若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内, 脐带脱垂甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。
主要原因:
1、异常胎先露:是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高,每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。
2、胎头浮动:骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。
3、脐带过长或胎盘低置:如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。
4、早产或双胎妊娠:后者易发生于第2胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
5、其他:如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。
十月怀胎,等的就是一朝分娩,整个孕期一共十个月,40周,这是一个漫长的时间,很多孕妈妈经过了很多煎熬才等到孕晚期,等到胎儿满37周以后也就足月了,每天心里想的都是宝宝什么时候出生,虽然辛苦却很幸福,可并不是每个孕妈妈的怀孕之路都能圆满结束,也有一些胎儿顾不上和爸爸妈妈见面就到天上去当小天使了。
怀孕38周的时候,胎儿突然没胎动了,这是怎么回事?会跟脐带扭转有关吗?怀孕38周胎儿已经足月了,这个时候出生的宝宝已经完全具备在宫外生活的能力,如果是生长发育的好的宝宝出生已经有7斤甚至以上了。这个时候突然没有了胎动,说明宝宝已经在宫内得不到氧气了。
胎儿缺氧是孕晚期常见的事,导致胎儿缺氧的原因也比较多,比如说
孕妈妈长时间保持同一个姿势,导致血液循环不畅,胎儿得不到足够的血氧。 孕妈妈平躺时间过长,压迫到下腔静脉,影响胎盘正常供血,导致胎儿缺氧。 孕妈妈的胎盘功能较差,不能正常给胎儿提供足够的氧气。 胎儿脐带扭转也是其中一个原因。胎儿脐带扭转并不是一件难见的事,只不过正常情况下扭转的情况并不严重,但如果扭转的次数较多就会影响脐带的正常输送功能,导致胎儿缺氧。 其实有很多原因都很多见,比如说孕妈妈上厕所时间过长导致血液循环不畅,而且,缺氧的原因确实也会和脐带扭转有关。
总之到了孕晚期孕妈妈就要小心警惕胎儿缺氧,孕妈妈应该怎么做呢?1.坚持数胎动
通过胎动的变化可以知道胎儿在宫内的情况,所以孕妈妈最好遵循医生的建议,每天数三次胎动,如果胎儿的胎动发生异常一定要及时去医院。
要是胎儿缺氧了就吸氧,不要为了省一点钱置宝宝的安全于不顾。
2.适当运动
即使到了孕晚期,孕妈妈仍然应该坚持适当的运动,尤其是到户外去进行一些有氧运动。通过运动可以增加血液的含氧量,尽量避免胎儿缺氧。
3.尽量左侧卧
左侧卧可以改善子宫右旋的情况,也可以避免下腔静脉被压迫,让血液回流更顺畅。
如果孕妈妈一直左侧卧觉得难受的话可以适当右侧卧,不一定非要一直保持左侧卧这个姿势。
4.按时产检
同时孕妈妈还要坚持去产检,通过产检才能正确得知胎儿的情况,也能在最快的时间内做出正确的应对方法。怀孕38周的时候应该每个星期去检查一次,宝宝都快出生了,检查的次数也不多了,所以也就不要再吝啬于这一两次的检查了。
怀孕38周胎儿没有了胎动,这是一件很可惜的事,但我们不应该再让这种事情发生了,所以孕妈妈一定要随时关注胎儿,如果有异常情况一定要及时就医。
脐带在胎先露之前脱出于子宫颈口或阴道口之外受压迫,使胎盘循环障碍,称为脐带脱垂?要及时进行处理,否则很容易致胎儿死亡?脐带脱垂致胎儿死亡,按其程度不同可分三类?
隐性脱垂
胎膜未破,脐带位于胎头或面部与骨盆之间?
脐带先露
胎膜未破,脐带位于胎先露以下时?
脐带脱垂
胎膜已破,脐带脱出于宫颈口外或阴道口外时,亦称完全(或显性)脐带脱垂?
由于胎先露尚未与骨盆入口衔接,或衔接不良,留有空隙,脐带均可先于胎先露脱出,成为脐带先露或脐带脱垂?最常见的原因有胎位异常?早产?多胎妊娠?羊水过多?脐带过长或其他诸如头盆不称等?
由于脐带在胎先露与产道之间受压,使胎盘循环障碍,因而对胎儿的生命有很大威胁?近年来尽管采用了剖宫产术以抢救胎儿,但围生儿死亡率仍可高达20%~30%?胎儿存活及窒息严重程度取决于脐带受压到娩出的时间,一般小于5分钟者,预后较佳,在10分钟内娩出者死亡率为5.5%?
在产科病房中,一般对脐带脱垂都能在短时间内采取措施,及时抢救?患儿的智力发育和正常婴儿可无任何差异;但对早产儿或小样儿伴有脐带脱垂时,其智力发育往往受到一定影响,以后的智商可能较正常者低?
对产妇可能造成的创伤是由于在还纳脐带等的操作中,使母体产褥受到感染,还有可能造成产道撕裂或出血?
下面我就来回答题主的问题。脐带脱垂的预防主要包括:首先是纠正不正确的胎位,做好产前检查,准确估计胎心径与骨盆的比例,及时发现并纠正胎位异常,孕30周后纠正胎位可改善;避免胎膜早破。日常要注意避免羊水过多、胎膜早破等容易诱发脐带脱垂的因素,引起胎膜早破的因素包括胎膜发育不良。原因是孕妇饮食中缺乏维生素C、铜、锌等微量元素,导致胎膜脆弱,缺乏弹性。因此,在孕妇的日常饮食中,营养的摄入应该均衡。食物必须新鲜自然。
此外,孕妇应该多吃瘦肉、鱼和其他豆制品,而不是辛辣刺激的食物,一旦产妇发现羊水破裂,她应该立即就医。胎膜破裂后,她应在清晨听胎心率,必要时对胎心率进行连续电子监测。
当脐带脱垂发生时,一般对孕妇的危害不会太大。但发生这种情况时,胎儿需要在短时间内娩出,因此需要做一些手术,可能会对会阴和宫颈造成一定的损伤,增加感染。
?如果脐带脱垂发生在,可能会导致胎儿窒息或死亡。因为脐带会给胎儿输送氧气,如果出现脐带脱垂,会威胁到胎儿的正常生长,很容易死亡,死亡率会达到40%。 如果胎膜在暴露部分进入盆内之前没有破裂。但是子宫收缩会减少卢希安部分,这会对胎儿造成压迫,使胎儿心率异常,对胎儿会有很大的影响。 如果第一外露部分已经进入骨盆,胎膜破裂,但在第一外露部分和骨盆之间,压迫会使胎儿缺氧,胎心率会异常甚至消失。以上是我对脐带连接着胎儿和母体的桥梁,脐带脱垂要如何应对的相关回答,希望能给有需要的小伙伴们提供一些帮助。
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