沙眼引起失明

沙眼引起失明

得了沙眼，如不积极治疗，任其发展下去，可发生严重并发症，有的可能造成视力减退，甚至失明。

1）睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形，使睑缘向内卷曲，睫毛也随之内倒（倒睫毛），像毛刷一样在角膜上刷来刷去，久而久之使角膜上皮损伤，常继发细菌或病毒感染，形成角膜溃疡，继之角膜发生混浊、斑翳，甚至白斑，俗称“白蒙”，严重影响视力，重者失明。

2）角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时，角膜上缘往往也被累及。可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个角膜，视力受到严重破坏。

3）眼球干燥，睑球粘连。患沙眼时，由于结膜全面瘢痕化，使睑部泪腺和结膜杯状细胞（分泌粘液）遭到破坏，眼泪减少或根本无泪，角膜干燥，有的发生溃疡，结膜粗糙不平，重者形似皮肤，覆盖整个角膜，眼球转动受限，视力明显下降，甚至失明。

怎样判断自己是否患了沙眼？沙眼有哪些症状表现？

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。患者通常会在眼睛中感觉到明显的砂砾或异物。此外，沙眼患者常表现出较典型的结膜炎，结膜尤其是眼睑结膜可出现明显的眼睑肥大，甚至影响角膜，形成角膜上方的血管膜或角膜中央凹。患者常有红眼、眼睛出现粘稠和脓性分泌物等表现。随着疾病的进展，结膜炎症可能会消退并在结膜表面形成大疤痕，导致严重的干眼症和眼干燥。当角膜受损时，可能会导致视力丧失甚至失明。

沙眼的症状和治疗因发病年龄和疾病严重程度而异。急性沙眼感染主要发生在学龄前和学龄前儿童。在大约20岁时，早期疤痕并发症开始变得明显，一般起病较慢，双眼发作，严重程度可能不同。潜伏期为5-14天。儿童患上沙眼后，症状会被隐藏起来，并且可以在没有后遗症的情况下得到缓解。成人沙眼是一种亚急性或急性过程，有早期并发症。沙眼最初表现为滤泡性结膜炎，并逐渐发展为结膜瘢痕。急性症状包括畏光、流泪、异物感、粘液性或粘液性分泌物增多、眼睑红肿、明显的结膜充血、乳头状增生、上穹窿和下穹窿的滤泡结膜、弥漫性角膜上皮性皮炎和耳前淋巴结病。

慢性期除眼痒、异物感、干燥感、烧灼感外无明显不适。结膜充血减轻，结膜污垢增厚，乳头和滤泡增生。在病变上方，睑板上缘的穹窿和结膜明显，可能有一幕状的角膜血管膜。结膜病变逐渐被结缔组织取代，导致瘢痕形成。最早在上眼睑结膜的睑板沟称为凹陷，逐渐形成网状后所有白色光滑的疤痕。角膜血管狭窄和结膜瘢痕是沙眼的特征性征象。

眼部表现：患者有异物感、畏光、流泪、粘液或粘液脓性分泌物。几周后，急性症状消退并进入慢性阶段。此时，没有不适或只是眼睛疲劳。如果此时治愈或治愈，就不会留下疤痕。然而，在慢性病程中，反复感染经常发生在流行地区，并且病情恶化。当角膜上有活动性血管痉挛时，刺激症状变得明显，视力丧失，后期常因后遗症，如眼睑内翻、倒睫、角膜溃疡和眼干燥，症状更加明显，严重影响视力，甚至失明。

沙眼有哪些症状？会导致失明吗？

　　一 什么是沙眼

　　沙眼是一种常见的眼科慢性传染病。它是由一种叫沙眼衣原体的微生物引起的，这种微生物比病毒大，比细菌小，结构和生活史也不同于细菌和病毒，只感染人和种类不多的高等动物。沙眼的传播和人们的不良卫生习惯关系很密切，比如共用洗脸的毛巾、用接触过病人的手揉眼等等，都可能患上沙眼。人刚得沙眼的时候通常眼没有多少不舒服的感觉，或者只是略微感到眼干痒、有异物、眼屎比平时多，可能经常很长一段时间没有明显变化。翻开患者的上眼皮，会发现睑结膜（上眼皮的最内层）充血发红、粗糙不平。如果用眼科医生的裂隙灯显微镜观察你会看到原来这粗糙不平的表面上布满了细小的颗粒和小泡，形如沙子，沙眼就是因此而得名。

　　二 沙眼的危害性

　　严重的沙眼不但破坏结膜，形成瘢痕导致眼干燥症、眼睑内翻、睫毛倒生、上睑下垂和慢性泪囊炎，而且还会使角膜（黑眼球）长出新生血管（角膜血管翳）而变得混浊，严重影响患者的视力，甚至造成失明。

　　三 如何预防沙眼

　　预防沙眼，最有效的办法就是讲究清洁。 ① 注意清洁卫生，要勤洗手，勤剪指甲，不用手揉擦眼睛，保持手清洁，饭前便后要用流动水洗手。 ② 毛巾和手帕需要自备，不用他人或公共的毛巾，脸盆每人一个。 ③ 患沙眼的病人，不要接触小孩。 ④ 集体幼托机构中，实行一人一巾、分巾分盆分水洗脸，最好用流动水洗手、洗脸。 ⑤ 用过的手帕、毛巾，要经常洗晒。

　　四 如何治疗沙眼

　　沙眼要早治，常用眼药水滴眼，如0．25～0．5％氯霉素眼药水、0．5％金霉素眼药水等，每日4～5次。晚间可加用金霉素或红霉素眼膏等。眼药水必须新鲜清洁，点眼前滴管尖端可滴去1滴药水，点眼时通常1～2滴即可，不必多滴。比较严重的沙眼，可用海螵蛸或其他药物摩擦眼皮里面的小疙瘩，配合眼药水滴眼。

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