妊娠高血压综合征并发症的处理

妊娠高血压综合征并发症的处理

(1)妊娠高血压综合征性心衰：发病的主要原因是小动脉痉挛所致的低排高阻，因此必须在解痉、扩张血管的基础上给予强心。扩容与利尿同时进行。改善心肺功能，面罩吸氧提高氧分压，也可经20％一30％酒精过滤的氧气吸人。舒张压高，JLl率快，说明心脏前负荷大，应用血管扩张剂如酚妥拉明10一20mg，加入10％GSl00m1中静脉点滴，再用西地兰0．4mg，或毒毛旋花子昔K0．25mg静脉慢推，同时可给速尿20一40mg静脉推注或肌注，地塞米松10一20mg静注，以减少血管通透性，保护细胞溶酶体，减轻肺水肿。一般患者在心力衰竭控制24—48小时根据具体情况决定行引产或剖宫产终止妊娠，而不需等待其自然分娩。

(2)凝血功能障碍：重度妊娠高血压综合征的慢性DIC状态使微循环灌注不良，可用低分子右旋糖酐500m1加肝素12．5—25mg及25％硫酸镁20m1，经静脉缓慢滴注，每日1次，可改善微循环，并可使脂蛋白酯酶增高，游离中性脂肪酸分解，改善妊娠高血压综合征患者的高脂血症。但产科DIC时使用肝素要慎重，血压过高用抗凝治疗易发生脑出血，临产后应用可引起产时、产后大出血。因此，应根据病情及胎儿情况决定，必要时中断妊娠。

(3)肾功能不全或衰竭：尿量减少时除用利尿剂外，应控制入量，因体内组织分解可产生内生水约300m1，而从呼吸道排出约350m1，皮肤蒸发平均500m1。补充液体量即根据前一天的出量加500m1计算。注意防止高血钾和酸中毒。氮质血症可行血液透析，病情严重应早期中断妊娠。

(4)胎盘早期剥离：妊娠高血压综合征患者，由于子宫—胎盘血液灌注不良，特别是重症患者，其胎盘绒毛发生出血、坏死、梗塞而形成胎盘后血肿，以致胎盘早期剥离，病情严重者可发生出血性休克。对中度和重度妊娠高血压综合征合并胎盘早剥一旦诊断确定，应迅速终止妊娠，即剖宫。

妊娠高血压综合征有哪些危害？

孕妈妈在怀孕期间最害怕的就是患上妊娠疾病了，因为任何一种小事都会影响到腹中的胎儿，妊娠高血压综合征就是妊娠期妇女身上很普遍的疾病了，也是构成危害胎儿的凶手之一，今天小编就来和大家说一说这种疾病，那么妊娠高血压综合征有哪些危害？妊娠高血压综合征怎样预防？
妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。一般发病时间在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。它严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
1、危害和影响
妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
1、对母体的影响
妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响
重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。
2、如何预防保健
虽然目前医学上尚不能完全预防妊娠期高血压疾病的发生，但是如果准妈妈能做到以下几点，对缓解疾病病情、预防严重并发症的发生是十分有帮助的。
1、定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重
按时产检意味着可以定期从医生那里了解到自己的血压情况，即使出现异常也可获得及时的帮助。如果属于易发病的高危人群，建议每天在家测量一次血压，并定期去医院检查蛋白尿。
2、调整饮食
（1）减少动物脂肪的摄入
应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20～25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油，棕榈油等)的供热能应低于10%。
（2）控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升，有妊高征的准妈妈应每天限制在3～5克以内。同时，还要远离含盐量高的食品，如：调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外，酱油也不能摄入过多，6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的准妈妈，可用低钠盐代替普通食盐，以此改善少盐烹调的口味。
（3）补充蛋白质
重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此，应及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
（4）补充含钙丰富的食物
钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若为低钙血症，每天的钙摄入量可达2000毫克。
（5）补充锌、维生素C和E
妊高征的孕妇血清锌的含量较低，因此，膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用，降低妊高征的反应，因此也需要适当补充。
3、控制体重
肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此准妈妈摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的准妈妈，每周增重250克为宜。
4、注意休息
你的心情要舒畅，精神要放松，保持好心情，对舒张血管有好处，吵架、生气，则会促使病情发展。休息好、睡眠足，每天至少睡9个小时，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。
5、及时纠正异常情况
如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。冬季气候寒冷，可引起人体反射性的血压升高，这一时节高血压准妈妈出现血压升高要及时就医，以减少分娩时的危险。
6、注意既往病史
曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
3、治疗与护理
1、居家护理
适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。
（1）保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。
（2）饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。
（3）药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。
（4）产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。
2、住院护理
经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院处理。
（1）心理护理。主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑心理。
（2）休息。除特殊允许外，病人应卧床休息（以左侧卧位为好）。提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。
（3）饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。
（4）加强巡视，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。
（5）定期检查尿常规，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。
（6）病室管理。病室整齐无多余物品，避光、安静且舒适；病床放置位置离开过道，备有床栏、抢救车及吸痰器等。
（7）药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药。
（8）终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。
3、子痫的处理
子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。
（1）派专人守护，提供整体护理措施。
（2）昏迷病人应取头低侧卧位，垫高一侧肩部；及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；供氧气吸入；上下齿间放置卷有纱布的压舌板；床沿置床栏防坠地受伤。
（3）室内置深色帘幔遮光，保持安静、空气流通。一切操作集中，避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。
（4）按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。
（5）严密观察病情，监测产兆，每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。
（6）适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐24～48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。
（7）产后24小时至5小时内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。

孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南

孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南

　　孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南，很多孕妇在怀孕的时候还会患上高血压这种疾病，那么不及时治疗的时候对孩子造成了危害的话后果是很严重的，熟悉一下孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南吧。

　　孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南1 　　妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。一般发病时间在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。它严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

　　妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

　　妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，要保证睡眠时间和质量，让身体能够得到最大程度的放松和休息，临床研究表明，左侧卧位能够使舒张压降低，并且改善胎盘的血液供给，所以孕妇在休息时应当采取左侧卧位，加强孕妇的'营养，给予富含各种微量元素、维生素以及蛋白质的食物，多吃新鲜蔬果。

　　 如何预防妊娠高血压综合征？

　　虽然目前医学上尚不能完全预防妊娠期高血压疾病的发生，但是如果准妈妈能做到以下几点，对缓解疾病病情、预防严重并发症的发生是十分有帮助的。

　　 1、定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重

　　 2、调整饮食

　　(1)减少动物脂肪的摄入

　　(2)控制钠盐的摄入

　　(3)补充蛋白质

　　(4)补充含钙丰富的食物

　　(5)补充锌、维生素C和E

　　高血压不管是对孕妇还是对正常人来说，危害都是很大的，而且这样的疾病很不好控制，控制起来有些麻烦，这样的疾病也比较顽固，面对疾病做治疗的时候一定不要有任何压力，高血压要从饮食上来做好根本的改善，多吃营养的食物，但是一些脂肪含量高，胆固醇高的食物是不能在这个时候吃的。

　　孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南2 　　高血压现在的发病率非常高，出现高血压的问题主要是由于我们自身出现肥胖的问题导致的，肥胖的问题可能会导致血液循环出现不畅的问题，进而可能会引发高血压给我们造成头晕头疼的问题，妊娠期高血压的问题更加严重，熟悉一下妊娠期高血压的诊断与治疗方法吧。

　　高血压可导致脑血管破裂、脑梗塞、大脑缺血、大脑缺氧、头疼、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、失眠、早醒、做噩梦、易惊醒、心悸气短、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全、心力衰竭、肢体麻木、半身不遂、动脉硬化、血栓、动脉瘤、肾萎缩、肾功能不全、肾功能衰竭、猝死等等。

　　高血压在全球范围内的发病率高达31.3%，令人触目惊心！虽然对治疗高血压的药物和方法有很多，但真正能从很本上解决问题的却很少见。

　　按常规的治疗办法是无法根治高血压这类疾病的，因为这类疾病的病根是血管中的“垃圾”，而吃药、打针是无法将血管中的“垃圾”清理出来的，不将“垃圾”清理出来，单凭扩张血管、稀释血液等老传统方法是无法将病根除掉的。因此，当代科学家樊长喜先生才另辟蹊径，研究寻找更加科学的方法。经过十多年的研究和反复实验，终于发明出可以加快血液循环、疏通血管、清除血管“垃圾”的“樊长喜特色疗法”。为便于记忆，简称“樊字疗法”。

　　妊娠期我们一定要注意自己合理控制好自己的饮食，尽量不要吃一些热量比较高的食物，可以有效的抑制高血压的发病几率，同时出现了高血压的问题，我们一定要积极的配合医生采取最有效的方法进行治疗，适当增强一些锻炼。

妊娠期高血压治疗原则

　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。那么， 妊娠期高血压治疗原则 是怎样的呢?

妊娠期高血压治疗原则 　　妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征(妊高征)，是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%。

　　符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压：在妊娠后才出现血压?140/90mmHg，无蛋白尿，在产后12周内血压可自行恢复正常。

　　妊高症根据其表现特点分为三个阶段：轻度、中度和高度妊娠高血压，这三个阶段呈递进关系，是一个阶段一个阶段演化而来。一旦发展到重度妊高征，就会出现血尿、蛋白尿等明显的肾脏损伤症状;当水肿加剧时，甚至会出现准妈妈神志不清乃至危及孕期母婴安全的情况。

妊娠期高血压怎么办 　　妊娠期高血压的治疗目的是控制准妈妈的病情、尽可能地延长孕周、确保孕期母婴安全，使得胎儿出生后能够存活。该病的治疗基本原则采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗。

　　1、一般治疗

　　(1)休息：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。

　　(2)密切监护母婴状态：应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。

　　(3)间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

　　2、降压治疗

　　目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

　　目标血压：准妈妈没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。

　　3、终止妊娠

　　妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

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应对妊娠性高血压，应当采取什么方法？

引言：想要应对妊娠期高血压，首先就要改善一下生活方式和饮食习惯，对于孕妇来说一定要建立好的饮食习惯，可以多吃一些富含高蛋白高钙高钾的食物，这样是能够帮助降低血压，助于血管扩张，补充充足的蛋白质，能够有效的帮助高血压得到控制。钾元素的摄入时能够促进钠元素的排出，因为导致高血压过高的话，也是因为体内钠元素无法排出体外所引发的血压过高。平时饮食也要坚持低钠少盐的饮食原则，因为那会改变血管的渗透压，导致血压升高，要少吃一些盐以及腌制类食物。平时营养也要补充足够，多吃一些新鲜的蔬菜水果，比如维生素以及矿物质元素，对于防治高血压有着重要的作用。除此之外，日常还要进行一些适当的运动，是能够帮助扩张血压，避免血压升高。

妊娠期高血压会有哪些表现

妊娠期高血压会出现血压升高，尤其是在怀孕期间5个月之后血压就会逐渐升高，而且孕妇的血压一直处于一个高水平当中，就可能表示患有高血压，有些孕妇会出现水肿的现象，当孕妇发现自己体重增长过快，而且小腿以及脚踝部位有明显凹陷性的水肿，可能就是因为血压升高所引发的。而高血压患者的尿液也会有一定的问题会出现蛋白尿，这也是因为肾脏受到了轻度的压迫所导致的。

导致孕妇妊娠期高血压的原因有哪些

妊娠期高血压是比较常见的一种疾病，发病原因是很多的，一旦患上妊娠期高血压会引发各种比较严重的并发症，对于有着不利的影响，妊娠期高血压可能是因为孕妇的年龄一般年龄越大发生的概率也会比较大，这是因为身体存在脂肪代谢紊乱所导致的。还有些孕妇有着不良的饮食习惯和作息习惯，在无形当中也会让血压升高。

最后孕妇一定要提高警惕，妊娠期高血压对于孕妇胎儿都会造成很严重的后果，所以一定要多多注意。

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