鳞屑性睑缘炎:是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎(squamous blepharitis)致病起因。各种物理、化学刺激(风、尘、烟、热等),全身抵抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正以及视力疲劳等,加之眼部不卫生时,都是其致病因素。
溃疡性睑缘炎:溃疡性睑缘炎(ulcerative blepharitis)常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺体的急性或化脓性炎症。
眦角性睑缘炎:眦角性睑缘炎(angular blepharitis)为摩一阿(Mora-Axenfeld)双杆菌感染,常为双眼病变,限于眦部,以外眦部最为常见。常与体质差或贫血、结核等有关或因缺乏核黄素所致。
睑缘炎
睑缘炎,俗称烂眼边,是眼睑缘皮肤、睫毛的毛囊及其腺体的慢性炎症。常由细菌
感染所致,与全身的健康状况有密切关系,如营养不良,贫血物睡眠不足等,有屈
光不正和慢性结合膜炎的人,易患睑缘炎。临床分三类:
鳞屑性睑缘炎:睫毛根部盖着象头皮屑样的鳞屑,鲜屑脱落后下面露出充血的睑缘,
但无溃疡,睫毛脱落后能再生,眼睛有刺痒及烧灼感等。
溃疡性睑缘炎:睑缘皮脂腺分泌较多,睫毛因皮脂腺结痂而凝成束状,睑缘有许多
脓痂,清除痂皮后,可见到小脓疱和出血性小溃疡,睫毛易脱落而不易再生,有的
可形成睫毛秃。有时睑缘溃疡结疤收缩而出现倒睫,睫毛刺激角膜,常造成角膜溃
疡而影响视力。
眦部睑缘炎:表现为内外眦部皮肤出血,睑缘发红糜烂,附近结合膜充血,病人感
到眼角奇痒。多由摩阿氏双杆菌感染引起,有时与缺乏核黄素有关系。
睑缘炎是较顽固的眼病,治疗要有耐心,坚持治疗才能治好。首先应除去病因,增
加营养,纠正用脏手揉眼的不良习惯,如有屈光不正,应配戴眼镜矫正。
睑缘有皮屑可用温生理盐水轻轻洗去,涂布0.5金霉素眼膏,或用其他抗生素眼
药水或眼膏,每日3~4次。当睑缘结痂、溃疡时,应先清洗去掉痂皮,涂1%硝
酸银液后再用生理盐水冲洗,每日1次,涂其他消炎眼膏或滴眼药水,每日4次。
注意涂硝酸银液时不要触及角膜,以免损伤角膜。眦部睑缘炎用0.&127;5%硫酸锌液,
每日3次,同时服用核黄素,每日3次,每次10毫克,可获得好效果。
睑缘炎治愈后还需坚持治疗2~4周,以防复发,有砂眼或结合膜炎时,应同时治
疗。
发生本病应及时看医生做进一步确诊和治疗。
1. 西药治疗:
(1)眦部睑缘炎用0.5%硫酸锌眼药水滴眼,每日滴3次,每次2滴,一般3-5天可愈。
(2)溃疡性睑缘炎用0.5%氯霉素眼药水、斑马眼药水或10%磺胺醋酰钠液均可。
(3)鳞屑性睑缘炎,可的松、氯霉素、碘胺类眼药都可使用。
2. 也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:
(1)属于热毒上壅型,可服防风通圣丸。
(2)属于心火亢盛型,可服黄连上清丸或牛黄上清丸。
(3)外用成药可用万金膏、鸡蛋黄油膏等。
注意事项讲
卫生,不要以不洁物揉眼;在饮食方面,应避免吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,以免加重炎症或使已近治愈的炎症复发。
平时应注意养成良好的生活习惯,讲究卫生,对发病诱因加以预防或治疗。
眼睑炎患者的并发症如下:如果不及时治疗,长期炎症会使眼睑边缘变形;毛囊发炎可使睫毛脱落,或改变睫毛生长方向,引起倒睫;其次,后眼睑炎的分泌物,或细菌代谢物,会刺激结膜炎,引起结膜炎,甚至引起角膜炎;在严重的情况下,视力也会显著下降,因此眼睑炎不是一种严重的疾病,但不及时治疗也会导致严重的眼部并发症。
眼睑炎是睫毛根部的一种炎症,主要由鳞状皮肤增生和油脂分泌引起。这些患者不太注意眼部卫生或眼部疲劳。主要症状是眼睑红肿、结痂、溃疡、瘙痒等,这类患者需要改变生活习惯,更加注意眼部健康。这种疾病很容易诊断,因此需要尽快治疗,及时控制病情,并确定主要原因,然后服用靶向药物。如果这种疾病没有得到及时治疗并转化为慢性炎症,它很可能会反复发作,最终导致其他眼部并发症。
眼睛疼痛:眼睑炎的典型症状是眼睛疼痛,主要表现为刺痛,会影响患者的正常生活。要快速消除,必须做好疼痛缓解,消除危害。血肿、红肿:除了眼睛疼痛外,大多数患者还会出现眼睛血肿。一旦出现这些眼部不适症状,应立即进行治疗,以防止病情恶化并造成更大的伤害。脓疱和溃疡:有眼部充血、红肿症状的患者如果不及时治疗,会导致病情恶化,出现眼部局部脓疱或溃疡。甚至一些重症患者也会出现侵袭性糜烂、肥大、粘稠分泌物、糠状鳞屑等。
理疗:理疗可以使用生理盐水清洁眼睛,去除眼睑边缘的鳞屑和结痂,起到一定的消炎作用。如果是眼睑炎伴睑板功能障碍,需要在眼睛周围进行热敷,以促进局部血液循环,缓解症状。药物治疗:药物治疗可分为局部治疗和全身治疗。前者主要与一些消炎药局部使用,如糖皮质激素眼霜用于症状较重的患者,非甾体类药物用于症状较轻的患者,人工泪液也可用于干眼症。手术治疗:手术治疗在临床上并不常用,主要用于难治性眼睑炎或眼部化脓性病变,但尚未从病例中排出。这是需要手术切除和引流该区域以清除周围炎症的时候。
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