婴幼儿体质柔弱,正处在生长发育时期,因此腹泻对婴幼儿的危害很大。
腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外,还消耗体内储存的营养物质,损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中,本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体,但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良,使患儿身体瘦弱,抵抗力降低,容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育,还会引起并发症。常见的并发症有:
(1)营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。
(2)感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。
(3)中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。
(4)其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。
婴幼儿腹泻的预后与病儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。
(1)体质因素:体质衰弱(重症营养不良和佝偻病)的病儿,由于机体代谢调节功能较差,抵抗力低下,容易发生各种并发症,使腹泻迁延不愈,预后较差。新生儿、早产儿病情易于迅速恶化,预后也较差。
(2)病因:耐药性致病性大肠杆菌或其他耐药细菌感染预后较差,继发二重感染者如真菌、金黄色葡萄球菌感染等预后也差。
(3)治疗时机:轻型腹泻若未及时治疗,导致病情严重,迁延日久,预后较差。
(4)治疗不当:未进行调整和适当限制饮食,减少胃肠道负担;未及时控制肠道内外感染以及纠正水与电解质紊乱和加强护理,导致各种并发症发生,影响预后。此外,滥用广谱抗生素,引起菌群失调和二重感染,可加重消化功能紊乱,如不及时停药,迁延不愈者预后差。
对于宝宝的腹泻,家庭的护理特别重要,懂得护理的,宝宝腹泻恢复得更快,不懂得护理可能会导致宝宝的腹泻时间拉长,甚至会引发宝宝脱水,把孩子的胃肠弄得更加虚弱不堪,影响到孩子的生长发育。
我们的孩子在小的时候也经常腹泻,在专业知识和实战护理中我总结了十个关于宝宝腹泻护理的要点:
1、停止吃高蛋白的食物
什么是高蛋白的食物呢?主要是一些鱼虾,鱼,肉等食物,蛋白质含量会比较高。蛋白质消化会给孩子本来的虚弱的肠胃带来更大的压力。引起腹泻加重。
记得我们家菁菁有一次腹泻,奶奶偷偷给孩子吃了两块鱼,结果当天就拉得更厉害了。
2、停止脂肪含量比较高的食物
比如蛋糕,肥肉,油炸食品,花生,芝麻(可以炸得出油来的食物都不要给孩子吃)脂肪的消化更难,而且油腻的食物还会促进肠道的蠕动,孩子会拉得更欢。
3、不建议给孩子喝豆浆
因为豆浆会含很多的低聚果糖,即使是健康的成人一次喝豆浆太多,也会引起拉肚子,更何况是正在拉肚子的孩子,万万不能给孩子喝。
4、不建议禁食
有些大人在拉肚子里一吃就拉,不吃就不拉,结果禁食一天就觉得好了。所以觉得孩子也可以用这个方法。
大人储存了这么多年的营养,不吃一两天没事,但是宝宝体内储存的营养不太多,而且生病时需要消耗很多营养,所以家长不建议随意给孩子禁食。
除非在医院,医生给孩子开了禁食的医嘱,而医生往往也在开一些氨基酸的营养给孩子进行补充。而家长在家不要自己随意给孩子禁食禁水。
5、腹泻不用自行使用抗生素
很多腹泻并不是细菌引起的,吃抗生素没有用,反而搞坏宝宝的免疫力,万一引发抗生素的副作用还可能会导致腹泻加重。
只有在医生验血之后发现有细菌感染才会使用抗生素,家长不要自行使用。
6、必要时补乳糖酶,或者换腹泻奶粉
小宝宝主要以奶为主,如果在腹泻会把体内的乳糖酶消耗掉,如果孩子开始出现拉肚子的情况就给孩子买乳糖酶,(在喝母乳或者奶粉前半小时喝)
如果拉肚子已经比较严重,那么可以把母乳或者奶粉转成无乳糖配方的奶粉,也就是腹泻奶粉。
7、建议吃容易消化的粥类,面条类
这类食物主要补碳水化合物,对胃肠的负担不太重又可以给宝宝补充一定的能量。
8、蒸苹果是腹泻的一道好菜
苹果蒸熟时口感不错,有助于刺激宝宝的食欲,而且熟苹果里面的果胶会帮助吸附肠道的毒素,从而可以减轻腹泻的症状。
9、口服补液盐才是腹泻的良药
腹泻时只要能够预防孩子脱水,或者说纠正孩子的脱水症状,这个腹泻就不用过于担心孩子比成人容易出现脱水,而且当孩子出现脱水时,不及时纠正出现酸中毒的话后果很严重。建议腹泻时到医院开些口服补液盐,按标准调配好之后,每次拉完给孩子喝一些,拉多少喝多少的原则来补。
10、补锌,加量的补锌
世界卫生组织在2005年发布的《腹泻治疗》中建议孩子腹泻时每天补锌(10-20mg)建议是六个月以下的孩子每天补10mg,六个月以上的宝宝每天补20mg补10天-14天为宜。
补锌有助于修复孩子受损的肠道黏膜,从而有助于腹泻的恢复,还可以减少腹泻的再次发生。
关于宝宝腹泻的护理你做到了几点呢,或者还有没有其他的护理小妙招的欢迎留言。
?注意补充水分
如果婴儿拉肚子,需要注意补充水分,因为婴幼儿拉肚子很容易脱水,如果不能够及时补充水分,很导致更严重后果。
?合理用药
婴幼儿拉肚子,家长需要合理给婴幼儿用药,千万不要随便使用抗生素,重要的是,注意护理好宝宝的臀部,如果腹泻特别严重,不能够拖,要到医院治疗。
?多观察婴幼儿的表现
如果婴幼儿拉肚子,家长一定要多观察婴幼儿的表现,避免情况恶化。
?轻度拉肚子
如果是轻度拉肚子,大概每天会有十次以上的大便,而且大便呈现的样子是水状,有一些偏黄绿色。但是,婴幼儿的精神还有饮食并没有减少很多,体重也还是稳定,没有脱水。
?中度拉肚子
如果是中度拉肚子,大便气味会比较浓,还可能会出现中度发烧的情况。
?重度拉肚子
如果是重度拉肚子,症状会更加明显。婴幼儿食欲大 大下降,还有体重,会在短时期内减少,还会突然出现脱水的情况。
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