绒毛膜癌有哪些表现及如何诊断？(葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点)

绒毛膜癌有哪些表现及如何诊断？

可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。

1．临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。

2．血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

3．X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。

4．病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点

1.葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎。
停经后阴道流血；腹痛：（1）子宫异常增大、变软 （2）妊娠呕吐及妊高征征象（3）卵巢黄素囊肿 （4）甲状腺功能亢进现象
葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。

2.侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。
葡萄胎清宫后连续2周升高或平台状态超过3周；葡萄胎排空后6周，血HCG持续高水平超过6周。

3.绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。
（1）血或尿内（人绒毛膜促性腺激素）HCG测定，滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。
（2）X线检查，肺部可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。
（3）病理诊断，子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

妇科病的常见症状

妇科病的常见症状

　　妇科病的常见症状，女性健康问题一直都是我们十分关注的问题。妇科疾病是女性比较常见的问题，大部分的女性都有着不同程度的妇科疾病，那么，以下认识妇科病的常见症状

　　妇科病的常见症状1 　　功血：功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。

　　月经：一般在12岁左右出现第一次月经，也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫无排卵月经。

　　性冷淡：性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”，不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。

　　阴道癌：阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型，但以继发性阴道癌多见。

　　外阴癌：外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1%，占女生殖道恶性肿瘤的5%.

　　卵巢癌：卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。

　　宫颈癌：宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。

　　子宫癌：多指子宫颈癌。早期可无典型症状，晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症，全身多合恶液质消瘦等症状。

　　葡萄胎：水泡状肿块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水泡，水泡间连结形状如葡萄串一样。

　　宫颈炎：宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。

　　阴道炎：阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。

　　尿道炎：尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。

　　【乳】腺癌：女性常见的恶性肿瘤之一。【乳】腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生基因突变，致使细胞增生失控。

　　乳腺炎：乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。

　　盆腔炎：女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。

　　附件炎：是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。

　　绒毛膜癌：又称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，主要发生于育年龄妇女，称“妊娠性绒癌”。

　　子宫脱垂：子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降，子宫颈外口降到坐骨棘水平下，子宫全部脱出阴道口外。

　　子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于中年妇女，在30岁—50岁女性中发病率较高。

　　卵巢疾病：正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。

　　阴道痉挛：性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉，不自主地剧烈持续的痉挛性收缩。

　　乳腺增生：乳腺增生是病人免疫功能低下、女性内分泌紊乱等造成的。乳腺增生由许多乳腺小叶构成。

　　宫颈糜烂：是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。

　　子宫内膜炎：是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。

　　性功能障碍：指性交过程中的一个或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必需的生理反应及快感缺乏。

　　输卵管疾病：是输送卵子的弯曲管道，它执行配子的运送、受精、营养和胚胎的发育，连于子宫的.两侧。

　　妇科病的常见症状2 　　 常见的妇科疾病都有哪些

　　 一、阴道炎

　　阴道炎是最常见的一类妇科疾病。常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多，伴有尿频、尿痛等症状。如果只是运用常规治疗手段与方法进行治疗，治疗不彻底，造成反复发作或久治不愈。

　　 二、盆腔炎

　　盆腔炎是常见妇科病、多发病之一。常表现为高热、寒战、下腹痛、白带增多、有异味等盆腔炎症，因组织解剖结构的关系，是细菌易守、药物难攻的地方。

　　 三、宫颈炎

　　宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，它可发生在任何年龄的女性。主要表现为宫颈充血、水肿，严重时继发为宫颈糜烂，常伴有阴道分泌物的改变、尿急、尿频、小腹疼痛等。

　　 四、尿道炎

　　道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一，主要分为单纯性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急和尿痛症状，疼痛呈烧灼样，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。

　　 五、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，30-50岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。

　　妇科病的常见症状3 　　 如何预防妇科病

　　 1、常做仰卧起坐

　　运动是预防疾病的通用方法，多锻炼身体，增强身体抵抗力，这也是女性预防妇科病的方法。女性预防妇科病可以常做仰卧起坐。我们的腹股沟有很多穴位和毛细血管，当我们做仰卧起坐时，腹股沟的血管得到运动，这样可以促进腹部血液循环，缓解女性妇科疾病。做仰卧起坐时也要注意技巧，女性最好采用屈膝位的方法，向后仰卧时吸气，触垫时屏气收腹，然后当腹部有胀感时快速呼气，向前引体低头完成动作。

　　 2、内裤卫生很重要

　　内裤与女性私密处直接接触，如果内裤不卫生的话私处容易受感染，引起各种炎症。新买的内裤一定要清洗后再穿，内裤最佳的清洗方法是手洗，不要使用太多的清洁功效物质（建议使用专门的内衣裤清洁用品），内裤清洗后要放在通风的地方晾晒，收内裤时注意抖一抖，以清除粘黏的灰尘细菌。

　　 3、内裤不要太紧

　　女性的阴道、尿道、肛门这些私密部位与内裤密切接触，如果内裤穿太紧与私密处产生摩擦，很容易让肛门的污垢细菌感染到阴道和尿道，细菌进入阴道大量繁殖就会引起妇科疾病。所以，预防妇科病内裤不能穿太紧，同时也不能穿颜色太深的内裤，最好选择棉质的内裤。

　　 4、适龄生育

　　有相关的研究资料表明，如果女性一生中有一次完整的孕育过程，那么她就可以增加10年的免疫力，可以减少子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科癌症的发生几率，同时可以缓解痛经、推迟更年期。

　　 5、安全规律性生活

　　有一部分的妇科疾病是由于不安全的性生活引起。性生活可以缓解压力、放松心情，但是如果不注意卫生、事后不及时清洗或者乱性的话，妇科疾病很容易找上门，因此，预防妇科病要坚持专一、规律的性生活。

　　 6、注意饮食营养

　　想要拥有健康的身体，饮食是不可缺少的一部分，女性在日常饮食中要以高维生素、低糖、低脂、低盐、适量蛋白为原则，少吃生冷、辛辣煎炸的食物，努力把体重控制在正常范围内，不要太胖也不要太瘦。

　　本文介绍了妇科病的六种预防方法，作为一个女性最好是坚持按照本文所讲的这些措施积极预防妇科病，这样才可以保证自己的身体健康，保证自己的生育能力，否则患上妇科疾病再治疗就非常麻烦了。

什么是绒毛膜癌，严重吗

与其它癌症相比，绒毛膜癌是一种比较特殊的癌症，它不但只出现在女性身上，而且是一种与怀孕有关的癌症，多在葡萄胎、流产、足月产后出现，其中百分之七十左右的病人由葡萄胎引发，也有少数病人在宫外孕之后发病。

绒毛膜癌的恶性程度很高，病人大多是处于生育阶段的年青女性，但也有少数在绝经以后才开始发病，可能是因为发生癌变的细胞在潜伏多年后才开始活跃的原故。

疾病引起哪些改变？
绒毛膜癌多发生在子宫，但也有一些病人在子宫内没有发现病变，而是先在其它部位发现转移病灶。绒毛膜癌出现在子宫内时，子宫会不规则的增大，但很软 。因为肿瘤的侵蚀性很强，所以在子宫肌层内会形成单个或多个病变处，子宫表面可以看到一个或几个紫蓝色的结节，如果将结节切开可发现里面全是出血、坏死组织，边界也不清析。

癌组织很脆，极易出血，可以向宫腔生长，也可以朝着子宫壁生长，如果穿破子宫壁可造成子宫穿孔。

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