妊娠合并甲亢怎么办?

妊娠合并甲亢怎么办?

妊娠期的病理性甲亢极为少见，发病率极低，即便是孕前就患有甲亢，也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。因此，大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢，发病原因是由于妊娠后雌激素水平增高，刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加一倍之多，从而使得血清甲状腺素（T4）和三碘甲腺氨酸（T3）水平均升高。此外，绒毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲状腺素水平增高。

妊娠合并甲亢的临床表现，主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状，以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状，诊断的重要依据是血清甲状腺素测定，若T4、T3慢性增高，若既往无甲亢，甲状腺无肿大，就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢。一过性甲亢属于生理性，多于妊娠早期发生，至妊娠中期逐渐恢复正常。

明确诊断后，若患者症状不突出，无需给予药物治疗，加强观察即可；若症状明显，可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物，不会对胎儿构成不利影响。专家建议首选他巴唑，每次10mg，每日只服1次；也可用丙硫氧嘧啶，每次服50mg，每日2～3次。大多数患者只需用药1～2个月，至妊娠中期就可停药，极个别患者需要用药至分娩前。

甲亢患者妊娠和试管婴儿的注意事项

甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者。同时，甲亢患者想要进行试管婴儿也需要注意一些问题。本文将为大家介绍甲亢患者妊娠和试管婴儿的注意事项。
?妊娠甲亢患者的治疗
妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4（FT4）、游离T3（FT3）和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
?试管婴儿前的准备
甲亢患者是需要在恰当的时间才能做台湾试管婴儿的，并不是想做就能做。需要等待甲亢的症状缓解的时候以及各项指标恢复正常的时候再做台湾试管婴儿才是最佳的选择。
?试管婴儿的禁忌证
甲亢患者想要做试管婴儿，可能会影响到胎儿，不利于优生，不建议患者朋友直接进行试管治疗。国内大多数医生一般都会建议停药一段时间不复发才可以怀孕，否则流产、早产的可能性都非常高。

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