恢复视力，达到临床治愈。 [详细介绍...]

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白内障的原因是什么

1、老年性白内障：是与年龄相关性白内障，主要原因是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺失。晶状体蛋白中的85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体pH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。 　　2、外伤性白内障：常见车祸，钝器伤，尖锐物品刺伤或穿通眼内异物伤等。 　　3、并发性白内障：包括机械性、辐射性、电击性，由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。 　　4、代谢性白内障：临床多见糖尿病性白内障。 　　5、先天性白内障：又称发育性白内障，有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。 　　6、后发性白内障：白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊导致。 　　7、药物性中毒性白内障：眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。 　　8、辐射性白内障：多因放射线所致。

外伤性白内障怎么治疗

形成原因】
中医角度
①年老体衰，肝肾亏损，精血不足，不能上养目窍。
②脾虚失运，脏腑精气不能上荣于目。
③肝气失和，肝经郁热，上扰目窍。

西医角度
由于眼部机能老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等原因，都能引起晶状体代谢的紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。
【治疗方法】
1．中医疗法：
中医眼药“晶远亮”进行点眼治疗。运用具有祛风、清热、除湿、活血通络、祛痰散结及退翳明目等各种不同作用的药物和手法，从外部直接施治。
优势：中医综合治疗，常能够起到标本兼治的作用。
⑴效果显著迅速，名贵引经药的应用可以加速病情恢复。
⑵无损伤、无痛苦、无副作用。
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⑷治疗过程简单便捷，无需住院，不影响患者正常生活。
⑸可以与其他疗法结合进行。
⑹经济、安全。

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