妊娠合并糖尿病的护理(妊娠期的糖尿病，应该要怎么做？)

妊娠合并糖尿病的护理

一、心理护理

糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。妊娠糖尿病患者的焦虑及抑郁症发生率达25%，尤其焦虑症和焦虑水平均显著高于正常孕妇。

通过多种形式的健康 教育，告知孕妇在妊娠期间严格控制血糖，加强监测，使母儿预后较好，且保持积极乐观的情绪，以有利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应严密监测血糖变化，给予耐心细致的解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗及护理。

二、饮食护理

饮食控制是糖尿病患者妊娠期间的主要方法，饮食治疗原则上既要满足孕妇本身所需要的各种营养素，又要维持腹中胎儿健康发育成长。理想的热量控制，能将血糖维持在正常范围，无酮症酸中毒发生。各种营养素要合理分配，应多摄入富含纤维素食品，注意各种维生素、铁、钙、镁的补充，尤其镁参与体内糖代谢，补充镁可以减轻胰岛素抵抗。

少量多餐，食物应多次合理分配，由于早餐后血糖难以控制，故早餐宜少，且尽量少摄入淀粉类食品，可摄入“等份，上午、下午、睡前各取”等份，中餐、晚餐各取！等份。

三、药物治疗护理

胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。因为它不透过胎盘，对母婴均安全。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性，掌握剂量、注射部位，每日有序更换，观察注射部位有无硬化。

讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应，若出现这种情况，应即进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。

四、专科护理

孕期 护理孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，并且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎儿死于宫内。在孕期应加强母儿监护，严密监测尿糖、血糖变化。准确核对孕周，教会孕妇自测胎动，若胎动频繁或减少，应立即就医。孕期应进行超声检查、胎心监护，了解胎儿宫内发育情况。

产时护理孕妇临产后情绪紧张及疼痛均可引起血糖波动较大，胰岛素具体用量不易掌握，产程中应严密监测血糖变化，临产后应设专人护理，严密观察神志状况、呼吸变化及呼气有无酮味，血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。妊娠合并糖尿病若胎儿发育正常，无产科指征，应尽量阴道分娩，减少手术产，且尽量缩短产程。因疾病本身不是剖宫产手术指征，但大部分胎儿偏大，常伴宫缩乏力，故剖宫产率较高。

五、产后护理

糖尿病患者容易发生子宫收缩乏力，产后出血发生率随之增高，故应积极预防产后出血，使用缩宫素促进子宫收缩，宣教并指导母乳喂养，向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。预防感染，注意个人卫生 ，保持外阴皮肤清洁。

六、新生儿护理

所有新生儿不论孕周及体质量，均按早产儿护理，加强保暖，生后即喂葡萄糖水，密切观察新生儿有无低血糖症状（呈安静昏睡、不易激怒状态）。若口服葡萄糖低血糖未能纠正，应静滴葡萄糖，并监测血糖变化。因新生儿出生后体内大量红细胞破坏，胆红素产生增加，容易发生高胆红素血症，表现为生理性黄疸出现早，黄疸重及消退时间延长，故应常规检查。

七、健康 教育

妊娠合并糖尿病者将来患糖尿病机会逐年增加，故产后应控制饮食，调整食物结构，参加积极有益的运动，控制体质量，有助于延缓糖尿病发生，应加强随访与指导。

妊娠期的糖尿病，应该要怎么做？

序言：如果在怀孕的时期患上了糖尿病的话，一定要注意调整生活方式和饮食习惯，平时在生活中应该加强血糖的检测，在饮食方面也要控制好，不要吃高热量高糖分的食物。在怀孕的时候可以适当的运动，比如散步，孕妇瑜伽等，这样也能够很好的控制血糖。如果血糖不能够在一周之内控制到理想的范围，可以选择用胰岛素来进行治疗，最好在专业医生指导下进行。

一、调整饮食

妊娠期糖尿病是非常严重的一种症状，不仅会影响到孕妇自身的健康，对于胎儿的生长发育也是非常不利的，所以在生活中一定要及时的调整，平时多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体的维生素和膳食纤维，饮食方面也要注意合理的搭配，一部分水果糖分含量非常的高，一定要避免过多食用。平时也可以适当的吃一些豆制品，肉类，适当的喝一些牛奶，也能够补充足够的营养物质。

二、控制血糖

在怀孕的时候一定要控制住血糖，在饮食方面也要注意，不能够暴饮暴食，以少食多餐为主，多吃一些清淡容易消化的食物，这样也能够避免血糖的升高。平时一定要注意，不能够吃油炸食品和糖分含量高的食物，因为如果在怀孕的时候吃了这些食物，就很容易导致体内的血糖升高，是不利于自身健康的，也会影响到宝宝的健康。可以选择适当的吃一些粗纤维食物，多吃一些粗粮，对于身体的好处也是非常多的。

三、治疗方式

如果调整了生活方式，血糖还是没有控制，在正常范围内的话需要进行胰岛素治疗，最好是去医院，专业的医生会根据孕妇的身体情况来进行针对性治疗，这样也能够避免对身体造成一定的影响。平时应该多做一些运动，去户外呼吸新鲜的空气，这样也能够缓解血糖。

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