中医的麻疹分期(常见皮肤病的中医防治之——3荨麻疹)

中医的麻疹分期

中医认为，麻疹是由感受麻毒时邪所致。邪毒主要发于脾、肺两经。临床上可分为初热期、见形期和恢复期。

①初热期。因麻毒犯肺，证见发热，微恶寒，鼻塞，流涕，目赤流泪，咳嗽，两颊内出现麻疹粘膜斑，小便短黄，舌苔薄白或薄黄，脉浮数，指纹红赤而浮露。治宜辛凉透表，方用宣毒发表汤等。

②见形期。因麻毒外透，证见状热，烦渴，咳嗽，目赤，皮疹从头面，继而胸腹、四肢遍出，最后见于手、足心，疹色鲜红或暗红，触之碍手，舌红苔黄厚，脉洪数，指纹紫滞。治宜清热解毒透疹，方用清解透疹汤。

③恢复期。证见疹点出齐，热退气阴两伤，见皮疹渐退，皮肤呈糠秕状脱屑，留有疹痕，发热渐退，声音嘶哑，舌红少津。治宜养阴益气，方用沙参麦冬汤等。

常见皮肤病的中医防治之——3荨麻疹

荨麻疹的中医病名有很多，主要根据其病因和症状而定，有的称之为“瘾疹”，有的称之为“赤白游风”，还有“赤疹”、“白疹”、“风疹”等名称。

中医认为瘾疹的发生总由 禀赋不耐、风邪侵袭、营卫失和所致 。卫外不固，风寒风热之邪侵袭，外邪与气血相搏于肌肤之间，营卫失和而发病。

饮食不节，过食辛辣腥膻发物，或肠道寄生虫，使肠胃积热动风，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发病。气血亏虚，气虚则卫外不固，易感受风邪侵袭；血虚则肌肤失养，化燥生风，风邪阻滞肌腠而发生本病。

中医将本病在临床表现上大致分为 风寒、风热、胃肠湿热、气血两虚 ：

风寒型 患者风团多为白色，遇冷或风吹则加重，得暖则减，常伴怕冷，冬季多发，口不渴，舌淡红苔薄白。治疗以疏风散寒调和营卫为法。

风热型 患者多表现为红色风团，灼热瘙痒剧烈，遇热加重，得冷则减，可伴有低热、咽痛。舌红苔薄黄，治疗以疏风清热止痒为主。

胃肠湿热型 患者常表现为大片的风团，色红，瘙痒剧烈，发疹同时可伴腹脘疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，而需要注意的是此型患者常由于饮食不节而发病，此时治疗多以通腑泄热，调和脾胃为法。

气血两虚型 患者常表现为迁延不愈的慢性荨麻疹，风团色淡红或呈皮肤色，瘙痒，常因劳累而发或劳累后加重，多伴头晕乏力，失眠多梦，心悸气短，面色不佳，治疗以益气养血祛风为法。

养成良好的生活习惯，避免熬夜、精神过度紧张、压力过大，这些都会诱发人体免疫系统紊乱。

保持心情愉快，情绪往往是一些病人的发病原因。饮食以清淡为主，少吃异体蛋白，多吃五谷杂粮。

要勤修剪指甲，如瘙痒较重时不可过度搔抓，尽可能外涂止痒剂如炉甘石洗剂等控制瘙痒，瘙痒较重时，也可口服抗组胺药如开瑞坦、西替利嗪、西咪替丁等西药控制瘙痒。

1. 注重锻炼身体，增强体质。

2. 积极寻找和去除诱因最为关键，尤其应注意日常起居中能使自己敏感的各种物质，常见的多为食物或药物吸入物等，或排查过敏源。应调整胃肠功能，治疗各种慢性病灶，避免吸入或食用已发现的过敏物。慎起居，避风，不宜熬夜或劳累。

3. 鱼虾海鲜和含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。

4. 过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的几率。

慢性荨麻疹的中药治疗(经验之谈--急求)

　　荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节，病史长短不一易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。
　　本病病因复杂，现代医学认为，与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。临床上多发于女性，尤以中青年为多见。
　　本病西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外，尚无确切疗效。中医在治疗本病时，各家辨治不一，笔者在临床上多应用治疗皮肤病“扶正祛邪”的基本治法，采用明代陈实功所创“消风散”为主方加减，以脏腑辨证统之，取得较好疗效。
　　简介如下：1、凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐，或泄泻，或便秘者，均可从脾胃辨证。其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵陈、苦参、白鲜皮等；其虚寒者宜用建中，理中之辈；中虚渲滞，阳气不伸者宜用升阳益胃肠；寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤；大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。
　　2、凡本病患者证见咽喉干疼，或咳嗽，或有过敏性鼻炎史，易感冒等，均可从肺系辨证。其气虚表不固者宜用玉屏风散；肺热者，可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。
　　3、凡本病患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月经不调、痛经者，均可从肝经辨证。遵“治风先治血，血行风自灭”之治法，其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等，或用羚角钩藤汤加减；肝郁者宜用逍遥散；血虚者宜用当归饮子，血瘀者宜用通经逐瘀汤。
　　4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多梦者，均可从心系辨症。其心阴虚者宜用天王补心丹，心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤。
　　5、凡本病患者证见腰膝酸软者，均可从肾辨证。肾阴虚者宜用六味地黄丸，肾阳虚者宜用二仙汤。
　　慢性荨麻疹除内服药外，使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方：白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗，一日数次。
　　荨麻疹也叫风疹块或鬼风疙瘩，是一种过敏反应性疾病。起病快，皮肤出现大小不等的淡红色或苍白色风团状皮疹，瘙痒，并伴有刺痛或烧灼感，皮疹消退迅速，常反复发作。中医将荨麻疹分为三型。
　　风寒型：皮疹呈淡红色，瘙痒，每逢天气寒冷容易发作，发作时病人感周身怕冷 ，可有低热， 舌苔薄白。治疗时，可酌情选用以下具有疏风散寒的验方。
　　荆芥6克，防风6克，蝉衣3克，银花10克，甘草3克。
　　用法：每日一剂，水煎分2次服。

　　浮萍6克，麻黄3克，地肤子10克，防风4克，皂角刺4克。
　　用法：每日一剂，水煎分2次服。

　　荆芥穗30克。
　　用法：研成细粉，用纱布包好，撒在皮肤上，用手来回揉搓，直至皮肤发热为度。

　　风热型：皮疹呈深红色，常在天气温暖时发生，瘙痒难忍，全身发热，口干心烦，大便干，尿黄，舌苔黄。治疗时，可酌情选用以下具有祛风清热的验方。
　　麻黄3克，连翘10克，赤小豆10克，白藓皮10克。
　　用法：每日一剂，水煎分2次服。

　　僵蚕12克，蝉蜕6克，苦参6克，姜黄3克，米酒50毫升，蜂蜜15克。
　　用法：将前四味药共研成细粉，然后用米酒和蜂蜜调服。

　　青蒿适量。
　　用法：用青蒿直接搓患处，如无鲜品，可用干品泡湿后搓患处。

　　百部15克，白酒100毫升。
　　用法：用白酒煎煮百部，然后用纱布蘸药酒擦患处。

　　血虚型：皮疹红色，瘙痒轻，常在午后或晚间发生，伴有低热，心烦不安，口干不想喝水，舌质淡红无舌苔，治疗时，可酌情选用以下具有养血疏风的验方。
　　当归10克，熟地15克，白芍10克，川芎10克，黄芪10克，白蒺藜15克，何首乌10克，荆芥9克，防风10克，甘草6克。
　　用法：每日一剂，水煎分2次服。

　　当归10克，生地15克，赤芍10克，僵蚕10个，蝉蜕6个。
　　用法：每日一剂，水煎分2次服。

　　干荔枝14个，红糖30克。
　　用法：将荔枝加水适量，煎沸15分钟，加入糖，喝汤吃荔枝，连用7日。

　　蛇蜕6克，鸡蛋2个。
　　用法：先煎蛇蜕，煮沸后打入鸡蛋，待鸡蛋熟后，吃蛋喝汤。

　　蒜苗30克，鸡蛋皮20克。
　　用法：共入锅中，加水煎煮，熏洗患处，每日1~2次。

血热、血麻疹的病症及治疗？

中医辨证治疗荨麻疹
　荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节，病史长短不一易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。
简介如下：1、凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐，或泄泻，或便秘者，均可从脾胃辨证。其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵陈、苦参、白鲜皮等；其虚寒者宜用建中，理中之辈；中虚渲滞，阳气不伸者宜用升阳益胃肠；寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤；大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。
　　2、凡本病患者证见咽喉干疼，或咳嗽，或有过敏性鼻炎史，易感冒等，均可从肺系辨证。其气虚表不固者宜用玉屏风散；肺热者，可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。
　　3、凡本病患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月经不调、痛经者，均可从肝经辨证。遵“治风先治血，血行风自灭”之治法，其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等，或用羚角钩藤汤加减；肝郁者宜用逍遥散；血虚者宜用当归饮子，血瘀者宜用通经逐瘀汤。
　　4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多梦者，均可从心系辨症。其心阴虚者宜用天王补心丹，心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤。
　　5、凡本病患者证见腰膝酸软者，均可从肾辨证。肾阴虚者宜用六味地黄丸，肾阳虚者宜用二仙汤。
　　荨麻疹除内服药外，使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方：白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗，一日数次。

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