胎位异常的预防

胎位异常的预防

胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。通常状况下胎儿都是头朝下， 直到头位出世，这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面，就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种：臀位和横位， 胎位不正会造成难产。在妊娠7 个月以前， 胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月， 胎位仍未转正，就需要矫正胎位了。

胎位异常的预防：

1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产；经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2、横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

3、臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

4、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

孕检时常听说胎位异常，那哪些状况是胎位异常？

孕妇在怀孕之后，整个孕期是需要做定时产检的，有很多产检是为了看看宝宝在子宫内的状态，在孕晚期的时候还要通过孕检看胎儿的体位，有些孕妇到了孕晚期的时候会出现胎位异常的情况，那么哪些状况是属于胎位异常呢，一起来看一下。

一、孕检的时候胎位异常是哪些状况？

1、孕检的时候如果胎心异常，那么其中一种就是诊后位产异常，这种情况也就是在腹部前方以及胎儿肢体和胎背在腹部的一侧，而且胎儿的位置比较靠后，胎儿的胎心音在腹部侧方，胎儿这个时候通常依靠着腹部，如果通过触摸的方式不易确诊，所以应该通过B超的检查才能确诊出孩子是否是枕后位。

2、另外一种胎位异常最常见的就是臀位产异常，如果孕妇在怀孕的过程当中出现了臀位产异常的话，那么在分娩的过程当中难产出现的几率会特别高，一般出现这种胎位异常，在孕妇耻骨联合上区的位置会摸到比较软而且不规则的胎儿臀部，并且胎儿的音会在孕妇的脐上方，或者是在孕妇平脐的位置，另外医生在给孕妇做下针检查的时候，可以触摸到很软而且不太规则到胎臀一般用超声检查就可以明确的来诊断出孕妇是否出现臀位产异常。

二、如何预防胎位异常？

最好预防臀围异常的方式就要做好产前检查，这样可以有效的判断出胎儿有没有出现胎位不正，一般在孕中期的时候，如果发现胎儿胎位不正，可以及时的来纠正，如果到了孕晚期胎儿的位置依然是不正的，那么这个时候就要做好选择分娩方式的准备，并且需要提前到医院进行待产，这样可以有效的预防孕妇在分娩的时候因为胎位不正而造成很严重的后果。

胎儿胎位不正的危害及纠正方法

胎儿的胎位不正分娩时容易成难产，因此孕妈妈们在产前检查一旦发现宝宝胎位不正就要及时纠正，那么，什么样的胎位称之为胎位不正呢
?正常胎位--头位
胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近生产时大都固定为头朝下的姿势，所以分娩的时候，约有96﹪的胎儿是从头部先生出来的，因而被称为正常胎位--头位。
?枕骨前位是最能顺产的姿势
头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的 *** 分娩，其头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为“枕骨前位”，胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利生产的头位正常姿势。
?胎位不正的危害
若胎位是正常头位，但却保持不良的姿势，也会影响产程。这些不良姿势的头位，有时亦归类为胎位不正，包括：枕后位、颜面位、额位等，分娩时容易成难产。
?枕后位
胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。
?颜面位
胎儿的先露部是颏部(下巴)，因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢， *** 内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。
?额位
当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%， *** 内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

导致胎位不正的原因有哪些？胎位不正如何纠正？

很多孕妇在做孕期检查的时候都常常会被检查出有一些问题，其中胎位不正就是比较常见的一种状况，而面对这种状况大多数准妈妈都并不清楚造成这种状况的原因以及处理的方法，那么导致胎位不正的原因有哪些？胎位不正该如何纠正？
1、胎位不正的原因
1、羊水不正常是最为常见的导致胎位不正的原因，羊水是准妈妈子宫内最为重要的物种，是胎儿在生长过程中自己分泌和吸收的液体，羊水过多或者过少都会对胎儿的发育不利。羊水过多容易导致胎儿在子宫内任意翻滚等，羊水过少则又满足不了胎儿胎儿翻身，导致胎儿转不回去正位。总得来说，羊水不正常就是最主要的导致胎位不正的原因之一。
2、如果母体先天性异常，那么导致胎位不正的原因可能就是母体子宫了。如：子宫隐藏或双角子宫都会导致胎儿转不到正位。还有就是经产妇生育过孩子后，造成的子宫松弛，这种情况下胎儿容易转来转去，也容易导致胎位不正情况的发生。
3、胎盘前置、骨盆狭窄、胎儿巨大等情况会使胎头衔接受到阻碍，使胎头发生挤压，不能有好的位置，从而导致胎位不正。
4、多胞胎妊娠多是导致胎位不正的原因。胎儿在母体的位置本就多样，特别是多胞胎的情况，2个以上的胎儿共用子宫内的羊水，大多情况下，羊水都满足不了胎儿翻身，因而转不回去原本的正位，就发生了胎位不正的现象。
5、由于脐带太短，胎儿发育得不到足够的营养，导致胎儿生长过慢，影响了活动范围，使活动空间变大，引起了胎位不正的现象。
2、胎位不正该如何纠正
1、膝胸卧位纠正操
孕妇取俯卧姿势，保持头低臀高的姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。
注意事项：做纠正操前应解小便，松解裤带。
坚持每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后进行检查。
2、医生为孕妇施行转向
孕32周至34周时胎位仍然不正，可以考虑实行外转胎位术，由医生通过手推等动作倒转胎儿。
3、艾灸治疗
以针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇，必须由专业人士进行。
4、产前检查
孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。医生还可根据孕妇的具体情况决定最终的分娩方式。
温馨提示：胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。在妊娠7个月以前，胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月，胎位仍未转正，就需要矫正胎位了。
3、胎位的形式
(1)头位
头先露头位是指是胎儿在子宫内是头居下方，臀在上的倒立位置，是相对正常的胎位。头先露是指以枕骨为指示点，胎儿头部衔接于骨盆的位置来确定胎位。一般分为6个方位即枕左前(LOT)，枕右前(ROA)，枕左横(LOT)，枕右横(R0T)，枕左后(L0P)，枕右后(R0P)。
(2)面先露
面先露同样是胎儿头部在子宫下方，臀在上的倒立姿势。但是是以胎儿颜面部衔接骨盆，以颏骨与骨盆的衔接来确定胎位。一般分为6个方位即左颏前（LMA），颏左横（LMT），颏左后（LMP），颏右前（RMA），颏右横（RMT），颏右后（RMP）。
(3)臀位
臀位是指胎儿在子宫内臀部超下，头部在上，如同端坐的位置。一般臀部先行进入骨盆，以骶骨为指示点，衔接于骨盆入口的各个方位来确定胎位。胎儿纵轴与母体纵轴相平行，以臀部先行进入骨盆入口的位置，称为臀位，也称”臀先露”。一般也分6个方位，即骶左前(LSA)，骶左横(LST)，骶左后(LSP)，骶右前(RSA)，骶右横(RST)，骶右后(RSP)。
(4)横位
横位是指是胎儿以横躺着的姿势在骨盆入口上，因此无法使胎头入盆，一般肩部先露，以肩胛骨为指示点来确定胎位。胎儿纵轴与母体纵轴相垂直，以肩部先露于骨盆入口的位置，称为横位，也称“肩先露“。一般分4个方位，即肩左前(LScA)，肩左后
(LScP)，肩右前(RScA)，肩右后(RScP)。
(5)胎位不正
常见的胎位异常有：臀位、横位、头位异常。一般只要按规定做产前检查，都可以发现。发现胎位不正后不必惊慌，做好措施一般可以调整过来。但如果接近生产时还是胎位不正(约5%)，可寻求医师协助。横位胎儿必须剖宫产。

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