沙眼的并发症和治疗(如何防治沙眼？)

沙眼的并发症和治疗

沙眼是由一种极微小的病原微生物——沙眼衣原体引起。大家都知道人的眼睛有上、下眼皮，像两扇大门一样能开能闭，保护着眼球，医学上称之为眼睑。眼睑里面是一层光滑柔软的膜叫结膜，结膜是沙眼的发源地。沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分即穹窿部，严重的可波及全部睑结膜，表现为充血，血管模糊，有粗糙的乳头及大小不等的混浊的滤泡。

患者可自觉眼发痒，烧灼感，磨的慌，流泪等症状。此期传染性大，应注意隔离。 沙眼对眼睛有哪些危害? 沙眼依原体除侵犯结膜外，还常侵犯角膜，使角膜上出现很多新生血管，影响视力，甚至会引起溃疡。

沙眼到了晚期，病变组织开始结瘢，可与上述活动病变同时存在，但趋向逐渐痊愈，此期仍有传染性，但较活动期小。结瘢后出现的并发症与合并症有：

1.结瘢后，由于瘢痕组织的收缩，可以造成严重的眼睑内翻和倒睫，内倒的睫毛像小刷子一样经常磨擦角膜，患者可以有明显的异物感，甚至会扎伤角膜影响视力。

2.由于沙眼依原体侵犯角膜的结果，可有大量新生血管伸入角膜组织内，再加上睑内翻及倒睫的刺激，可引起角膜溃疡，如再遭受其他细菌等的继发感染，溃疡会迅速扩大，甚至引起穿孔，严重地影响视力。

3.结膜部全结瘢后，使分泌泪液的付泪腺遭受破坏，泪腺的排泄管开口闭锁，使眼球表面不能被泪液湿润而发生眼球干燥，甚至会引起角膜混浊影响视力。

4.沙眼还可以引起泪囊炎，使大眼角经常流脓，威胁着眼球的安全。

总之，沙眼的结局是可怕的，但只要我们重视起来，早期诊断，早期治疗，是可以治好的。 沙眼的预防 沙眼是一种传染病，它的传播途径主要是通过接触传染的，沙眼依原体存在于分泌物中，被分泌物污染的手、毛巾、脸盆、手帕等都可以造成传染。平时要注意个人卫生，摸完眼睛就洗手，不要摸其他地方，尤其提倡流动水洗手，提倡一人一条毛巾，毛巾不要挂在同一条绳上，每周二次消毒毛巾。不要用手揉眼，在集体单位和服务行业要加强卫生管理，只要从思想上高度重视，沙眼是能够预防的。

沙眼的早期只要得到很好的医治，是可以治好的。 早期沙眼主要是加强局部点药，常用的有磺胺类眼药水，利福平眼药水等，每日4～6次滴眼，晚上睡觉前可涂些眼药膏，严重的可配合手术治疗。 晚期沙眼，主要是针对并发症，大部分病人需手术治疗。沙眼是一种慢性眼病，需坚持点药，否则不仅不能治好沙眼，反而会使沙眼依原体产生耐药性。

如何防治沙眼？

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病。得了沙眼就会见风流泪。

(1)沙眼的症状：①潜伏期5～12天，多发生于儿童及少年时期。②双眼发病，眼部发痒、异物感及迎风流泪。③结膜充血、肥厚、乳头增生、滤泡瘢痕形成。④用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。⑤结膜刮片染色检查有时可见沙眼衣原体。

(2)沙眼的感染：是由沙眼包涵体引起的常常累及角膜的一种慢性传染性结膜炎。由于沙眼包涵体广泛地存在于空气、灰尘、皮肤及病人的分泌物中，任何与病人分泌物接触的情况都可造成感染机会，如共用毛巾、脸盆等。所以，沙眼流行范围广，感染快，男女老幼均可患病。

(3)沙眼的预防：在孩子的日常生活中就显得尤为重要和必要。具体而言，孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用，特别是卫生间的固定洗脸盆，如果全家共用的话，要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒，不要用脏手擦眼睛。

(4)沙眼的治疗：如果患了沙眼，轻度的可以使用药物治疗，但必须坚持治疗1～3个月，主要是点眼药；严重的就需要手术治疗，去除滤泡，或者射频消融治疗。

沙眼有哪些并发症？

　　1.睑内翻及倒睫：在沙眼的后期病变可侵及睑板因瘢痕组织收缩而变短加之睑结膜特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩遂使睑板向内弯曲如舟状形成典型的睑内翻倒睫倒睫亦可单独发生乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致倒睫的长期刺激可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润继而上皮剥脱,形成溃疡称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡此时病人异物感怕光流泪疼痛及视力模糊等症状应及时作内翻矫正及电解倒睫术以免造成严重的损伤

　　2.沙眼性角膜溃疡：在血管翳的末端有灰白色点状浸润一旦破溃即形成浅层溃疡这些溃疡可以互相融合形成小沟状溃疡这种由沙眼血管翳所引起的溃疡与倒睫所引起者均称为沙眼性角膜溃疡前者以用药物治疗为主后者应做手术矫正睑内翻倒睫

　　3.上睑下垂：由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚使上睑重量增加;同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌使提睑功能减弱因而发生上睑下垂治疗仍以沙眼为主

　　4.沙眼性眼干燥症：由于结膜表面瘢痕化将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭粘液和泪液完全消失结膜及角膜变干燥严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊上皮角化肥厚形似皮肤视力极度降低此时应点鱼肝油或人工泪液(含有甲基纤维素methylcellutose)以减轻结膜角膜干燥或行泪小点封闭术以减少泪液的流出

　　5.泪道阻塞及慢性泪囊炎：沙眼衣原体侵犯粘膜可引起泪小管阻塞或鼻泪管阻塞进而形成慢性泪囊炎。

　　保定新视眼科医院

沙眼的症状

沙眼的症状有哪些呢？沙眼是我们在生活中比较常见的一种症状，也是不少人都患过的，沙眼在小朋友中更为常见。很多的小朋友都有揉眼睛的习惯。手其实是最脏的，因为我们生活中最先接触东西往往就是手，下面我们就来一起具体的看看沙眼的症状和饮食方面的调养方法吧~

沙眼常见的症状

1、角膜混浊

假如倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮发白，这就叫做角膜混浊。

2、炎症滤泡

这是沙眼的第一症状，最为常见于儿童，有眼红、黏性物、眼痒、眼痛等不适感，眼睑结膜面(将眼睑翻过来看)有叫做滤泡的小白点。

3、沙眼性瘢痕

经过反复的感染可见第三个症状即眼睑的结膜面出现瘢痕体征眼睑结膜面看起来像白色条纹。

4、沙眼性剧烈炎症

当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个症状沙眼性剧烈炎症就能够被确认。

5、沙眼性倒睫

当瘢痕引起眼睑内层增厚与眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这叫做倒睫，即出现沙眼性倒睫。

儿童沙眼有哪些症状

第一、沙眼有分轻度和重度两种情况。但沙眼刚开始病发时，轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。

重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等 *** 症状；视力减退情况，常与角膜受累程度有关。

第二、随着沙眼不断恶化，具体症状会体现为：首先孩子结膜充血、肥厚、正常透明性消失；乳禁头肥大，结膜面粗糙；滤泡增殖，角膜血管翳，即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜；形成瘢痕，随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。

家长们可不要不把沙眼当一回事！很多时候真是这种小小的疾病，在恶化之后会带来许多的并非症！那么沙眼会有哪些并发症呢？一般会导致急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。

后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。

沙眼的饮食

1、枸杞粥：煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。

枸杞粥：煮成粥后，加入一点白糖

2、枸杞子+猪肝：煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

3、枸杞子+菊花：用热水冲泡饮用，

能使眼睛轻松、明亮。

沙眼吃哪些食物对身体好

1、吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子等。

2、多吃新鲜的水果和蔬菜。

3、多吃含含维生素a的食物。含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。

如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。

维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。

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