儿童抽动-秽语综合征表现症状之一
儿童抽动秽语综合征患者会发生行为紊乱,或伴有强迫性行为。其程度因人而异,轻者只表现为躁动不安、过度敏感、易激惹或行为退缩;重者则出现注意力缺陷、多动、破坏性攻击性行为、学习困难、无法入睡等强迫症状,这类患者占28-67%。
在感知方面,通过大量国内外资料及临床观察显示,抽动症患儿均有不同程度的感知缺陷。此类患儿在空间、运动和图解技能等方面存在缺陷,一般认为是由于基底神经节神经生理功能失调而继发的视觉空间组织能力和视觉运动技能方面存在缺陷。在语言接受技能和速度变化适应方面也存在一定的问题。从而使大约24-50%的患儿出现学习困难,但主要原因是病症本身的不自主所致,不一定是患儿智力原因。同样,患儿可能有记忆损害和注意缺陷,除了病症因素外,与精神抑制药物也有关。
儿童抽动-秽语综合征表现症状之二
儿童抽动秽语综合征是由于基底神经节结构和或功能存在异常等因素引起的快速、不自主的单一或复合肌群的收缩。发病多在2?14岁之间,男孩多于女孩。除了眨眼、皱眉、呶嘴、清嗓音、扭脖子、耸肩、甩胳膊、踢腿以及秽语骂人等临床表现之外,本病还有一些不常见的症状:
(1) 裸露癖:部分精神缺陷病人表现为裸露癖,而本病的患者中也有少部分合并此症状。男性约占16%,女性约占6%。裸露癖可分为四级:O级:无裸露现象;Ⅰ级:抚摩性器官;Ⅱ级:在家中限于家庭成员面前裸露;Ⅲ级:在公众前也有裸露欲及裸露行为。本病患者中,以上四级均有表现。
(2) 遗尿:本病患者后期不少出现遗尿现象,约占36%。中医认为肾为先天之本,肾主二便,如肾先天不足,失于约束,则出现遗尿。
(3) 攻击性及行为幼稚:如易怒、行凶现象等。
(4) 焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖、口吃、睡眠障碍与正常对照组比较高5-20倍。
(5) 自残行为。
儿童抽动-秽语综合征表现症状之三
童言无忌,这是令人称道和赞美的。可是,如果孩子满口粗话、脏话,特别是在大庭广众之下,且屡劝不改,这就要另当别论了。孩子不会无缘无故说脏话。出现上述情况,有经验的大夫一定会告诉您,这很可能是儿童常见病??抽动?秽语综合征在作祟。
儿童抽动?秽语综合征的临床特征,除了我们经常提到的以儿童面部、手足以及身体上不由自主的抽动,同时伴有喉头异常发声,以及猥秽语言为特征的综合征候群外,还有些明显的特征,在日常生活中,其实不难发现患儿与其他小朋友的不同。
(1)情绪激动,运动过多,疲劳过度或感冒等疾病都可能使该症状加重。
(2)注意力不集中,由于冲动、任性等难以控制的情绪、行为问题,可能导致学习困难、成绩低下。
(3)起码有半数以上的抽动秽语综合征患儿同时伴有多动症。
(4)症状反复无常,自己无法控制。不仅影响学习及日常生活,而且遭人讨厌、耻笑或指责。
(5)少数重症患儿有自伤行为,如咬手指、划破皮肤、击打身体等导致自己身体损伤以及挖鼻涕甚至放在嘴里等一系列不可思议的动作。
所有以上的特征,在医生的临床中都不难碰到,有经验的大夫正是通过这些症状,结合先进的监测仪器、设备,从而作出准确、科学的诊断。
专家在临床治疗过程中,对儿童抽动秽语综合征有着丰富的治疗经验:通常多在儿童或少年期起病;有不自主、重复、快速、无目的、单一或多部位肌群抽动,或单一的发声,抽动可能受意志克制数分钟或数小时,要有面部肌肉抽动、头颈部肌肉抽动、干部肌肉抽动、上肢抽动表现以及下肢抽动等等。
以上各组症状,有人同时出现,有人是先有一组症状,一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚,可以自我短暂控制,入睡后减轻或消失,感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。
儿童抽动-秽语综合征表现症状之四
在临床上,儿童抽动秽语综合征有其明显特征:
(1)突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动。起始抽动症状比较轻,通常以眼、面肌开始抽动,而后抽动症状逐渐加重,牵涉部位更广,从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢,形成多部位的抽动。随着时间的推移,还可能出现各种难以克制的、形态奇特的运动抽动:比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。
(2)秽语特点:有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状,或发声抽动在运动抽动发作之后1~2年后出现;或单一发声抽动为首发症状,如无音节的喊叫,各式各样的动物叫声、清嗓声,或发出无意义的字句声,或不适当的语句,往往是重复刻板地秽语,至少有30%出现秽语症。
(3)模仿动作和言语:部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他奇特的行为。等等。如果出现上述行为,家长就应当加以注意,必要时,可以向有经验的大夫和医院咨询。
临床表现:
1、发声性抽动:实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽动,当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音,简单的如“喔、噢、啊”等,也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音;复杂发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成,表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人,这是少数抽动症患者的首发症状。
2、运动性抽动:指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动,表现出来频繁眨眼、蹙额、厥嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。随着病情进展,表现形式会由简单地抽动发展为复杂抽动,由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有,发生频率也增加。
3、抽动-发声综合征:又称抽动-秽语综合症或多发性抽动。有研究表明,抽动症至少有30%患者出现秽语症。严重患者还会出现模仿动作、模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。
治疗方法:
小儿抽动症的治疗包括心理行为治疗和药物治疗,其中以心理行为治疗为主,包括生活起居调整、心理咨询干预、行为干预训练,通过治疗,减少患儿焦虑、抑郁的情绪,消除发作的诱因,比如疲劳、紧张、过度兴奋等。药物治疗的目的主要是控制症状,对于发作比较频繁,出现全面抽动障碍,影响日常生活的患儿,可以进行药物治疗。
1.可以选择教育方式。
2.可选择用药方式进行治疗。
3.行为疗法可选择精神疗法。
4.可选择外科手术治疗,出现ADHD的家长一定要多陪孩子玩些游戏,或带孩子去人多的户外场所或公园交友,可有效地转移注意力。
小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。
??????抽动症孩子的类型特征:?
类型一:慢性运动性抽动,运动性抽动常表现为眼睛动、扮鬼脸、眨眼、斜眼、扬眉、噘嘴、缩鼻、作怪相,手部脚部的慢动作或摇头等简单抽动,时间至少会超过一年,如果没有得到及时的治疗,会使暂时性抽动成为慢性抽动障碍。
类型二:慢性发声性抽动,清嗓子声、咳嗽声、嘶嘶声等为主要的表现,一般是声音会变得和平时和其他人不一样这时候就可以考虑是发声性抽动了,运动抽动和发声抽动两种症状可能不同时存在,所以大家也不要太担心,一定要放轻松。
类型三:抽动秽语综合征,主要是指运动抽动与发声抽动同时存在,会持续1年以上的,并且伴有不同程度的污言秽语。
类型四:声音抽动,咳嗽声、大叫声、吭吭声、清嗓子声、饶舌声、嘘声、鼻声、口齿不清、音调强硬不匀。
类型五:肢体抽动,手指抖动、抱拳、甩手、抬臂、抖腿、耸肩、踮脚。
类型六:意识和别人不在同一频道,焦虑、注意力不集中。
类型七:举止抽动,挺胸、扭腰、收腹、腹肌抽动、扭头、扭脖子。
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