前庭大腺炎症是临床比较常见的妇科疾病。前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。
前庭大腺炎症多发生于生育期年龄,婴幼儿及绝经后很少发生。病原体多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌,少数为淋球菌。
【治疗前】
预防:
根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿。
女性两侧大阴唇的后面各有一黄豆大小的腺体,该腺体有长约1~2厘米的腺管,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,这个腺体,医学上称为“前庭大腺”。正常情况下,前庭大腺不易触及。性兴奋时,前庭大腺分泌黄白色粘液,起润滑阴道口的作用。所谓“前庭大腺炎”,就是前庭大腺发生细菌感染,引起急性炎症。通常表现为:腺管口肿胀,渗出物积聚,炎症产物不能外流而形成腺体脓肿。此时,在大阴唇下可触及一核桃大小的肿块,局部红、肿、热、痛,严重时可发热。处理时只要将脓肿切开引流便可治愈。如未及时就诊,脓肿也可能会自然破溃。若引流不畅,会反复发作。前庭大腺炎,多发生于生育期妇女,其预防主要是注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处。
导致妇科疾病的因素主要有六淫侵袭、七情过极、劳逸过度、房事不节、环境变迁等,同时,由于女性有经、带、胎、产等不同于男子的生理特点,在经、带、胎、产期中易于伤血,使机体常处于血不足而气有余的病理状态。
中医认为妇科疾病发生的原因
(1)淫邪为病:淫邪是指六气,即风、寒、暑、湿、燥、火。这些本来是自然界四季气候的正常变化,但如太过、不及或不应时而至,就成为致病因素。导致妇科疾病的因素,以风、寒、热、湿为主。
风:有外风和内风之分,为百病之长,风邪变化极快,风邪导致妇科疾病,常与寒邪相会,损伤冲任为病。
外风之一为风寒外来侵袭,可导致产后发热;之二为风冷宫胞,损伤冲任,而发生月经病、带下病等疾病。内风包括肝风内动,可导致妊娠眩晕、子痫等,也包含血虚生风,可产生阴痒、经断前后诸证等。
寒:寒为阳邪,收引凝涩,易伤阳气,影响气血运行。若外感寒邪,过食生冷,或冒雨涉水,血为寒凝,可出现月经后期、痛经、经闭等,若机体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,可出现带下病、痛经等。
热:热为阳邪,耗气伤津,每易伤血。若感受热邪,感染邪毒,五志过极化火,过服辛热助阳之品,均致阳热内盛;或素体阴分不足,阳气偏盛,以致阴虚生内热,热盛则迫血妄行,可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏、胎动不安、产后发热等。
湿:湿为阴邪,重浊腻滞,阻塞气机。若因感受水湿,或脾肾阳虚,水湿内停,可出现带下病、妊娠呕吐、妊娠肿胀等。
(2)情志为病:情志分七情,分别为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,属精神致病因素。在七情之中,忧思郁怒、惊恐等更易引起妇科疾病。
妇女受到过度的精神刺激,可引起机体阴阳失调,气血不和,脏腑功能失常而发病。对这类病,用药物治疗的同时,要使妇女心情舒畅。
(3)其他因素致病:
饮食失节:若饥饱无常,过食甘肥,饮食偏嗜,或寒温失宜,均可损伤脾胃,引起诸病。如过食辛辣助阳之品,可致月经失调、先期、月经过多、经行吐衄、胎动不安等;过食寒凉生冷食物,可引发痛经、经闭、带下病等。
劳逸过度:劳动是有益而不可缺少的活动。但妇女在月经、妊娠、产育期间劳动要适度。如孕期持重过劳,易致胎动不安、堕胎、小产;反之过度安逸,气血凝滞,易成滞产。产后持重,操劳过早,易致子宫脱垂。
房劳多产:妇女若先天不足,或早婚、房事不节,均可损伤肾气,耗伤气血,引起月经病、带下病、胎动不安、堕胎小产等。
跌倒损伤:妇女在经期、孕期不慎跌倒损伤,易致崩漏、胎动不安等。
宫内节育器不适:如放各种节育器不适应或移位,易导致月经过多或先期、崩漏等。
前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿若有继发感染则形成脓肿反复发作。
原因:前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收可为粘液所代替而成为前庭大腺囊肿病因是前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞;也有少数病例因分娩作会阴侧切术时将腺管切断;或分娩时阴道会阴外侧部裂伤发生严重的疤痕组织所致有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状生长较慢以后突然发现很难了解起因。
没有性生活的情况下会得这个病。
治疗:争取手术治疗以往多行囊肿切除手术常有出血可能如囊壁延伸至尿道附近则手术操作困难或不能取净囊壁又有复发可能严重疤痕者可致性交困难故现在切除术仅应用于疑恶性病变者囊肿造术(袋状缝合)经多年实践确实方法简便安全并发症少复发率低且可保持腺体功能亦可应用于前庭大腺脓肿
预防:术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗
花费:这是小手术了,一般这做手术大概300左右吧
预后:对以后生孩子或者是生活方面没有影响
这是手术适应症,最好手术。
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