妊娠剧吐如何诊断?

妊娠剧吐如何诊断?

一、诊断要点

(一)病史

停经史，可有早期妊娠反应，多发生在妊娠3个月内。

(二)症状和体征

妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，头晕，厌食，甚则食入即吐，或恶闻食气，不食也吐甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疽和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。

体格检查见精神萎靡消瘦，严重者可见血压下降，体温升高，黄疽，嗜睡和昏迷。妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软，着色，子宫增大与停经月份相符，软，有饱胀感。

(三)实验室检查

1．尿液检查。

(1)尿妊娠试验：以明确是否妊娠。阳性提示妊娠。

(2)尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加；尿中可出现蛋白和管型。

(3)24小时尿量：减少。

2．血液检查。

(1)血分析：可见红细胞总数和血红蛋白升高，血细胞比容增高，提示血液浓缩。

(2)血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可见肝肾受损表现，如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。

(四)B超检查

子宫增大如孕月

(五)必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无视网膜出血。

诊断时，应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠，确定妊娠后,根据其临床表现，并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外，即可确诊。除根据临床表现外，可进行上述检查以辨别病情轻重。

我熬过了妊娠剧吐！来自一个异地恋孕妈的自述

2018年初，我还在医院上班，当时发现怀了大宝之后，我就决定要把孩子生下来。

虽然当时我还没有结婚。

我和男友其实是异地恋，相恋6年其中异地4年，双方家长都不是很支持，因为异地恋消耗的不只时间和精力，还有感情。当我把怀孕的消息告诉他时，没想到他倒是出人意料的高兴。我说我想把孩子生下来。他说生吧，我们马上结婚。问问你爸要多少彩礼。

虽然我家里不太支持，可还是尊重我的意见。婚礼定在农历五月。

那个时候手头上的工作还没做完，所以也还没有辞职。刚开始的时候，因为月份小妊娠反应并不严重，我尚可以忍受。后来随着血hCG的增高妊娠反应越来越严重，每天吃的东西全都吐了出来，吃什么吐什么，每天晚上都是空着肚子睡觉。后来实在是没有办法，就去买了菠萝，吃的时候还行，可因为吃得太多过敏了，整个嘴都麻了。于是又改吃酸菜，可是一闻到那股酸菜味我就难受。不吃东西不行啊，孩子也需要营养，而且我也饿。可是所有油腻的都吃不下，肉是连见都不能见的，我男友不知道，来看我的时候给我炖了肉，结果给我吐得一塌糊涂，然后又煲汤，汤也不行，吃一口就吐一口，最后没有办法了，给我煮了白粥，买了榨菜，没想到我竟然能就着榨菜一小口一小口的吃完了半碗白粥。从此之后直至妊娠三个月内，我基本都是靠白粥榨菜来续命的。现在想想真是惨。

白天要工作，晚上又睡不好，吃的都吐出来，身体没营养，终于，我熬不住辞了职。同事们都劝我考虑清楚，毕竟是远嫁，而且目前单位有意培养我，辞职实在是太可惜了。也许是年轻气盛吧，总是喜欢一意孤行。跑去男友家住了几天，他们父母对我还行，看我吐得厉害，给我煲了中药，喝了两剂好受了点，觉得身体还承受得住，就吵着要回家，谁劝都不听，便毅然决然地踏上了回家的动车。结果一上车就开始吐，怕影响别人，全程我都趴在那张小桌子上，其实主要还是因为吐得没有力气了。下了车，蹲在出站口的垃圾桶旁边猛吐，看到自己连血都吐出来了，身边来来往往那么多人经过竟然没有一个人上前关心一下我，这一刻忽然觉得自己无比委屈，眼泪哇哇的掉下来，若是没有怀孕此刻我还在单位开心的上班呢，何至于受这种折磨。

后来是我妈来接的我，母女两个走在路上，春天的夜晚，天气还是有点凉，我觉得我身上更凉，一路走一路吐，我已经浑身无力了。我说，妈，我有点头晕。我妈看着我无比心疼，要不要去医院，不行就去医院看看吧！我点点头。

到医院的时候已经半夜十二点了，我妈扶着我做完了所有的检查，躺在病床上的时候我都快虚脱了，心底很难过，也许是觉得最难受最需要他的时候他却不在身边，也许是因为想到远嫁以后不能长伴父母身边。也许……，总之想了很多。我住了三天院，父母轮流来照顾我，这三天是我最难受最心酸而又最幸福的日子。

诊断结果是妊娠剧吐伴酸中毒和低钾血症。所幸，经过治疗有所好转，出院后回了父母家。没几天病情反复，差点又再次住院，可我还是扛下了，硬生生地忍着再次剧吐的辛酸，万幸，吐到孕四个月的时候，我终于可以顺顺利利的吃上一口饭了。我终于熬过来了。

看到这里，也许有人会觉得不可置信，不就是孕吐嘛，哪里就这么娇弱要住院？那我问你，你知道什么叫妊娠剧吐吗？下面我就来科普一下。

妊娠剧吐，就是孕妇妊娠5－10周时频繁恶心呕吐、不能进食，排除其他疾病引起的呕吐，体重较孕前减轻 5％，体液失衡及新陈代谢障碍，需住院治疗者，称妊娠剧吐。严重者可危及性命，需终止妊娠。很容易导致孕妇精神情绪崩溃。

所以，在此告诫所有女生，怀孕了若感觉不舒服，比如流血、腹痛、剧吐，一定要去医院看看，千万不要逞强，也不要觉得不好意思，你是孩子的妈，要对自己以及孩子负责。也希望所有的男生都能好好对待自己的女人，在她需要的时候尽量陪在她身边。

我是雨妈妈，我是两个孩子的宝妈，也是自由撰稿人！欢迎收看我的故事，希望能帮到你，喜欢就收藏关注吧！

妊娠剧吐的原因是什么

妊娠剧吐的原因是什么

　　妊娠剧吐的原因是什么？很多人在怀孕的时候都会出现孕吐的情况，很多孕吐都是正常的生理现象，但是有些孕妇会出现剧吐的情况，对于这种症状有些孕妇局限知道是怎么回事，下面我分享妊娠剧吐的原因是什么，一起来看下吧。

　　妊娠剧吐的原因是什么1 　　 妊娠剧吐的原因是什么

　　1、血HCG值。妊娠剧吐的病因，目前还不十分清楚。因早孕反应从出现到消失的过程与孕妇血中人绒毛膜促性腺激素（HCG)值上升和下降的时间相吻合。葡萄胎、多胎妊娠的孕妇血HCG显著增高，早孕反应也较重，而且在终止妊娠后，症状立即消失。由此认为妊娠剧吐可能与血中HCG值水平增高关系密切。但症状的轻重个体差异很大，不一定与HCG含量成正比。

　　2、精神与遗传因素。精神因素可能是另一个重要原因，临床上观察到精神紧张的孕妇，容易发生妊娠剧吐，说明本病可能与大脑皮质、皮质下中枢功能紊乱有关。还可能与遗传因素有关，根据临床调查，母亲有妊娠剧吐病史者，女儿也出现此病，同胞姐妹有此病史者，也容易发病，说明本病可能有一定的家族倾向性。

　　 妊娠剧吐如何治疗？

　　一般来说，妊娠呕吐多在怀孕12周左右可自然缓解或消失。绝大部分孕妇不需要特殊治疗，只有那些症状严重者，才需要到医院门诊救治甚至住院治疗。

　　妊娠剧吐的治疗主要是监测和对症处理。医生首先会通过B超检查排除葡萄胎，禁食2～3日，静脉滴注葡萄糖及葡萄糖氯化钠溶液每天3000毫升左右，并加用氯化钾、维生素C及维生素B6，同时肌内注射维生素B1，以满足人体的需要。同时应该观察尿量及症状有无改善，间断检查尿常规、血液生化，根据检查结果及时调整静脉输液量。

　　如果孕妇自己还能吃一点食物，那么这些“药物”可以减一些。这些所谓的“药物”就是平常我们饮食中的'营养物质，所以孕妈妈们完全不必担心“药物”对胎儿的影响。

　　一般经上述治疗2～3日后，病情多能迅速好转。呕吐停止后可试进饮食。经上述反复治疗，病情不见好转，体温增高达38摄氏度以上，心率超过120次/分或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。

　　妊娠剧吐的原因是什么2 　　 妊娠剧吐的症状

　　1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

　　2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。

　　3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。

　　 妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症：

　　 1、维生素B1缺乏

　　可导致Wernicke综合征，临床表现为中枢神经系统症状，即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及总是时治疗，死亡率达50%。

　　 2、维生素K缺乏

　　可导致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血。

　　妊娠剧吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病，如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。

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