外路小梁切开术及房角切开术为当今手术治疗先天性青光眼的可选术式,而外路小梁切开术则是先天性青光眼伴有角膜混浊、妨碍房角结构观察时的首选术式。傅少颖教授分析了她近年来所行29名患者49只眼外路小梁切开术的远期效果,结果表明,其中45眼获得治愈性疗效,占91.84%;术后眼内压较术前明显降低,角膜混浊显著减少;未治愈病例均有角膜浑浊,角膜直径显著增大。证明外路小梁切开术治疗先天性青光眼具有较高的治愈率。
长期以来,在小梁切开术与房角切开术之间一直存有争议。尽管房角切开术被广泛地用于先天性青光眼的治疗,并有80%~90%手术成功率的报道,但需要术者适应由于手术房角镜面产生的视觉变形的过程,并且角膜必须透明,因而临床应用有一定的限制。而区别于房角切开术的外路小梁切开术,不仅是从外路进入,而且将小梁全部切开,不受角膜混浊的限制。 [特色中医疗法]我康复中心长期从事青光眼的临床治疗与研究,深入的研究各种组方、验方,充分发挥祖国中医学医疗优势,以五轮八纲学说为中心,创立了“五轮康复明”系列化方剂。是专为青光眼等眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛,及由眼部疾病引起的头痛、恶心等症而设的专用方,对各种原因引起的眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛等症有良好的临床疗效;对青光眼引起的高眼压稳定性强;对抽痛作用快;同时,可改善眼内房水流通,迅速减缩眼内容积,持续降低眼压,营养视神经, [详细介绍...]
[特色中医疗效]本专家组采用纯中药“五轮康复明”系列化方剂治疗青光眼1805例,总有效率99.76%,治愈率90.8%。
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[药物治疗]
1.急性闭角型青光眼:急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。 2.慢性闭角型青光眼:初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害,需做滤过手术治疗。 3.原发性开角型青光眼:可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
[手术治疗]
1.先天性青光眼:婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。 2.继发性青光眼:治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
[预后情况]
青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。
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