妊娠合并急性阑尾炎概述(【妊娠阑尾炎怎么引起的】)

妊娠合并急性阑尾炎概述

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2－3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。

【妊娠阑尾炎怎么引起的】

妊娠阑尾炎怎么引起的 女性怀孕后，随着妊娠月数的增加，增大的子宫可压迫推移盲肠、阑尾及升结肠，使其血运出现障碍，蠕动减弱，粪便易于积存，故阑尾腔一旦发生梗阻，就不易自行缓解，从而就发展为妊娠阑尾炎。

妊娠阑尾炎的症状 1、妊娠早期

阑尾炎的症状与体征与非妊娠期基本相同。常有转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热，及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。

2、妊娠中晚期

临牀表现不典型。常无明显的转移性右下腹痛，阑尾尾部位于子宫背面时，疼痛可位于右侧腰部。约80%的孕妇其压痛点在右下腹，但压痛点位置常偏高，增大的子宫将壁腹膜向前顶起，故压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。妊娠期白细胞计数>15×109/L时有助于阑尾炎诊断。

妊娠阑尾炎治疗方法 药物治疗

患有阑尾炎的准妈妈可在医生的指导下选择对厌氧菌有效且对胎儿影响小的广谱抗菌药物治疗，比如青霉素和头孢菌素，这是比较保守的治疗方法。

手术治疗

除了药物治疗外，通过手术治疗阑尾炎是最有效的方法。一般急性阑尾炎在积极抗感染治疗的同时，应立即手术治疗。

孕期各个阶段阑尾炎手术治疗方法及风险 ：

妊娠早期(1-3个月)，不论其临牀表现轻重，均应手术治疗;

妊娠中期(4-6个月)，可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;

妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术 *** 引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。

妊娠合并急性阑尾炎妇产科护理

妊娠合并急性阑尾炎的妇产科护理：

（一）轻症者可采取保守治疗，严密观察孕妇的胎心、胎动，注意孕妇的腹痛情况，并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。

（二）严密观察孕妇的生命体征，并做好记录。

（三）根据医嘱应用抗生素，控制感染。

（四）遵医嘱给与黄体酮肌肉注射，以防止流产的发生。

（五）阑尾炎手术后，一般平卧6小时后改为半卧位，以利于引流。

（六）术后第二日可进食半流质，阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3～5日，带肠蠕动恢复后再进食。

（七）导孕妇早日下床活动，防止肠粘连的发生。

（八）密切观察胎心及胎动，定时进行胎心监护，继续给与氧气吸入，并给与保胎药物，如多力妈、维生素E等，应用舒喘灵、硫酸镁减少流产、早产的发生机率。

（九）继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。

（十）做好出院指导，做好孕妇的围产期保健工作。

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