席汉压征

席汉压征

席汉压征当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。

妊娠时垂体明显肿大，分娩时垂体对氧气的需要比平时增加3倍，同时对缺氧的感受性比平时敏感，因此只有产后大出血伴有休克时，才会引起垂体前叶坏死，而其他原因的出血性休克不会出现此种现象。垂体前叶坏死，将影响到垂体前叶激素的分泌。

根据垂体前叶受累的程度可有不同程序表现。一般以性腺功能减退出现最早、最明显，肾上腺皮质、甲状腺功能减退较晚较少。不完全垂体前叶功能减退时，性腺功能减退亦可不明显。

(一)性腺功能减退表现为

1．促性腺激素分泌不足

月经稀少甚至闭经，乳房、外阴、阴道、子宫萎缩，性欲减低或消失。

2．泌乳素分泌不足：表现为产后乳汁分泌减少或缺乏。

(二)肾上腺皮质及甲状腺功能减退表现为

促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素分泌不足；疲乏无力、食欲减退、体重减轻、畏寒浮肿、反应迟钝、心率缓慢，另外还易发生低血糖现象。

[临床表现]

1．产后大出血所致继发性闭经。

2．第二性征及内外生殖器逐渐萎缩，性欲减退。

3．消瘦，面色苍白，怕冷，毛发脱落，枯黄。

[诊断]

1．促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生长激素(LH)低于正常。

2．17-羟类固醇及17-酮类固醇低于正常。

3．血T3、T4低于正常。

4．低血糖，低血压，低基础代谢。

[治疗]

　　(一)中医治疗

1．肾虚

继发闭经，子宫偏小，腰痛，尺脉沉弱为主证。以肾阳虚为主可见形寒肢冷，精神萎靡，毛发稀落，性欲淡漠，腑行溏薄，苔薄，舌淡，脉沉细；以肾阴虚为主可见头晕头痛，口干心烦，耳鸣，寐艰，腑行艰结，苔薄，苔偏红，脉沉弦或沉细数。

(1)肾阳虚

治宜温补肾阳。

方药：金匮肾气丸(《金匮要略》)加减。

附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、熟地、紫河车粉、黄芪、当归、鸡血藤、淮山药。

方义：方中附子、肉桂，仙茅、仙灵脾、巴戟天等药温补肾阳；辅以菟丝子、熟地以阴中求阳；并以紫河车血肉相形之品滋肾填精；重用黄芪大补元气；当归、鸡血藤等以养血为活血；淮山药健脾益肾。全方共奏益肾温阳，补养气血之功。

(2)肾阴虚

治宜益肾滋阴。

方药：六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加味。

熟地、山萸肉、淮山药、泽泻、丹皮、茯苓、炙龟版、玄参、枸杞子、贞子、桑椹子、鸡血藤、肉桂(后下)。

方义：方中熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子、桑椹子补肝肾之精；炙龟版、玄参、丹皮、泽泻滋阴泻火；肉桂以阳中求阴；

淮山药、茯苓益肾健脾；鸡血藤养血活血。全方共奏益肾滋阴之效。

2．气血两亏

继发闭经，头晕目眩，失眠健忘，心悸气短，神疲肢倦，神情淡漠，羸瘦萎黄，苔薄，舌淡，脉细。

治宜大补气血。

方药：人参养荣丸(《和剂局方》)加减。

人参、黄芪、茯苓、白术、当归、熟地、阿胶(烊冲)、紫阿车粉(吞服)、仙灵脾、五味子、远志、陈皮、鹿角片(先下)。

方义：人参大补元气；配黄芪、白术、茯苓、陈皮等补中益气健脾；当归、熟地、阿胶养血调经；五味子、远志益气养血安神；仙灵脾、鹿角片、紫河车温肾填精，使其精充血旺。

3．简易方

(1)河车大造丸。

(2)红参汤、甘草粉等份。

(3)金匮肾丸，加用硫黄，每晚临睡前口服，此法对肾阳虚型有较好疗效，硫黄虽有毒，但掌握好剂量即有故无殒。

[预防]

1．席汉氏是一个可以预防的疾病。孕期应定期产前检查，做好预防保健。

2．对一些可能发生大出血的原因，应在阴云期及分娩时加以纠正和预防。如妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘或血液病等应提前入院，选择恰当的分娩方式给予必要的药物治疗，备好血源以防产后大出血。

3．一旦发生产后大出血时应及时抢救，防止休克或过久的休克，以减轻或避免垂体受损。

fsh高怎么降低

　　很多女性在备孕的过程中会发现Fsh的值是非常的重要的。Fsh是检验卵巢功能的标志,如果此值高,说明卵巢有早衰的倾向。会影响到卵子的质量，最容易导致受孕困难。那么fsh高怎么降低?接下来，我带大家一起来学习和了解一下。

fsh高怎么降低 　　卵巢早衰的话最容易影响到女性的生育能力，判断卵巢功能的一个重要的指标就是FSH，就是卵泡刺激素，这种激素对于人体的发育及生殖健康有着重要的调节作用。

　　FSH一般在5~6之间，如果检查后FSH超过10的话，那么就可以判断女性的卵巢功能出现了问题，很可能是出现了卵巢早衰的情况，这样的话就会影响到受孕，甚至可能会导致不孕症的出现。

　　为了更好的顺利的受孕，我们要注意调整卵巢的功能，关键是要降低FSH值，为了降低FSH值，女性朋友们在饮食上要多加注意，要注意摄取足够的蛋白质、脂肪及碳水化合物，注意补充身体所需的各种维生素。生活方面要调整好心态情绪，不要有过大的压力，压力过大的话会导致激素发生紊乱的情况，更不利于卵巢功能的恢复。平时可以适当的进行一些体育锻炼，比如散步，瑜伽，慢跑等都是不错的选择!

　　卵子在孕育的时候有着重要的作用，我们女性要注意保护好卵子的健康，注意经期不能性生活，经期时候，宫颈口处于开放的状态，很容易出现妇科感染。平时生活中要适当的参加体育锻炼，可以增强身体的素质，提升卵子的质量。要注意休息，不能过度的疲劳，备孕期间千万不能熬夜，对卵子的健康极为不利。

　　FSH值高的话说明女性的卵巢功能出现了问题，很可能是卵巢早衰的表现，卵巢早衰的话容易影响到女性卵子的健康，进而会出现受孕困难的情况，以上为大家介绍了降低FSH值的方法，女性朋友们出现受孕困难的情况，一定要注意检查身体的健康，避免延误疾病的治疗!

fsh正常值是多少 　　FSH是促卵泡生长激素：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

　　FSH基础卵泡刺激素也称背景卵泡刺激素。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。

　　要知道卵泡刺激素是一种糖蛋白，活性形式是糖基化的异源二聚体，由α和β两条多肽组成。黄体化激素，甲状腺激素，人绒毛膜促性腺激素等糖蛋白激素采用了与卵泡刺激素相似的结构。它们共享同样的α亚基(含92位氨基酸残基)，而β亚基则随激素的不同而不同。卵泡刺激素的β亚基含有118位氨基酸残基，负责与卵泡刺激素受体的相互作用。

　　在卵巢中，卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生长，直至成熟为格拉夫卵泡。卵泡在生长过程中会释放抑制素以阻断卵泡刺激素的进一步合成。这一机制保证了排卵的选择性。在黄体化阶段的末尾，卵泡刺激素水平也有小幅度提升，可能与下一个排卵周期的开始有关。

阴毛脱落的原因有哪些？

平时头发脱落是很常见的事情，其实私处的阴毛也有可能会发生脱落，私处的阴毛有些属于正常的生理性脱落，但是也有可能是疾病造成的阴毛脱落，需要引起重视了，那么阴毛脱落的原因有哪些？为什么阴毛会出现脱落？下面为大家介绍。
1、阴毛脱落的原因
1、与头发一样,阴毛也会因新陈代谢而发生脱落。阴毛大约每半年更换一次,每天约有10-20根脱落。随着年龄增大,性激素分泌逐渐减少,毛囊渐渐萎缩,阴毛脱落增加,阴毛会变得逐渐稀少,并由黑变白,这均属正常生理现象。
2、更年期前后,阴毛脱落速度加快,如无特殊异常表现,也属于生理性的,不必为此担忧。
3、疾病所引起,在女性,阴毛提前脱落,最常见的原因是垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退症。前者可发生于任何年龄,后者多见于产后大出血的妇女,两者的病变部位都在脑垂体。患垂体泌乳素瘤,血中泌乳素浓度就会升高,患者除闭溢乳外,腋毛和阴毛都会脱落。
4、有一些患者因病情需要,长期服用一些药物,如抗肿瘤药、抗精神病药以及治疗风湿疾病的药等,都可引起阴毛脱落。
5、干燥综合征、甲状腺功能减退症、内源性肥胖症、肾上腺皮质功能减退症等,都可导致阴毛脱落。由此可见,阴毛脱落也可以是某些疾病的症状之一。
2、阴毛脱落的鉴别诊断
1、泌乳素瘤:是最常见的垂体瘤,由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病,临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳-闭经综合征为主要表现。多见于20～30岁的女性,男性少见。
2、席汉综合症:垂体前叶功能减退症又称席汉综合症,席汉综合征是一种常见的垂体疾病,发生于生育期妇女,且多有产后大出血史及休克史。席汉综合征不仅可以发生于女性私处分娩者,亦可发生于剖宫产术之后。
3、慢性肾上腺皮质功能减退症:慢性肾上腺皮质功能减退症与腺垂体功能减退症的鉴别点为:前者有典型的皮肤、黏膜色素沉着,而性器官萎缩及甲状腺功能减退的表现不明显,对促肾上腺皮质激素不起反应,失钠现象比较严重。
4、自身免疫性多发性内分泌腺征:在此征患者,有多种内分泌腺功能减退的表现,但其病因不是由于垂体功能减退,而是由于多个内分泌腺原发的功能减退,与腺垂体功能减退症的鉴别主要依据是促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素兴奋试验。
5、慢性消耗性疾病,可伴有消瘦、乏力、性功能减退、尿17-酮类固醇偏低等,有严重营养不良者,甚至可伴有继发的腺垂体功能不足,在营养情况好转后可逐渐恢复。
3、如何预防阴毛脱落
1、妊娠一开始就要重视孕妇全身情况,加强营养,补充维生素、铁剂,纠正贫血,并根据病人的具体情况酌情补充激素,以保证孕妇整个孕期各个器官处于最佳功能状态。在妊娠晚期为了使机体有足够的应激能力,对付即将来临的分娩和分娩过程中可能出现的并发症,应予甲状腺粉(甲状腺素)和强的松,孕期在服用激素者应适当加量,以增加其应激能力。
2、对于患有席汉综合征者并经过治疗或是病情本身较轻并再次怀孕者,应予重视此高危因素,整个孕期应接受产科与内分泌科医师的共同监护。因为妊娠后由于胎盘可产生许多激素,故多数患者的症状在妊娠期好转或消失,所以不一定需要激素替代或补充治疗。但妊娠期一定要警惕任何可诱发垂体危象的因素,如早孕期严重呕吐不能进食,可导致垂体功能低下性低血糖昏迷,孕期创伤、感染、手术等应快乐况,功能减退的垂体常常不能适应,由此出现垂体危象甚至死亡。
4、阴毛和健康的关系
1.生理性阴毛过少
生理少毛症，又称单纯不长阴毛，其他方面都正常者，可能是阴部毛囊对雄激激素的敏感程度有关。单纯不长阴毛，其他方面都正常者，可能是阴部毛囊对自身雄激素不敏感所致。大多数少毛症女子的内分泌、月经周期、性特征发育、性功能及生育力都是正常的，这不是病态，没有什么关系，既不影响身体健康，也不影响婚姻和生育，因此不必为此而苦恼。
正常女性的体毛少，大多数是生理性的，体内没有什么重要病变，对健康也没有影响。
2.少毛症
有些女子无阴毛和腋毛的生长呢?其原因之一是女性体内雄激素水平较低;其原因之二是阴部及腋部毛囊中接受雄激素的受体对雄激素不敏感或存在其他缺陷，也有的是完全没有这类受体。当阴毛和腋毛高度稀少或缺如时称之为少毛症，大约占人群的2.5%。
阴毛过少在少数女性身上是一种病态。很少数少毛症属于病理性的，如一种称为特纳氏综合征的性染色体异常遗传病，也称为性腺发育不良或先天卵巢发育不良，病人的染色体多为45，X，少一条性染色体，是性细胞成熟过程中性染色体不分离或丢失所致。这种女性病人的性腺机能不全，表现低矮，蹼颈，乳房发育不良，外生殖器幼稚，阴阜无毛或少毛，因卵巢无滤泡而伴闭经，虽能过性生活但无生育能力。具有甲状腺机能低下的妇女无腋毛，阴毛也稀少，可有性生活但欲望明显低减。单纯性性腺发育不全也伴有少毛症，轻症治疗后可恢复生育力。
少毛症伴有明显的其他症状，则不要掉以轻心，最好及早去医院检查。
3.阴毛脱落
阴毛的多少与遗传因素密切相关，可以有较大的个体差异。与头发一样，阴毛也会因新陈代谢而发生脱落。阴毛大约每半年更换一次，每天约有10-20根脱落。随着年龄增大，性激素分泌逐渐减少，毛囊渐渐萎缩，阴毛脱落增加，阴毛会变得逐渐稀少，并由黑变白，这均属正常生理现象。更年期前后，阴毛脱落速度加快，如无特殊异常表现，也属于生理性的，不必为此担忧。但有些人在成年，甚至在青少年期，就发生严重的阴毛脱落，这就应该引起高度重视，因为出现这种情况，大多数是因某种疾病所引起的。
在女性，阴毛提前脱落，最常见的原因是垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退症。前者可发生于任何年龄，后者多见于产后大出血的妇女，两者的病变部位都在脑垂体。患垂体泌乳素瘤，血中泌乳素浓度就会升高，患者除闭溢乳外，腋毛和阴毛都会脱落。妇女产后大出血可造成垂体功能低减的席汉氏综合征，病人极度消瘦，闭经，不育，头发及阴毛逐渐脱落，无力，欲望极度低减。如果阴毛脱落伴有月经失调、闭经、乳头溢液、头痛等症状，则应当及早去医院就诊。
有一些患者因病情需要，长期服用一些药物，如抗肿瘤药、抗精神病药以及治疗风湿疾病的药等，都可引起阴毛脱落。
此外，干燥综合征、甲状腺功能减退症、内源性肥胖症、肾上腺皮质功能减退症等，都可导致阴毛脱落。由此可见，阴毛脱落也可以是某些疾病的症状之一。如果阴毛明显脱落，并逐渐加重，而且伴有其他症状，应及时就医。
4.阴毛过多
有的女性出现多毛，往往也是疾病的象征。患有嗜酸性或嗜碱性垂体腺瘤的妇女，阴部常发生多毛现象。前者出现手指象香肠样、牙床变厚、舌头肥大、性腺机能失调;后者出现脸部如满月、腹大如鼓、皮肤粗糙伴有闭经和高血压。患有肾上腺皮质过度增生及肿瘤的妇女，雄性激素分泌过多，从而引起阴毛过多及阴蒂肥大。多囊卵巢综合征也会出现多毛的现象，其特点是开始不多，出现闭经或月经稀发、肥胖、不孕等病情之后阴毛、体毛明显增加。此外，还有遗传性多毛，药物性多毛、神经性多毛者，应该及时检查确诊。
5.阴毛颜色变化
白色：阴毛变白常见的有营养、精神的因素、全身疾病及一些白化病等，发病机制与皮
阴毛白色是黑色素减少所致，与年龄有关，经常按摩或搔抓阴毛象头发一样可延缓毛发白花的进程。
黄色或红色：也与年龄和营养有关，与白阴毛的道理相似。
注意：有的年轻人为了阴毛的漂亮会把阴毛染色成各种各样的颜色。
6.阴毛上有附着物
阴毛上有有色集结物：阴毛上有集结物可能患有阴毛癣，是微小棒状杆菌感染所致。细菌生长在毛发表皮细胞内与细胞间，很少累及皮质，表现为阴毛的毛于上有黄、黑、红色集结物，质地坚硬或柔软，呈结节状或较弥漫围绕毛干。毛干失去光泽、变脆、易折断。毛根和皮肤不受累。由于集结物颜色的不同，可使局部汗液及衣服着色，染成黄色、红色或黑色。以前两者较多见黑色最少。治疗方法是剃去受累的阴毛局部外用水杨酸苯甲酸软膏或1%甲醛(福尔马林)乙醇溶液。
阴毛上有灰白色的的虮子(虱卵)：由阴虱引起。表现为病变部位瘙痒，局部发红，有小红斑点，其上有血痂，早期患者无意中可以看见内裤上出现小黑点或红点，此为虱虫吸血的小血点而就医。虱卵是一种传染病，应积极从医治疗。

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