便秘的五大诊断标准

便秘的五大诊断标准

便秘的诊断标准

目前，国际公认的有关便秘的诊断标准是，3个月连续或间断出现以下两个或两个以上症状：

1.四次排便有一次出现排便费力。

2.四次排便有一次便便出现硬结。

3.四次排便有一次出现排便不尽感。

4.四次排便有一次需用其他方法协助。

5.每周排便少于3次。

便秘的症状

便秘常表现为：便意少，便次也少。排便艰难、费力；排便不畅。大便干结、硬便，排便不净感。便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。

日常生活中如何防便秘？

1.重视早餐：早餐后，食物会引起胃及结肠反射，促使结肠产生蠕动，推动排便；

2. 养成早晨饮水的习惯：起床后喝一杯开水或牛奶、蜂蜜、果汁，都有利排便作用；

3.适当进食杂粮：杂食五谷、蔬菜、谷物皮中含有的纤维素较多，对肠腔有刺激作用，有利纠正便秘；

4.停服泻药：便秘不能依赖泻药，可多吃些黑芝麻、胡桃仁、葵花籽、杏仁、桑椹子、火麻仁、松子仁等食物，润肠通便；

5. 保持乐观：精神上要乐观，悲伤、忧愁易导致便秘；

6.多做运动：散步、跑步、按摩腹部、打太极拳等都可以加强胃肠运动，易于排便。

功能性便秘的疾病介绍

功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现。表1列出了功能性便秘的罗马III诊断标准，诊断之前症状出现至少已有6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。 1.必须符合以下2项或2项以上： （1）至少25%的排便感到费力 （2）至少25%的排便为干球状便或硬便 （3）至少25%的排便有肛门直肠阻塞感或梗阻感 （4）至少25%的排便需要手法帮助（如用手指助便、盆底支持） （5）至少25%的排便感到费力 （6）便次<3次/周 2.在不使用泻药时很少出现稀便 3.没有足够的证据诊断IBS 表1 罗马III功能性便秘的诊断标准 便秘型肠易激综合症（IBS-C）的诊断要点患者有腹痛和/或腹胀症状，并与排便关系密切发作时排便频率及粪便性状改变有关。
1999年提出的便秘概念系指大便量少，太硬排出太困难，并合并一些特殊的症状如长时间用力排便，直肠胀感，排便不尽感，甚至需手法帮助排便，1周排便少于2次或长期无便意。与国际标准相比更量化，更便于理解。

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