家长们要认清水痘

家长们要认清水痘

水痘多发生在冬末、初春季节，通过直接接触、飞沫、空气传播。90％患儿年龄＜10岁，高峰为6~9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7~8天。潜伏期10~21天，一般两周左右。

水痘是婴幼儿常见急性传染病，发病时以发热泛力，周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

一、水痘的病因：

水痘的病原体为水痘-带状疱疹病毒，即人类疱疹病毒3型。病毒核心为双股DNA，核衣壳是由162个壳微粒排列成立体对称的二十面体，外有一层脂蛋白包膜。病毒呈球形，直径150－200nm。儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，少数人在青春期或成年后，受冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用，病毒被激活导致带状疱疹。一次感染水痘可获终身免疫，但在免疫功能受损者或已接受过水瘟疫苗者，也可有第2次感染，症状轻微。

病毒属疱疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。

中医认为水痘是由外感风毒时邪，内蕴湿热，邪自口鼻而入，侵袭肺胃两经，发于肌肤而成。

二、流行病学：

本病多发生在冬末、初春季节，通过直接接触、飞沫、空气传播。90％患儿年龄＜10岁，高峰为6~9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7~8天。潜伏期10~21天，一般两周左右。

三、水痘的诊断：

中医诊断： 水痘一般据发病和皮肤出色淡浆稀痘的特点，即可诊断。宋·张李明《医说》谓水痘“其疮皮薄如水泡，即破易干，无渐次，白色或淡红，冷冷如水浆者，谓之水痘”。

临床表现：

1、典型水痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等，亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重；③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

2、重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，出疹1周后体温仍可高达40~41℃；皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼，偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。

3、先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿，在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征；眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。

水痘如何预防？水痘的临床症状

水痘属于传染疾病中的一种，因为孩子的抵抗力大多比较低，所以儿童以及婴幼儿也就成了水痘的高发群体。而一些孩子的家长也会格外注意水痘的预防工作，以防止自己的孩子被传染上水痘。那么水痘如何预防？水痘的临床症状是怎样的？
1、临床症状
水痘的潜伏期一般为10-24天，前期会出现发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状，有些小儿也会跟皮疹同时出现。皮疹多见于躯干、头部、逐渐延极面部、最后达四肢、皮疹分布以躯干为主，呈向心性分布。水痘病毒少数情况下可引起皮肤感染、肺炎、脑炎、等并发症。
2、宣传预防
针对水痘的传播开展宣传工作，落实各项防控措施。组织学习水痘的的相关知识，消除恐慌心理，及时发现掌握发病情况。如果在特定的场所（例如：学校）中发现水痘患者要及时上报到相关部分，尽早采取预防隔离措施。
3、防止交叉感染
在水痘的高发时期，家长和老师要密切关注孩子的身体情况。家长不要带孩子去人群密集的产所，避免孩子接触带有水痘病原体的患者。学校、老师要重视预防水痘的必要性，尽量避免在水痘病毒流行期间开展大型的文体活动，如果发现患有水痘的患者要及时报告学校和家长，并立即隔离，采取必要救治措施。
4、个人卫生
老师和家长要时刻教育孩子注意个人卫生。大人小孩饭前便后要勤洗手，勤洗澡，勤洗衣物，保持皮肤清洁，不留长指甲。经常对个人生活用品、被褥、毛巾、餐具等进行消毒。
5、集体卫生
集体场所（例如：学校、宿舍）或家里保持清洁卫生，经常打扫。保持室内空气流通，必要时可用1:100的84消毒液对生活桌椅进行擦拭消毒。也可用紫外线或者醋蒸汽对空气杀菌，消毒。
6、紧急预防
对于免疫功能低下，应用免疫抑制剂者、孕妇等，有过接触史的人群，如怀疑感染可肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白，能在一定程度上预防感染和疾病的发展。
7、增强免疫力
除了上述一些注意事项，其次也要多喝开水，早睡早起，适当锻炼身体，增强体魄，注意避免过于疲劳而被病毒感染。注意补充均衡的营养，少吃辛辣、生冷、变质的食物。
8、怎样预防水痘传染
1.严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。
2.保护易感人群：可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，减毒活疫苗也有预防作用。
3.注射水痘疫苗：医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许，应该接种水痘疫苗。
4.生活中的预防：帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染。学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。
5.远离传染源：学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种，对接触病人的易感者观察3周。已与患儿有过接触的孩子，可服用板蓝根冲剂，每天一包，连服3—5天，有一定的预防效果。

孩子感染了水痘，家长该如何应对呢？注意事项有哪些？

如果孩子感染了水痘，一定要做好隔离治疗治疗所有使用的药物都应该听从医生的安排，对于孩子使用的日用品和餐具都要做好消毒，不要让其他人进行接触，在饮食方面也要保证饮食的清淡，少吃一些辛辣刺激和牛羊肉，一定要对孩子进行看管，不要让孩子随意的用自己的手去挠水痘。

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