软产道异常亦可引起难产,故在早孕期作一次阴道检查,以了解外阴、阴道及宫颈情况,以及有无盆腔其它异常等,具有一定临床意义。
下列情况可能引起分娩困难。
一、会阴强硬 多见于年龄较大初产妇,因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起,分娩时不易扩张,第二产程延长,可造成严重会阴撕裂,需切开会阴。
二、阴道狭窄 纵膈及横膈,分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂,较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部,中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者,应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者,分娩时可渐被扩张或撕裂,较厚者不能扩张,须作“十”字切口,在分娩结束时切除剩余部分后缝合。过厚者有时需剖宫取胎。
三、宫颈强硬 有时见于高龄初产妇,阵缩良好而宫颈口不扩张。可能与精神紧张有关。明确诊断后,在宫颈部注射少量奴夫卡因,可使宫颈扩张。如无效,考虑剖宫分娩。
四、盆腔肿瘤
子宫肌瘤或卵巢肿瘤可影响分娩,子宫壁间肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者,可使分娩受阻或引起胎位异常,如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宫切除术。卵巢囊肿在分娩时可能破裂或阻塞产道,应剖宫取胎,并切除肿瘤如不阻塞产道亦可自阴道试产。
分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。
?产力
产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。
????产道
产道是指宝宝分娩时的通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。
?胎儿情况
胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。
?产妇心理
如果孕妇对分娩中所要面临的挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。
我有两个孩子,他们都有更快的分娩过程。我进去时,隔壁医院的病人已经痛苦了三天三夜。我害怕看到她如此痛苦,以至于我吃不下也睡不着。直到我生了二宝,她才生下来。她丈夫对我丈夫说:“你妻子好像在旅行,而我妻子……说话时哭了。”
一个朋友以前怀孕了。她在怀孕期间严格控制饮食,体重适当增加,胎儿大小没有问题。在怀孕38周的分娩检查中,医生说自然分娩没有问题,然后她自然分娩。结果,她在自然分娩时遇到难产,不得不转入剖宫产。另一位很久以前的同事,二泰顺生了一个儿子。
谁知道呢,产后不久就有大量出血,而且没有更多的人了。母猪的正常分娩时间约为2~4小时。如果分娩时间超过5小时,则为难产。母猪难产是养猪场的巨大损失,因为难产通常会导致母猪和大量仔猪死亡。如果养猪场不想看到这种现象,那么在从根本上消除母猪难产之前,有必要了解母猪难产的原因。
如果狗不能生育,它需要为母狗补充能量,并喂些羊奶或营养霜。如果离医院很近,最好把它送到医院。分娩可能很困难,需要剖腹产或催产素。不建议进行人工助产,这可能会给母犬和幼犬造成事故。狗不能生育,需要补充能量。有些狗的体格很差,或者它们在活着前几天吃得不好,而且它们的身体没有足够的能量来生产。铲粪机可以给狗喂一些羊奶或营养奶油。
受母亲的影响,胎儿在分娩过程中面临的情况也不同。为了顺利分娩,怀孕的母亲必须注意怀孕期间的生命健康。无论是运动还是饮食,有必要考虑宫内胎儿是否受影响以及是否有利于未来分娩。否则,应尽量避免。
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