妊娠高血压综合征的命名与分类

妊娠高血压综合征的命名与分类

关于妊高征命名有不同看法，国内及日本均惯称妊娠中毒症，由于其病因末明。国外对其命名亦不相同，有称EPH综合征(水肿、蛋白尿、高血压综合征)，EPH—gestosis(水肿、蛋白尿、高血压妊娠病)，妊娠诱发高血压，免疫妊娠病及妊娠高血压状态等不同名称尽管当前命名尚未完全统一，但本病以病理生理特征命名更为合理，国内早有人提出"妊娠高血压综合征”一名，1983年以来，国内统一命名为“妊娠高血压综合征”，简称妊高征。

本病的分类，国内外均不够统一。1983年我国第二届全国妊高征防治科研协作会议中制定了妊高征分类：

1．轻度妊高征 血压＞130／90mmHg，或基础血压升高30．／15mmHg，可伴有轻度量白尿及水肿。

2．中度妊高征 血压＞140／100mmHg、＜160／110血mHg·，尿蛋白(十)，或＞0.5g/24h尿，或伴有水肿及伴有轻度头晕症状，或无自觉症状。

3．重度妊高征 包括先兆子痫和子痫。

先兆子痫：血压＞160／110mmHg，或尿蛋白十十一十十十，或尿蛋白定量＞5g／24h尿或伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有二项者。子痫：在妊高征基础上有抽搐或昏迷症状。

4．未分类

(1)妊娠水肿：水肿延及大腿部及以上，无高血压及蛋白尿。

(2)妊娠蛋白尿：孕前无蛋白尿，妊娠期蛋白尿(十)及以上，无高血压及水肿。

(3)慢性高血压合并妊娠：妊娠前即有高血压史包括各种原因引起的高血压，血压>=140／90mmHg，无蛋白尿及水肿。

我国中医文献的记载中，把妊高征按症状分为：“子肿”、“子气”、“子满”、“子烦”、“子晕”、“子痈”等。

妊娠高血压症状

妊娠高血压症状

　　妊娠高血压症状，怀孕的整个过程，孕妇都有可能出现各种各样的情况，妊娠高血压症是我们常常听到的一个名词，如出现妊娠高血压症是非常危险的，那么妊娠高血压症状有哪些呢？

　　妊娠高血压症状1 　　妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。不过，如果你已证实患了妊娠高血压综合征，也不必担心，只要定期做产前检查，及早治疗，好好休息，病情多半可以得到控制并好转。

　　 妊娠高血压的症状有什么呢？

　　血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

　　蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0、3克。

　　水肿：体重增加>0、5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿（+)；水肿延及大腿（++)；水肿延及会阴部及腹（+++)。

　　妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。

　　 面对妊娠高血压，我们应该怎么预防。

　　1、在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

　　2、注意休息和营养。你的心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。

　　3、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。

　　4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的'孕妇要在医生指导下进行重点监护。

　　妊娠高血压症状2 　　 早期症状：

　　1、 水肿： 是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿)，以后逐渐发展为临床可见之水肿。

　　2、高血压： 妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17、3/12KPa(130 /90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)，或≥140/90mmHg。

　　3、蛋白尿： 出现于血压升高之后，无或微量。正常孕妇不应有蛋白尿。

　　 晚期症状：

　　血压进一步升高，但不超过21、3/14、7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状；包括先兆子痫及子痫。血压超过21、3/14、7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白十～ 以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

　　 相关症状：

　　血压高、 蛋白尿、 踝部凹陷性水肿 、小腿水肿、 先兆子痫 、子痫症状 、上腹不适 、头痛 、头晕。

　　 一、症状

　　 (一)轻度妊高征

　　此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。以下是该症状的表现：

　　1、 水肿：

　　是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿)，以后逐渐发展为临床可见之水肿。

　　2、高血压：

　　妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17、3/12KPa(130 /90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)，或≥140/90mmHg。

　　3、蛋白尿：

　　出现于血压升高之后，无或微量。正常孕妇不应有蛋白尿。

　　 (二)中度妊高征

　　血压进一步升高，但不超过21、3/14、7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

　　 (三)重度妊高征

　　包括先兆子痫及子痫。血压超过21、3/14、7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白十～ 以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

　　1、先兆子痫

　　除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21、3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。

　　2、血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。

　　3、 尿蛋白≥5g/24h尿，或尿常规可见蛋白重复发生。

　　4、子痫

　　在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。

　　5、 肾功能不全：

　　妊高征患者尿量减少5、36mmol/L，肌酐>91、6μmol/L。

　　6、 DIC呈慢性进展，

　　血小板下降，纤维蛋白降解产物(FDP)升高，有栓塞症状和出血倾向。

　　7、 肾功能受损：

　　GPT或(和)胆红素升高，凝血因子合成障碍，患者可有肝肿大，但需排除肝炎。

　　8、 肺水肿：

　　患者呼吸急促，面部发绀，肺有啰音，或咳嗽吐泡沫样痰。

　　9、 心肌缺血或心衰;

　　患者心悸气短，心率加快，不能平卧，ECG示ST段下降。

　　 二、相关检查：

　　可行血常规检查、X光检查、肾功能检查等。

　　 三、诊断：

　　可结合临床表现、病史、相关检查进行诊断。

pih是什么意思医学

pih是妊娠高血压综合征。

根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下几种因素有关：①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时；③年轻初孕妇或高龄初孕妇；④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇；

⑤营养不良，如低蛋白血症者；⑥体型矮胖即体重指数[体重（kg）/身高（cm）2×100]>0.24；⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；⑧家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。

（1）子宫-胎盘缺血学说：本学说最早由Young（1918）提出，认为临床上本病易发生于初孕妇、多胎妊娠、羊水过多，系由于子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫-胎盘缺血、缺氧所致。

此外，全身血液循环不能适应子宫-胎盘需要的情况，如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等，亦易伴发本病。亦有学者认为子宫-胎盘缺血并非疾病的原因，而是血管痉挛的结果。

（2）神经内分泌学说：肾素-血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系。过去认为妊高征患者的血循环内有大量肾素（renin），从而使血管紧张素Ⅱ（angiotoninⅡ,AⅡ）含量增加，AⅡ使血管收缩，血压升高，并促进醛因酮（aldosterone）的分泌，从而增加肾小球回收钠离子。

然而，近年来已证实妊高征患者血浆内肾素及AⅡ含量均较正常孕妇低，特别是重症患者的含量更低。因此，认为妊高征的发病可能与机体对AⅡ的敏感性增强有关。

妊娠高血压

妊娠高血压又称为妊娠高血压综合症。妊娠高血压症状为血压升高，可能伴有蛋白尿和不同程度的水肿。

妊娠高血压的原因

妊娠高血压原因是什么？妊娠期高血压的原因尚未完全明确，目前认为主要有以下因素可致准妈妈患上该病：

1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。

2、初产妇年龄<18>40岁。

3、有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的准妈妈。

4、初次产检时BMI≥35kg/m2 。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。

5、营养不良的准妈妈。

6、准妈妈子宫张力过高，如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。

7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高征的几率。

8、血钙的降低也是妊高征易发的因素之一。

妊娠高血压是什么

妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征（妊高征），是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。

符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压：在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，在产后12周内血压可自行恢复正常。

妊娠高血压的症状

妊娠高血压有三种主要症状：高血压、蛋白尿和水肿，还可能有其他出现的症状，例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。

1、轻度妊娠高血压

主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。

2、中度妊高征

中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时准妈妈仍无异常感觉。

3、重度妊高征

重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，准妈妈水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。

妊娠高血压诊断

1、基本检查

（1）高血压：血压>130/90mmHg，或与基础血压相比，收缩压>30mmHg，舒张压>15mmHg。

（2）浮肿：经临床休息6-8小时后，浮肿不消退;

（3）体重：每周体重增加超过1公斤。

（4）尿蛋白：尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。

2、准妈妈特殊检查

包括反射测试、眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。

3、胎儿特殊检查

包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动脉血流等。妊高征对胎儿会造成胎儿宫内窘迫、生长受限等影响，因此需要检查胎儿发育情况。

妊娠高血压怎么办

1、一般治疗

对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。或间断吸氧，增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

3、终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

4、日常护理

每1-2周做一次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10小时。建议做适量的运动，如散步和简单的家务劳动。

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虾米烧冬瓜 菠菜煎豆腐 妊娠高血压能顺产吗

妊娠高血压的产妇究竟能不能选择顺产，其实并不是绝对的，要看产妇的病情发展到了什么程度，还要看胎儿的发育状况是不是良好。一般情况下，医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产，但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微，还是可以听取医生的建议，顺利生下健康的宝宝。高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查。

妊娠高血压的危害

1、加重原有病情

在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。另外，妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高，这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害

妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有脑昏迷、肾功能受损、心脏衰竭、肝破裂出血、失明等。

3、妊高征对胎儿的影响

准妈妈患有妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

4、妊高征后遗症

妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1个月后，尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状，就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。

预防妊娠高血压

1、健全三级妇幼保健网，开展围妊娠期及围生期保健工作。

2、定期产检：加强健康教育，使准妈妈掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行产前检查。

3、指导准妈妈合理饮食和休息。

（1）适度锻炼：妊娠期应适度锻炼合理安排休息，以保持妊娠期身体健康，避免体重增加过度或体重减轻过度。

（2）合理饮食：准妈妈应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、每、等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体的摄入。

（3）保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。

（4）补钙：低钙饮食(摄入量<600mg/d)的准妈妈建议补钙，每日补钙1-2g有预防妊娠期高血压疾病的作用。

（5）阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向准妈妈孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林（25-75mg/d）直至分娩。

如果准妈妈发现自己有可能患上了妊娠高血压，首先应就医，如确诊患病，那保护胎儿和防止病情加重的最好方法就是遵从医嘱。

妊娠高血压吃什么好

患有妊娠高血压的准妈妈应在饮食上尤为注意，应遵守三高一低的饮食规则，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，这样有助于预防妊高征。准妈妈应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。

1、戒酒、辛辣食品： 妊娠高血压常合并有肾病，所以要限制进食刺激肾脏实质细胞的食物，如含有酒精的各种饮料(菜肴中也不要用酒作佐料)，辛辣的调味品，以及含挥发油，辣素，草酸多的各种蔬菜。

2、少喝浓汤： 过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤，经代谢后可产生过多的尿酸，也会加重肾脏的负担。所以，上述汤汁宜淡不宜浓。

3、宜吃新鲜蔬菜、水果： 绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C，尤其是西红柿、橘子、鲜枣等、可以适量吃。

4、宜吃些润肠食物： 怀孕后膨大的子宫压迫肠管，加上身体不好，喜静厌动，因此孕期便秘尤为多见。

什么是妊娠高血压综合征？

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，以往称为妊娠中毒症。“中毒”二字听起来容易使怀孕的妇女产生误解，甚至感到害怕，似乎因为怀孕而中了毒。实际上这种病的发病原因至今尚不清楚，它是一种妊娠期特有的、常见而严重的并发症，一般妊娠结束了，病也就好了。近年来国内外妇产科学者多改称妊娠高血压综合征。

在以下情况时、该病的发生率较高：初产妇、双胎妊娠、羊水过多、妊娠营养不良、妊娠前有慢性高血压或肾脏病，以及孕妇家族中有患高血压者，等等。

妊高征一般发生在妊娠24周以后，病情多由轻到重。通常最先反映的异常表现是水肿，有的是血压升高。病情进一步发展时，可同时有水肿、高血压和蛋白尿三大症状，或仅有其中两项，继而可出现头痛、眼花、脚闷、恶心、呕吐等。此时已为“先兆子瘸”，如不及时处理，短时间内便发展为抽搐昏迷，称为“子痫”。这是严重危害孕妇和胎婴的一种疾病，对孕妇，特别是当病情发展到先兆子痛和子痫时，由于全身血管痉挛、缺氧，可出现多种危险病况。例如，无心脏病史的孕妇在妊娠晚期或产后10天内可突然发生心力衰竭，伴有贫血者更易发生；出现肾功能不全，少数可发展为急性肾衰竭；并发胎盘早期剥离；并发凝血功能障碍而呈现出血倾向，血液不凝，极少数患者可发生脑出血等等。当出现以上情况时，孕妇死亡率就比较高。对于胎婴，妊高征使胎盘血流量不足而缺氧，引起胎盘功能障碍，容易发生早产、胎儿宫内发育不良、死胎、死产及新生儿窒息。据文献报告，妊高征产妇的围产儿死亡率占死亡围产儿的30％。

虽然妊高征是严重危害孕妇和婴儿的一种疾病，但它是可以预防和治疗的。重要的是早期发现轻症患者，积极治疗，以免病情发展到严重阶段。由于早期孕妇都没有自觉症状，所以关键在于做好定期产前检查。对于患慢性高血压或。肾脏病的孕妇更应提高警惕，积极配合医生主动接受检查。

妊娠高血压综合征的治疗以降压、利尿、解痉、镇静为原则。轻度和中度患者可在门诊接受治疗，患者应卧床休息，并以采取左侧卧位为宜，因这样有利于下肢血液回流；减轻下肢水肿，并有利尿液排出；同时，适当服用镇静药以利休息。一般在门诊治疗一周以上无效果时应住院治疗，以防病情进一步发展。住院治疗期间，除加强一般护理措施和严密监视孕妇血压、尿量和胎儿情况外，药物治疗方面近年来首选的是硫酸镁，因这种药物兼有解痉利尿、降压等几方面的作用，治疗妊高征比较理想。若治疗效果差，或出现宫内胎儿发育不良、胎盘功能不良等征象，则应在34～36孕周引产，及时终止妊娠。这对减低母婴围产期死亡率及产后并发症都有重要意史。

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