羊水过多的诊断要点

羊水过多的诊断要点

1、急性羊水过多：多见于妊娠4~5个月时，由于羊水增长迅速，短时内子宫迅速增长，出现明显的压迫症状，如不能平卧，呼吸困难；下肢及外阴浮肿等。胎位不清，胎心遥远但有胎体感。

2、慢性羊水过多：多发生于妊娠后期，因子宫增大缓慢，症状比较缓和。腹部检查胎体能查清，但活动度大，常伴有胎位异常。

3、B超检查：B超下羊水平段＞7cm或羊水指数＞18cm。同时可排除胎儿有无畸形

4、羊水甲胎蛋白（AFP）含量测定：若AFP显著增高时，往往提示有严重胎儿畸形伴羊水过多。AFP>3 MON值时，可能有神经管畸形存在。>2 MON值要引起高度重视，排除其它畸形。

诊断羊水过多，应注意与葡萄胎、双胎妊娠、巨大儿相鉴别。还应排除糖尿病、母婴血型不合所致的胎儿水肿及染色体异常。

37周了羊水偏多怎么办？

导读：孕37周羊水偏多该怎么办？原因有哪些，对胎儿或孕妇有哪些影响？

羊水偏多对胎儿或孕妇的影响

容易造成子宫过大，过度拉长子宫壁，孕妈肚子发胀而变得痛苦，横膈膜被压迫，深呼吸变得困难，睡眠质量差，膀胱也被压迫易尿频。

子宫内腔的压力增大，容易导致羊水早破与早产。 羊水多的话，胎儿的姿势也不稳定，所以臀位发生率高。

由于子宫扩张，产后的子宫收缩不如普通产妇好，子宫松弛出血的风险也相对较高。

羊水过多的原因

羊水最初是由包裹胎儿的羊膜与胎儿的皮肤渗出，从怀孕20周后开始，则以胎儿尿尿为主。胎儿饮用羊水，在体内吸收并进入肺部锻炼横膈膜为生后肺呼吸做准备，最后尿尿排出肾脏，不断循环。羊水过多，可能是因为胎儿尿量过多，或者羊水饮用量过少造成的。

胎儿尿量增加的原因之一，就是孕妇有妊娠糖尿病。孕妈有糖尿病的话，胎儿血糖值也跟着高，胎儿的尿量也就随之增加。

另外，当胎儿饮用羊水量变少时，胎儿可能有食管闭塞或狭窄、消化道闭锁、染色体等情况。

羊水偏多该怎么办？

羊水过多的原因多种多样，其中有60%的羊水偏多是原因不明的，想要防治就要找出原因，并进行针对性的治疗。找不出对应的原因，就很难从根本上预防了。

血糖高的，特别是有妊娠糖尿的孕妈要控制糖分、淀粉的摄取，根据医生的建议看需不需要吃药控制或做胰岛素治疗。

另外，羊水偏多，子宫腔压力大，为避免再增加负压提高早产风险，孕妈尽量避免压着腹部，不能坐太久上厕所别顾着玩手机了，蹲太久也会增加腹压。

怀孕37周，羊水过多，该怎么控制呢？

通常，孕晚期羊水范围在80-180mm，题主目前37周羊水270mm，严重超标，属于羊水过多，如果B超检查胎儿无异常，可以通过低盐饮食，多吃一些利尿的食物帮忙调整。

推荐饮食①：冬瓜汤。 利尿去水肿，而且热量低糖分少，可以随意吃。

推荐饮食②：绿豆汤。 利尿去水肿，但是绿豆性寒，不要吃太多太频繁。 推荐饮食③：西瓜皮。 西瓜皮跟西瓜红瓤中间那块绿色的西瓜肉，糖分少又利尿，可以多吃不怕妊娠糖尿病。 推荐饮食④：玉米须煮水。 利尿去水肿，效果不错。可以玉米玉米皮玉米须一起煮，水是香甜的，还可以啃玉米吃。

另外，题主是第一次检查羊水高这么多吗？可以换一家医院试试，以防误诊 （网上确实有误诊的案例）
没有误诊的话，只要B超检查胎儿正常，孕妈妈注意每周去检查，忍受不了的话也可以通过医疗方法帮助减少；另外题主目前孕37周胎儿已经足月，也可以早点剖腹产。

祝，好孕！

首先还是恭喜你足月了，总算快卸货了，加油。可是不省心的是题主在这个孕周时出现了羊水偏多，其实作为一个产科医生很不喜欢这个羊水偏多一个词，为什么呢，因为这个词是没有统计意义的，是臆想的加进去的。

临床上只有一个叫做羊水过多的诊断，羊水指数大于等于24cm，而国内的羊水过多诊断为羊水最大暗区为大于等于8cm,羊水指数大于等于25cm。没有羊水偏多。羊水过多往往会跟妊娠期糖尿病，胎儿畸形联系在一起。根据羊水多少又分为轻度羊水过多，中度羊水过多，重度羊水过多。而没有羊水偏多的诊断。

讲了那么多的前缀，我们来讲讲题主的问题，题主怀孕37周羊水偏多，一般没有问题，毕竟已经足月了，而且羊水也只是偏多，即使轻度过多，没有其他异常，一般也不用其他检查。

总结，题主都怀孕37周，而且只是羊水偏多，不碍事的，继续观察就行。祝好孕。

羊水偏多，首先我们要确定的是不是由于胎儿畸形导致的，或者跟产妇知否有妊娠期糖尿病，如果产妇孕期早一点比如32周左右啊，医生一般都是会建议做脐带穿血。来看看宝宝的基因染色体有没有问题。我之前在做羊水穿刺，有一位妈妈就因为羊水过多，医生给的建议就是脐穿刺。她那个时候还是将近八个月。但是这位妈妈已经37周了，而脐带穿血需要半个月到一个月左右才能拿到报告。显然也不可以采取。

但是如果前期妈妈现在已经做了那么多检查，都没有什么问题。母体也没有什么问题。宝宝应该也就没有什么问题呢。那就选择继续待产观察，看看羊水量有没有持续的减少，或者有没有什么其他的问题。一旦真的有问题就选择提前让宝宝出生，因为37周也已经足月了。宝宝各方面已经发育完毕，已经具备出来生存能力。所以为了安全起见，可以让宝宝提前出来。

总之，一切还是要按照医生的建议来。

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，尽量左侧卧位，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。如果羊水过多，一般医生会要求做高清B超检查，看胎儿是否存在畸形。还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。

你在前期有没有做过其他的排畸检查，如果说大排畸检查没有问题，一般问题不大。建议您现在少喝一些水汤之类的，少吃一些糖分高的水果。

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