儿童多动症与神经发育

儿童多动症与神经发育

各专家对神经发育与儿童多动症的看法、说法不一，有人对68例极低体重儿和790例低体重儿进行验证，发现多动症儿童神经的发育较一般正常儿童发育晚，认为神经发育不成熟是多动症的一个发病因素。而有相当一部分学者认为多动症儿童的症状随着年龄的增长，也可以延续到成人，所以，并不能以神经发育不成熟一概而论。

人脑的正常发育从不成熟到成熟是有规律性的，有的发育成熟早一些，有的稍晚一些，但发育的最终结果，都会趋于正常，按重量计算，新生儿脑重约390克，占出生体重的8%；9个月时脑重660克；2岁时脑重900---1000克；至7岁时，脑重接近成人；成人脑重约1400克。儿童多动症的主要病因是注意缺陷，由于新生儿时期大脑皮层发育尚不成熟，随着时间的延长，年龄的增长，大脑皮层逐渐发育成熟，儿童的注意也开始由被动注意逐渐发展为主动注意，多动也会自然而然地消失。临床调查中大量的事实说明，虽然患者的多动随着年龄的增长而减轻甚至消失，而其多动症的核心症状自控力差、冲动任性等心理障碍因素并未消失甚至仍然相当严重。

多动障碍的症状有哪些

多动障碍是一种常见的儿童神经发育障碍，其症状表现多种多样，本文将为您详细介绍多动障碍的症状。
?注意缺陷
主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平，是多动障碍的核心症状之一。这种小儿的注意很易受环境的影响而分散，注意力集中的时间短暂。
??♂?活动过多
多数患儿从幼年起就格外好动。在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容明显增多，在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出，是多动障碍又一核心症状。
?冲动性
多动儿童由于缺乏克制能力，常对一些不愉快刺激，作出过分反应，常做出不假思考的举动，易激惹，不顾后果，破坏东西。表现为幼稚、任性、自我克制力差、容易激惹冲动，易受外界刺激而兴奋，挫折感强。
?学习困难
多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于注意有缺陷和活动过度，仍给学习带来一定困难，影响了患儿的课堂学习效果及完成作业的速度与质量，造成学业不良，学习成绩与智力水平不相符。
?神经系统异常
半数患儿存在精细动作、协调运动、空间位置觉功能缺陷。动作技巧方面笨拙，如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣等都不灵便，左右分辨困难。

什么是儿童多动症？

什么是儿童多动症

儿童多动症是一类颇为常见的儿童行为问题。其主要表现为：坐立不安多动、容易分心、注意力不集中、容易激惹好冲动。此病男孩多于女孩。多动症的孩子常见症状如下：

（1）多动可表现为活动过多或小动作过多。病儿过分地不安静，坐立不安，如过分地来回奔跑，在教室里不能静坐，而是扭来扭去或站起；多嘴多舌，过度喧闹；喜欢玩危险 游戏 ，爬高上低；经常丢东西。多动也可表现为质的异常，如在操场上又跑又叫是正常，而在教室里跑动大叫或小动作过多就是异常。患儿的动作行为是冲动的、危险的、有破坏性的、离奇的，与他的年龄、性别、智力不相符合。另外，有的儿童有咬或吸吮手指等不良习惯动作，少数儿童还有挤眉弄眼、摇头耸肩、投手踢足等不自主运动。极少数儿童除多动外还有攻击好斗、喜恶作剧等多种不正常的表现。

（2）注意力不集中表现为不能坚持认真听老师讲课，容易受外界干扰而分心。如容易被教室外边的脚步声、谈话声或 汽车 喇叭声所吸引，或观察天花板和课桌I二的污点，或追视飞进教室的小虫子；做作业也不能全神贯注，而是边做边玩，多写或漏抄字词，粗心大意；做事不是有始有终，而是半途而废，或频繁地更换，不能完完整整地做好一件事；对什么都不感兴趣，只要有新事物，对原来的事物就完全不再注意。

（3）冲动患儿情绪不稳，容易激惹发火，既容易过度兴奋，不能控制自己，又容易受挫折，一蹶不振。学习困难，成绩低下。

（4）神经发育障碍如系鞋带、扣纽扣动作笨拙，空间位置觉障碍，如两手的食指对指动作不灵活。

本内容由郑州人民医院 儿科 主任医师 刘金权审核

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注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，以一种起病于儿童时期，以与年龄水平不相称的注意缺陷、行为多动和情绪冲动为主要表现的神经发育障碍。ADHD多于学龄前起病，慢性病程，有70%的患儿症状持续到青春期，30%-50%持续到成年期。

#多动症#有以下这些表现（《精神病学第七版》第十六章中提及到儿童ADHD部分）

1、 注意 障碍是本病的最主要症状

表现在听课做作业或其他活动日对注意难以持久，容易因外界刺激而分心,或常常不断从一种活动转向另一种活动。

2、活动过多和冲动

患者经常显得很不安宁小动作多，在座位上扭来扭去，在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位到处乱跑或攀爬难以从事安静的活动或 游戏 。

3、学习困难

因为注意缺陷和多动症状影响了患者在课堂上的听课效果完成作业的速度和质量，致使学业成绩低于其智力所应该达到的水平。

4、神经和精神的发育异常

患者的精细动作协调运动、空间位置觉等发育较差，如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便左右分辨也困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差等问题。

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