羊水过多的发病机理

羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢，无明显的主诉，为慢性羊水过多；若羊水量在数天内迅速增加，出现严重腹胀胸闷、气急不能平卧等症状，为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。

羊水过多的发病机理：

1、由于消化道闭锁或狭窄，胎儿不能吞咽羊水，或吞咽后吸收缓慢，而胎儿尿量依然如故，导致羊水过多胎儿呼吸道也是羊水代谢的途径之一，呼吸道畸形亦可导致羊水过多但极少见。

2、腹壁缺损可造成脐膨出、内脏外翻，使腹腔与羊膜腔之间仅有菲薄的腹膜，导致胎儿体液外渗而发生羊水过多。膈肌缺损者称为膈疝，腹腔的内容物通过疝孔进入胸腔，胎肺和食管发育受阻，胎儿吞咽和吸入的羊水减少导致羊水过多。

3、胎儿对醛固酮的敏感性降低，导致低钠血症、高钾血症、脱水胎尿增加、胎儿发育迟缓等症状，往往伴有羊水过多。

4、由于吻合血管两端的压力差异，血液可从一个胎儿（供血儿）输送到另一个胎儿(受血儿)受血胎儿的血容量过多，多尿从而导致羊水过多；相反，供血胎儿少尿，导致羊水过少。

5、妊娠合并糖尿病孕妇血糖浓度升高由于血糖能通过胎盘，胎儿血糖浓度同时升高引起胎儿尿量增加，这可能是糖尿病引起羊水过多的原因。

6、特发性羊水过多的发病机制尚未完全清楚，尚有许多羊水过多不能用以上的因素解释其发生率变化较大。

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