羊水栓塞的预防

羊水栓塞的预防

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。

羊水栓塞的预防：

1、人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。

2、不在宫缩时行人工破膜。

3、掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

4、掌握缩宫素应用指征。

5、对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。

6、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

剖腹产如何避免羊水栓塞

　　羊水栓塞通常指在分娩过程中羊水及其有型物质异常进入母体所产生的一种并发症，主要会引发休克、呼吸循环衰竭、全身出血倾向，甚至是猝死。那么， 剖腹产如何避免羊水栓塞？

剖腹产如何避免羊水栓塞 　　羊水栓塞是相当危险的一种并发症，医学上解决的方法是早诊断、早处理。待生产的孕妇一定要对待可能在生产过程中出现的羊水栓塞现象。那么，剖腹产如何避免羊水栓塞?

　　2、胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);

　　3、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

　　发生羊水栓塞通常有以下诱因：

　　1、经产妇居多;

　　2、多有胎膜早破或人工破膜史;

　　3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;

　　4、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

羊水栓塞的处理方法 　　一、改善低氧血症

　　1、加压给氧：立即取半卧位，面罩加压给氧，必要时行气管插管或气管切开人工呼吸机给氧，改善组织缺氧状态。

　　2、解除肺动脉高压：应及早选用下列解痉剂，解除肺血管和支气管痉挛。

　　二、抗过敏

　　立即静脉推注地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg，以后依病情给氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持。

　　三、抗休克

　　1、补充血容量：给6%的低分子右旋糖酐500ml，快速静脉滴注，或输新鲜血或血浆以补充血容量。

　　2、给升压药：如血容量补足后血压仍不回升，可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，以20滴/min开始，根据病情调整滴速。

　　3、纠正心衰：用毛花苷丙(西地兰)0.4mg加入50%葡萄糖溶液20ml中静脉推注，一般于6h后再重复一次。

　　4、纠正酸中毒：早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。常用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

　　四、防治dic

　　羊水栓塞发生10min内，为dic高凝阶段，应尽快使用肝素。一般用肝素钠25~50mg加于生理盐水100ml中，1h内滴完，接着再给肝素钠25~50mg加于5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注，并以试管法测定凝血时间，使凝血时间控制在15min左右，24h肝素钠总用量控制在100mg以下。

　　五、预防肾衰

　　在血容量补足的情况下仍少尿，应给呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg静脉注射。

　　六、预防感染

　　应选用对肾脏毒性小的抗生素预防感染。

　　羊水栓塞对未出生的宝宝来说如果处理的不好是致命的，孕妇一旦发生不适，就应该立刻到医院去检查，不要用自己肚子里的宝宝的生命来开玩笑，如果错过了治疗的最佳时间，宝宝的生命就不能够挽回，自己也就会自责一辈子。所以为了宝宝的健康，我们要学会照顾自己。

精彩推荐：

产前准备清单 分娩待产包 水中分娩 自然分娩 拉玛泽呼吸法 待产包清单 经产妇临产前征兆有哪些 吃什么可以促进宫缩 影响分娩的因素有哪些

怎样避免引起羊水栓塞

　　羊水栓塞对女性来说，无疑是极其危险的，是女性在生产时，由于羊水进入母体导致的母体出现肾功能衰竭的分娩期并发症，这可能是没办法预料到的，但是我们可以做一些措施来预防羊水栓塞。那么，怎样避免引起羊水栓塞，还有什么是羊水栓塞?

怎样避免引起羊水栓塞 　　怎样预防羊水栓塞好?

　　对于一些高危的孕妇来说，做好预防是保证胎儿健康的一种方法。虽然羊水栓塞不能被查出来，但还是可以通过产前检查来规避一些可以诱发羊水栓塞的因素给分娩带来的风险，同时如果孕妇出现不适都应该及时就医检查。

　　为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。

　　当然，医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训，提高各级医疗保健机构对羊水栓塞的认识和急救能力。同时，孕产妇及家属应共同学习和掌握一些必要的保健知识，正确对待分娩，避免情绪过度紧张。

　　严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产沉中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

　　怀孕本来就存在风险，国际卫生组织会以怀孕妇女死亡率及新生儿活产率作为一个国家的医疗水平指标来告诫朋友，选择一家可信的医院，给产妇及孕儿一定的安全保障，尤为重要。

什么是羊水栓塞 　　什么是羊水栓塞?羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一至8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。

　　栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件，羊水进入母体血循环后，经过血液化验，可以在血液中找到羊水中的有形物质，如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等。

　　羊水栓塞危害很大，首先可能会堵塞肺部的血管，造成肺栓塞，而如果肺栓塞，人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于，来自羊水中胎儿的成分是异体成分，不仅会堵塞血管，还会引起免疫反应，可导致过敏性休克。

　　不仅如此，孕产妇的血液处于高凝状态，而羊水中又含有许多促凝物质。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/184070.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 羊水栓塞的症状

下一篇: 羊水栓塞的相关知识