胎盘早期剥离的体征(下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现哪项是错误)

胎盘早期剥离的体征

胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血严重威胁母儿生命中国报道其发病率为0.46%～2.1%围生儿死亡率为20%～35%，15倍于无胎盘早期剥离者。

胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症。主要症状是阴道出血和腹痛。出血的量有很大的差異，可能只有一點點，也可能像月經量或血崩的量；此外會有肚子痛，胎盤在的地方有壓痛，當出現尖銳有如刀割那樣的疼痛，肚子摸起來像木板一樣硬，就必須要特別注意；隨著出血範圍的擴大，可能會出現胎兒缺氧導致中樞神經傷害的危險、胎兒心跳感覺很遠甚至過快、過慢，子宮肌肉強直、休克等症狀。

胎盘剥离面小，胎盘后血肿小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘，即出现外出血(阴道流血)；若穿破羊膜，即出现血性羊水。

出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显。胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。

下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现哪项是错误

下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现错位选项是：胎盘早期剥离的出血破膜后即停止。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placentaprevia）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24％～1.57％，国外报道为1.0％。前置胎盘患者中85％～90％为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5％。

胎盘从子宫剥离的特征有哪些?

有三个特征可表明胎盘从子宫剥离?这三个特征分别是:①从外阴部可见脐带下滑;②阴道有少量鲜血外流;③接生者以手在耻骨联合处隔着腹壁按压子宫时,脐带不动?

无论处于这三种情形中的哪一种,用手牵拉脐带,胎盘即可顺利娩出?胎盘娩出时有两种方式:一种是胎盘由中央部先剥离,逐渐胎儿面先娩出,这种方式的胎盘娩出比较顺利,胎盘?胎膜较完整;另一种方式是胎盘由边缘先剥离,则胎盘的母体面先娩出,这样,胎膜容易卷在胎盘组织之后被阴道挤压,加以牵拉之力,使胎膜撕裂成小片,容易残留在子宫腔内,造成胎膜滞留?所以在胎盘娩出遇到后一种情况时,接生者应将胎盘由母体面翻转成胎儿面,并仔细检查胎膜,以免滞留?胎儿娩出30分钟以上胎盘尚未娩出者,叫作胎盘滞留?胎盘长时间不娩出,可引起产后出血多,对母体健康不利?有时虽然胎盘?胎膜滞留不多,也会引起产后大出血?因此,当胎盘娩出后要仔细检查胎盘和胎膜,不论残缺大小,都必须清宫?

胎盘正常情况下,是在子宫底部或子宫的前壁?后壁或两侧壁的蜕膜上,当胎儿娩出后,子宫明显缩小,而胎盘不能缩小?胎盘?胎膜一般于胎儿娩出5~10分钟内从子宫壁上逐渐分离下来,然后再由子宫收缩将其排出?对胎盘的娩出干预过早?过晚均可造成不幸后果?

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