葡萄胎的发病原因(葡萄胎是什么原因造成的呢？)

葡萄胎的发病原因

为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为 葡萄胎。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

葡萄胎的发病原因：

一、完全性葡萄：可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反，小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有过1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%～20%。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10%核型为46XY，系一个空卵在受精时和两个单倍体精子（23X和23Y）结合而成。目前认为，完全性葡萄胎染色体孤雄来源是导致滋养细胞过度增生的主要原因，并可能与基因组印迹紊乱有关。

二、部分性葡萄胎：可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。90%以上为三倍体，多余的一套染色体通常来自父方，系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精。或由一正常单倍体卵子（精子）和一个减数分裂失败的双倍体精子（卵子）受精而成。不论是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因，极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体，但其形成机制尚不清楚。

葡萄胎是什么原因造成的呢？

建议：对于葡萄胎是什么原因造成这个问题一定要重视。你提到葡萄胎是什么原因造成的问题，为你解答如下。葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。 通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46,XX），再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23,Y）同时便空卵受精，称为双精子受精。

葡萄胎的原因

葡萄胎是一种异常妊娠，不少过早怀孕或是意外怀孕的女性都有患葡萄胎的几率。那么具体地，葡萄胎是什么？葡萄胎形成的原因有什么？葡萄胎的早期症状是怎样？葡萄胎该如何治疗呢？

葡萄胎是什么

葡萄胎其实就是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，因为长得像葡萄，所以称葡萄胎，亦称水泡状胎块（HM）。

葡萄胎主有两类。一类是完全性葡萄胎，这类葡萄胎因为胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，没有胎儿及胚胎组织可见。第二类是部分性葡萄胎，这类葡萄胎只有部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织还是可以看见的，但胎儿很多都会死亡，有时候可能会有较孕龄小的活胎或畸胎，但是却极少有足月婴儿出生。

葡萄胎形成的原因

1、葡萄胎出现原因很多。研究发现，葡萄胎患者很多出现在吃米的国家，因为妊娠滋养细胞肿瘤患者血清中的叶酸活力很低，胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏。另外，饮食中如果胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的机会就会加大。也有人认为葡萄胎出现和种族有关，有报道指出美国黑人妇女葡萄胎的发病率是其他妇女的一半，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

2、还有研究认为葡萄胎和病毒感染、内分泌失调、孕卵缺损有关，认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，所以多发于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

3、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活也会影响葡萄胎出现。

葡萄胎早期症状

葡萄胎的主要的症状是停经后阴道流血以及下腹胀痛。

1、早期来讲。很多患者在停经2～4个月后会发生不规则阴道流血，一开始量很少，容易被误诊为先兆流产。之后随着量的增多，而且反复大量流血，有时候可能会排出水泡样的组织，导致休克或者死亡。

2、当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。这个时候还会伴随子宫异常增大、变软，妊娠呕吐及妊高征征象，卵巢黄素囊肿，甲状腺功能亢进现象等。子宫异常增大、变软与绒毛水肿及宫腔积血有关；而妊娠呕吐及妊高征征象指的是孕妇呕吐现在加重以及会出现高血压综合征等；卵巢黄素囊肿是因为患者受到大量HCG的刺激双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变；甲状腺功能亢进现象是因为血浆甲状腺素浓度上升了。

葡萄胎怎么治疗

葡萄胎的治疗一定要及时，诊断后及时清除。清除的时候要注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并且应该避免引起后遗症。治疗的方法主要有：

1、清除宫腔内容物，用吸宫术清理，操作快，出血少。吸宫时最好低负压并尽量选取大号吸管，防止子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。刮宫手术可以替代。

2、预防性化疗。这种方法主要面对高危患者。高危患者指的是40岁以上，葡萄胎排出前HCG值异常增高，滋养细胞增生明显或不典型增生，葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值，出现可疑转移灶者等患者。用的是一种药物。

3、子宫切除术，主要是应用在40岁以上无生育要求的患者。

4、黄素囊肿的处理。

5、葡萄胎合并重度妊高征的处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。

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