垂体性闭经的特殊检查

垂体性闭经的特殊检查

①X线检查：头颅正例位及断层片：显示蝶鞍增大，鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，蝶鞍变形，入口增大如杯状，骨质常被吸收、破坏。可通过头侧位断层相测量蝶鞍前后径、深度及宽径，并计算其体积。正常垂体只占蝶鞍体积的50％。

②CT及MRI检查：有助于早期发现垂体微小腺瘤。

②气脑造影：表现为鞍上池和第三脑室前部受压变形，有时气体可勾画出肿瘤的部分轮廓。

④FSH、LH、TSH、ACTH及GH：血浆水平均低于正常低限，显示垂体功能减退。

⑤PRL：PRL＞100ftg儿，则垂体肿瘤可能性很大。

⑧垂体兴奋试验：可区别病变在下丘脑或垂体。

⑦垂体、甲状腺功能检查：如注射TSH后无明显增高表示垂体储备功能不足。基础代谢率降低，在－15％～－35％之间；血清蛋白结合碘低于正常；甲状腺吸131碘率降低；血测定T３、T４低于正常。促甲状腺激素兴奋试验(以甲状腺吸131碘率作为指标)不明显。

⑧垂体、肾上腺皮质功能检查：24小时尿17–羟皮质类固醇及17–酮类固醇显示正常，有时偏低，严重者更低。对促肾上腺皮质激素的反应可正常，有时偏低，严重者无反应。对甲毗酮试验反应可正常、减弱以至消失。

足以诊断子宫性闭经的检查项目应为

【答案】：D
患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg，连续20～22天或用苯甲酸雌二醇，隔日肌注2mg，共10次，为使停药后子宫内膜脱落完全，最后5天加用安宫黄体酮，每日口服10mg，停药后3～7天发生撤药出血为雌激素试验阳性，提示子宫内膜功能正常，对雌激素有反应，闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致，应进一步寻找原因。无撤药出血为试验阴性，则应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

儿童性激素六项是什么

　　我们每个人身体中都有激素，无论是大人还是小孩，很多小孩儿身体中也有激素，而且他们也有性急素，只是在他们青春期的时候第二性征才会发育。那么儿童性激素六项是什么?

儿童性激素六项是什么？ 　　很多人们在看到儿童的性激素六项化验单时，只要看到其值在正常范围内，就认为是正常的，但是这是完全错的。什么是儿童的性激素呢?性激素又名荷尔蒙，儿童男性荷尔蒙在男子青春期后开使大量分泌的，它主导男性生殖器官的发育与成熟，性激素第二性征发育并维持其正常功能的一类激素，那么儿童性激素六项是什么呢?

　　1。促黄体生成素(hLH)

　　参考范围：成男：1。24-8。62女：卵泡期：2。12-10。89排卵期：19。8-103。3黄体期：1。20-12。86绝经期：10。87-58。64

　　2。促卵泡刺激素(hFSH)

　　参考范围：成男：1。27-12。96女：卵泡期：3。85-8。78排卵期：4。54-22。51黄体期：1。79-5。12绝经期：16。74-113。5

　　3。泌乳素(PRL)成男：2。64-13。13女：<50岁 3。34-26。72>50岁 2。74-19。64

　　4。孕酮 (Prog)成男：0。10-0。84女：卵泡期：0。31 1。52黄体期：5。16-18。56绝经期：0。08-0。78

　　5。雌二醇(ESTRDL)成男：20-75女：卵泡期：24-114黄体期：80-273绝经期：20-88

　　6。睾酮(TESTO)成男：176-789女：卵泡期：10-75

　　1、 FSH 值在月经的第三天一般是在 5。8。 LH 值在 4。8。这样才比较正常。

　　2、雌激素 (E2)在月经第三天的值应在 62~70才正常。如 E2<50pg/ml，那就是子宫内膜雌激素准备不够，是雌激素偏 低，会有明显的临床症状。

　　3、当雌激素偏低时， PRL 会高，而且当你在化验时紧张， PRL 也会升高。这是生理性升高，如果不是垂体微腺瘤引起 的是不用服嗅隐亭的。

　　一般在月经的第三天不需要化验孕激素 (P)，可在月经的第 22天(或排卵第 7天)化验它，既省钱又有意义。

　　促卵泡激素(FSH )和促黄体生成激素(LH )联合判别

　　1、 FSH 、 LH 增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细 精管发育障碍、完全性(真性)性早熟。

　　2、 FSH 、 LH 降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟。

　　3、垂体 FSH 瘤或 LH 瘤以及 FSH/LH瘤患者，因腺瘤类型不同，血清 FSH 和 LH 浓度呈不同类型的改变：FSH 瘤主 要表现为 FSH 增高， LH 可正常; LH 瘤者， LH 明显增高， FSH 降低; FSH/LH瘤者， FSH 和 LH 皆增高。

　　4、检测闭经妇女 FSH 和 LH 浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低 LH (<51U/L) 较可靠地指示腺垂体分泌 GTH 功能不足， 而高 FSH (>40IU/L) 比较可靠地指示卵巢功能衰竭， 如为高 FSH 伴高 LH ， 则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清 FSH 、 LH 均为异常低值或 FSH 在正常下限， LH 为异常低值，可诊断为垂 体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生释放激素(LRH )作垂体兴奋试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经：兴 奋试验表现为 LH 和 FSH 增高而峰时推迟，提示垂体储备功能良好，应考虑为下丘脑性闭经;如 LH 和 FSH 弱反应， 提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。综上所述，可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。

女童性激素六项正常值 　　性激素六项相信各位女性都不陌生吧，如果去医院检查内分泌之类的问题，医生首先就会给大家建议去做个性激素六项，通过其中的数值和正常值的比较来判断自己身体有否问题，那么对于女童来说，女童性激素六项正常值是什么呢?一起看看吧。

　　一般孩子的发育有早有晚，有一定的个体差异的，只要没有明显异常一般没什么问题的。由于儿童性功能发育尚不成熟，性激素分泌可能相对不足，数值可能比正常青春期女性偏低一点。

　　性激素检查时注意事项

　　1、性激素六项检查是抽血进行检查，遵循抽血的注意事项，而且最好是在月经期的第三天检查。

　　2、如果是闭经，则可以随时检查，但对于使用激素调理可以来月经者，也可以药物治疗之后检查，倘若是时间方面的特殊情况，也可以随时检查，但必须注明月经周期的具体时间，

　　在性激素六项检查中，检查的项目不同，注意事项也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。

　　3、检查睾酮是抽取静脉血2毫升;检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分别需要静脉血2毫升。

　　4、检查黄体生成素，标本采集最好在1小时内采集3~4次，然后混合在一起进行测定。

　　5、检查泌乳素应该空腹，在早上9点钟左右抽血。

　　看了以上的介绍，相信大家也都知道了女童性激素六项正常值，毕竟女童的性功能还没完全发育好，所以正常值肯定是比成人的低的，但是只要不超过一定范围也是没有问题的，另外，在做性激素六项要在月经前几天做，确保准确。

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