过期妊娠的定义及原因过期妊娠是指怀孕超过某一期限,仍然没有生产的征兆。所谓某一期限,是指大家所认定正常怀孕的上限,目前大家较为接受的界限是由最后一次月经算起40周以后的两个星期,也就是满42周。从第43周的第一天开始,就算是过期妊娠。传说中过期妊娠的纪录是由李三太子所创,封神榜提到李靖的夫人怀胎三年六个月才生下李三太子,至今无人能出其右。
至于双胞胎或是多胞胎对于过期妊娠的定义则不同,必须小心。通常双胞胎在39周以后,体重就不再增加。所以有些教科书将双胞胎的过期妊娠界线放在怀孕40周,有些甚至提早到38周。一般来说,双胞胎在37周前后出生,预后会比较好,和单胞胎不太一样。由于许多双胞胎都是开刀生产,所以比较不会有过期妊娠的问题,但是生产的时间,必须和医师详细讨论。
过期妊娠的原因至今不明。可能和胎儿肾上腺发育不良或人类胎盘硫酸酵素之缺乏有关。过去无脑儿也是过期妊娠的一个主要原因,但是因为现代产前超音波检查相当发达,通常在妊娠早期就可以诊断出无脑儿。
过期妊娠易引起的并发症·周产期死亡率增加过去许多医师认为过期妊娠唯一的坏处就是会引起胎儿过大和难产,但是近几十年来,发现过期妊娠 过期妊娠的发生率大约是4-14%(平均10%),各项医学统计都显示怀孕超过42周,胎儿发生并发症的机率会明显增加,尤其许多问题是发生在生产过程和出生后不久。有一份报告指出,怀孕40周出生的胎儿,其周产期死亡率为千分之1.5;如果等到44周,则周产期死亡率会增加到千分之6.9。
·胎儿窒息和吸入胎便最常见生产过程中胎儿窒息和吸入胎便是最常见的并发症,其它的并发症包括肩难产、巨婴症、剖腹产以及早发性的新生儿抽搐。过期妊娠的胎儿中,15-20%羊水中会出现胎便,2-10%会有巨婴症(胎儿体重超过4,000公克)。因此父母和医护人员都应对过期妊娠有正确的了解,进行适当的处置。
很多女性辛苦的怀胎十月就是为了迎接预产期的到来,可一些孕妈们在满心迎接预产期到来之后宝宝却迟迟没有动静,让孕妈们心慌不已,这是为什么呢,今天小编就来和大家说一下有关过期妊娠的产科知识,那么过期妊娠对胎儿的危害有哪些?过期妊娠对妈妈的危害大吗?
1、过期妊娠对胎儿的危害
◆胎盘功能不足
胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养(营养食品)物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。
胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。
妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。
有人报道,过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死产率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率60%。
准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。
◆羊水量减少
妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。
妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。
羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。
妊娠40周以后,羊水量减少,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧,其大脑细胞也会受到损害,影响胎儿出生后智力发育。
◆易发生难产
胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄。
由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。
胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。
◆影响胎儿智力
凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕(怀孕食品)35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。
◆新生儿并发症增加
据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。
2、过期妊娠对妈妈的危害
◆产程时间延长
过期妊娠的胎儿一般都比较大,胎儿头骨变硬,分娩时胎儿的头颅不易变形,胎头下降困难,产程时间长。
◆医生手术或器械助产的机率增加
产妇生理和心理都有一定负担,焦虑、紧张常影响食欲和睡眠,这些均可使孕妇(孕妇食品)分娩时发生宫缩乏力,或宫缩不协调的现象,使产程延长,导致医生手术或器械助产的机率增加,统计显示,需通过手术助产者高达63.8%。
◆难产率高
容易造成胎儿和妈妈的损伤,增加产妇分娩时的痛苦,胎儿颅内出血和母亲产道损伤、产后出血发生均增多,难产率比正常产的要高2~4倍。
3、孕期私处清洁方法
孕期私处清洁,首先要养成规律的生活习惯。临床上常有一些孕期女性私处炎的患者病情反复复发,除了一些复杂的复发性因素外,还与生活习惯和饮食习惯有关。比如熬夜、长期伏案工作、不爱喝水,又比如爱吃辛辣食物等,这些都容易导致私处健康出现毛病。因此怀孕期间孕妇的作息要规律;平时要多饮水,多饮水的目的既可以补充我们身体所需的水分,还可以强迫自己多上厕所,从而增加运动,避免局部温度升高。同时还要少吃辛辣、刺激性的食物。
此外,孕妇还需注重便前便后的清洁卫生。便前洗手很重要,如果手不干净,再拿卫生纸擦会女性私处,势必会把手上的病菌带到了会女性私处。如果身体抵抗力下降,很可能就会引起感染。
孕妇清洗外阴可通过淋浴,淋浴时不需每天都要用沐浴液或肥皂,用清水清洗就可以了。
1 过期妊娠会遗传吗 过期妊娠有可能会遗传,孕妈妈的家族女性中曾有该病病史,或者准妈妈曾经出现过这样的情况,那么孕妈妈过期妊娠的几率会大大的加大,另外,有胎盘硫酸酯酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
2 导致过期妊娠的其它因素 1、胎儿较大,胎头迟迟不入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程开始推迟。
2、血中雌激素水平过低,如胎儿畸形,也会引起过期妊娠。
3、孕妇胎盘硫酸酯酶缺乏,无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
3 过期妊娠对孕妈妈和胎儿的影响
4 过了预产期还没生怎么办 1、过了预产期还没生,孕妈妈要每日早、中、晚各检测胎动一次,每次1小时,若12小时胎动总数少于10 次,则胎儿缺氧,胎儿正常心率为120-160次/分钟,高于或低于都提示胎儿缺氧,须立即就医。
2、孕周大于等于41周,孕妈妈要及时的住院,最好在42周前结束妊娠。
在我们平时的日常生活当中,对于怀孕的女性朋友们来说一般都是有预产期的,然而当预产期到了还生产我们便称为过期妊娠,殊不知过期妊娠对孕妇是有危害的,下面小编就来告诉大家过期妊娠的危害,希望对大家有帮助。那么过期妊娠有哪些危险?什么原因会导致过期妊娠?
一、过期妊娠的危害
1.危害胎儿健康安全
过期产儿母体的胎盘大多衰老和变形,胎盘通透性降低,影响胎儿的营养素和氧气的供应。胎内缺氧会导致胎儿娩出时窒息或发生胎粪吸入性肺炎。缺氧时间长可使脑组织和心脏损害。
2.羊水减少
脐带异常的发生率增高,胎粪的浓度也增加,高浓度胎粪会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。
3.胎儿过大
过期妊娠的胎儿可继续生长,有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖宫产结束分娩。
4.胎儿患上胎儿过熟综合征
在过期妊娠中,有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”,其症状包括:皮肤干燥且多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失,还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎粪,这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
二、过期妊娠的原因
1.遗传
有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
2.头盆不称
过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
3.雌激素水平低
尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
4.胎盘硫酸脂酶缺乏
胎盘硫酸脂酶缺乏是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
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