青春期女性如何防治功能性子宫出血？(妇科问题)

青春期女性如何防治功能性子宫出血？

功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者，称为功能性子宫出血，简 称功血。女青年功能性子宫出血有以下几中症状：

(1)子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。

(2)月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

(3)月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

(4)月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

(5)排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排 卵期出血。功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，甚至危及生命，应引起高度重视。

临床上见到的功能性子宫出血，可分两大类：无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。

无排卵功能性子宫出血，多发生在青春期，也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型。青春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化，而使子宫内膜周期性改变。但是，青春期女性的卵巢尚未发育成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪容易波动，以及环境、气候的变化和营养不良等因素，常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期受到雌激素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不规则。

有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵，由卵巢的卵泡发育不良，虽然有黄体生成，但是黄体分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持续时间较短，所以子宫内膜脱落。这种情况表现月经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女青年，尤其产后或流产后更容易发生这种情况。功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。

青春期和生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。具体防治措施可从以下几点入手：

(1)注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸 结线路，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。

(2)应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体酮；一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。

(3)恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长 和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。

(4)中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。还有，无论哪种功能性子宫出血，都应该及时去医院诊治，检查排除全身和生殖系统的器质性病变。

妇科问题

　　你好：

　　根据你的叙述，有可能是功能性子宫出血。不必过分紧张，大多数女性随着月经周期的稳定会自发消失，如果反复出现，或者流血比较多，可以到医院就诊。反复出现的目前比较难治疗，你可以看我的资料和我联系，QQ541050681先吃药,治愈后付款。
　　下面简单的介绍一下功能性子宫出血。

　　功能性子宫出血，现在医学简称“功血”。“功血”是一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质性病变，除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称之为功能性子宫出血，简称功血。中医名是“崩漏”。临床上将功血分为无排卵型和有排卵型两类。

　　女青年功能性子宫出血有以下几中症状"

　　（1） 子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。

　　（2） 月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

　　（3） 月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

　　（4） 月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

　　（5） 排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排 卵期出血。

　　一般发生的年龄段：

　　1．有排卵性功血 年龄：生育期 约16-45岁

　　2．无排卵性功血

　　①青春期功血 年龄：青春期 约12-16岁

　　②更年期功血 年龄：围绝经期 约45-55岁

　　具体防治措施可从以下几点入手：
　　（1） 注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸 结线路，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。
　　（2） 应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体 酮；一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。
　　（3） 恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20 天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激 素，可望调节月经周期。
　　（4） 中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请 中医治疗。 上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。

　　还有，无论哪种阴道出血，都应该及时 去医院诊治，检查排除全身和生殖系统的器质性病变。

　　阴道出血大致可以分为以下几种类型：

　　1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

　　2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

　　3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

　　4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

　　5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

　　6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

　　7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

　　8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

　　9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

　　功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头 晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，应引起高度重视。

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子宫功能性出血是怎么回事？子宫出血不止怎么办？

人体血液存在的价值在于向人体各处输送所需的能力和氧气，一个人体内的血液含量是有限的，只有当血液充足的时候才能确保肌体能正常运转下去，否则就可能因为能力不足或者氧气不够导致头晕、肌体无力甚至是休克的发生，直接威胁着患者的生命安全，因此在生活中一定要注意保障肌体血液充足。女性在每次的月经周期内都会出现下体出血的体症，这种情况的发生是因为子宫内膜生长后周期性脱落导致的，属于正常的生理现象，但有的女性即便不在月经周期内，下体还是会有血液出现，这种情况的发生多是因为妇科疾病导致的，临床上又称之为宫血，那么子宫功能性出血是怎么回事？子宫出血不止怎么办呢？
1、子宫出血的原因
研究表明，当女性出现了子宫功能性出血多是因为体内激素分泌异常导致的。最常见的诱因为雌激素分泌失调，表现为子宫内膜肥厚、腺体增多，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落引发了出血体症；前列腺素分泌异常也是一个常见的诱因，多表现为子宫肌肉收缩活性降低、血凝纤溶活性异常等导致了子宫异常出血。
因为激素分泌异常导致的子宫出血属于比较常见的病因。除了激素变化外，很多疾病也会导致宫血的发生。如：生型子宫内膜、腺囊型内膜增生、萎缩型子宫内膜、规则脱卸型子宫内膜等都是常见的病因。因此，在生活中女性一旦出现了宫血体症时，首先要做的就是去医院做个检查治疗，以便精准的找到致病因，才能制定针对性的治疗方法。
在生活中如果出现了宫血量大的情况，可采用地屈孕酮片为自己做个治疗护理，以便及时控制这病情，确保生命安全。只是在使用抗血凝剂时有一些注意问题，因此应该请专业的医师进行操作。
2、出血不止怎么办
在生活中女性会出现周期性下体出血的情况，这种出血一般量不大，而且肌体骨髓和肝脏可以确保再生血液补充肌体血液。月经期出血属于正常的生理现象，但在生活中有的女性因为各种因素导致了子宫出血不止怎么办？首先我们要做的就是要确保体内血液足够维持肌体最低限度的供需，应该第一时间为患者注射抗血凝剂确保肌体不再出血，华法林钠片、阿司匹林等都是非常好的抗血凝集。只是在服用前应该咨询专业医师，因为有很多需要注意的问题。
在进行抗血凝集急救后我们应该第一时间将女性送往医院，通过输血治疗确保肌体内血液含量充足，以免因为长期血液供应不足导致器官功能性衰竭情况的发生，以便确保肌体的健康。不过需要注意子宫出血不止，多是因为一些严重妇科病导致的，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，因此治愈这些疾病很关键。
在生活中，女性一定要做好肌体的健康护理，在平时生活中要养成良好的生活习惯，才能确保肌体一直健康下去。温馨提醒一下，子宫出血不止者还可服用宫血宁胶囊来改善症状。
3、日常该怎么调理
1、保持规律的生活节奏，避免过度劳累，处于青春期的少女要学会自我节制，不要通宵上网娱乐。
2、出血时要注意外阴清洁，经常换洗内裤及月经垫等月经用品，千万不能因为出血而不清洗外阴，相反，行经期一定每日清洗外阴，但要避免盆浴。
3、已婚妇女在出血期要避免性生活，若出血量大，应加强止血措施，以防炎症及急性传染病的发生。
4、子宫出血饮食禁忌
萝卜干
忌吃原因：萝卜干属于破气食物，食用后会加重气虚，进一步损伤固摄经血，加重子宫出血的病情。
狗肉
忌吃原因：狗肉性温，偏热性，食用后可助热上火，血热之人往往月经多，所以吃狗肉会加重子宫出血，不利于病情。
柿子
忌吃原因：柿子中含有鞣酸，易与铁结合而妨碍人体对食物中铁的摄取，由于女人子宫出血会流失部分血液，需要补充铁质，所以不宜进食柿子。
辣椒
忌吃原因：辣椒含有辣椒素等，具有强烈的刺激性，可刺激子宫，使血流加速，加重子宫出血的病情，所以不宜食用。
红糖
忌吃原因：红糖具有活血通经的作用，食用后会加重子宫出血现象。
汽水
忌吃原因：汽水含有大量的磷酸盐，会同体内的铁质产生化学反应，使铁质难以吸收，导致月经过少、贫血等症。
花椒
忌吃原因：花椒强烈的刺激性，可刺激子宫，使血流加速，不利于子宫出血患者病情的恢复。
胡椒
忌吃原因：胡椒性热，有强烈的刺激性，可刺激子宫，使血流加速，不利于子宫出血患者病情的恢复。
大蒜
忌吃原因：大蒜有强烈的刺激性，可刺激子宫，使子宫收缩，加重子宫出血的病情。
山楂
忌吃原因：山楂具有活血化瘀的作用，食用后会加重子宫出血现象。
子宫出血患者忌吃的其他食物还有：油饼、腊肠、咸鱼、咸肉、肉皮、辣椒酱。
饮食指导
1、忌肥肉、糯米饭等肥腻、黏滞不易消化的食物。
2、忌滋腻、温补性食物，以及辛辣刺激物和调味品，以免增加经血量。
3、忌生冷瓜果、寒凉青菜、冰冻冷饮等。

青春期功能失调性子宫出血的治疗

治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育，组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。临床可根据其严重度分为3类，作为治疗依据。
1.轻度
月经不规则，常推迟，无法预测行经日期，出血量不太大，血红蛋白量与正常值差异不大。可给予精神安慰，消除顾虑，嘱建立月经卡，注明月经持续天数，每天出血情况。并加强体质锻炼，注意营养。不必给予激素治疗。
2.中度
经期不规则，月经量多，持续时间长，血红蛋白量低于正常值，但不<100g/L。
（1）中度出血 连续服用7～10天后加服甲羟孕酮6～10mg/天或地屈孕酮10～20mg/天，共10天。停药后自行行经。
（2）如距上次月经40～60天仍未行经 给予服用孕激素口服，共10～14天，以调整月经，目前较少使用醋酸甲羟孕酮，可选用地屈孕酮或天然黄体酮等，可根据当地实际情况选择药物。停药后可自行行经，即所谓“药物性刮宫”，以避免长期E刺激对内膜起累积作用致内膜增生。行经后重复周期性服用，在每一周期的下半月，共12～14天；或于行经第5天起，服用口服避孕药，服用21天，停7天，用3个周期。有过性行为者应用更为恰当。并补充铁剂，其他治疗方法同轻度。
3.重度
血红蛋白<100g/L，有时发生失血性休克，这类病人应住院急诊处理：①输液、输血；②激素止血；③排除或治疗有关凝血功能障碍性疾病。
（1）大剂量性激素止血 病人就诊时多半已长期出现严重的月经过多，子宫内膜大多脱落，残余无多，已无对孕激素起反应的组织存在，孕激素治疗不能有较好的疗效。刮宫非但无益，且更能使症状恶化。只有通过大剂量E治疗，即刻提高血内E水平，对子宫内膜创面的止血有显著作用，它不但促使子宫内膜在短期内修复创面，还可刺激内膜小血管的血栓形成。急性和大量出血时可采用大剂量雌激素治疗：①苯甲雌二醇（苯甲酸雌二醇）或己烯雌酚 一般在给药后24～48小时见效，待出血量减少或停止后，每3天减量1/3，直到口服维持量。己烯雌酚目前已较少使用，但应根据当地的具体情况选择药物。2周后加服孕激素：目前较少使用醋酸甲羟孕酮，可选用地屈孕酮或天然黄体酮等，可根据当地实际情况选择药物。②结合雌激素（妊马雌酮） 静脉注射，直到出血停止或连续应用24小时。流血减少后可开始口服小剂量雌激素，结合雌激素（妊马孕酮，倍美力）或雌二醇，连用10天。然后加服甲羟孕酮，共10天。
（2）复方口服避孕药 为同时给予较大剂量雌孕激素，在修复内膜的同时，抑制并转化内膜。一般选用妈富隆、达英-35和优思明等单相联合口服避孕药，日剂量在2～3片即可达到止血目的。持续服用至血红蛋白水平达到110g/L以上时停药，进行撤退性出血。
（3）防止复发 应用上述人工周期3个疗程后，观察病人的行经情况，绝大多数患者预后良好。如从月经初潮开始，周期即不正常者预后较差，尤其病程>4年者，建立正常周期的可能性明显少于病程<4年者。如仍为无排卵周期，宜在月经下半期应用孕激素调节，如地屈孕酮10mg/天，于周期第15～16天起，或于每月的固定日期开始服用，共10天，也可采用复方口服避孕药治疗。

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