儿童斜视的最佳手术时机

儿童斜视的最佳手术时机

出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。

外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。

双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。

斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。

斜视治疗的原则和方法

斜视的治疗分手术治疗和非手术治疗两大类。儿童斜视常伴有弱视，一般应首先治疗弱视，等弱视治疗好了，或双眼视力平衡了，就应该尽早为孩子做斜视治疗。
?散瞳验光
每一个病人都需要散瞳验光。
?调节性内斜视
如果小孩患的是调节性内斜视，这种斜视是由于高、中度远视造成的，给孩子配镜后，斜视就消失了，不需手术。
?先天性斜视
有一种斜视叫先天性斜视，小儿生后就存在内斜，这种斜视国际上主张在儿童两岁左右实行手术。
?斜视矫正的原则
斜视矫正的原则是愈早愈好，因为儿童斜视矫正了，术后为孩子创造一个双眼正常发育的条件，孩子的眼睛也能向正常情况发展。
????及时就医
家长一定要及时带患儿到医院看专科医生，以免延误治疗时机。

小孩斜视的手术时间

一般来说，儿童在6个月以后发生内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光。如有远视，先戴足度数矫正眼镜3～6个月，如果内斜视完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上，内斜视仅是减轻，还残存斜视，应该手术治疗。戴镜后如果斜视无变化，更要及早做手术。出生后或6个月以内发现先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使其变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视力功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好地治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行。

孩子斜弱视治疗的最佳时机？

斜视：应选择3－4岁间，原因是：小于3岁的儿童，无法配合眼科及小儿眼肌门诊的各项检查，辨识视力的准确性差，若年龄偏大，易延误治疗的时机，不能及时发现儿童的眼部疾患。特别对斜视初期，隐性斜视及间歇性斜视极为不利。一般认为，4岁左右的儿童通常情况下，能做主客观的各项检查，并能很好地配合治疗，此时对儿童可采用增视疗法来矫正视力。弱视：8岁前是治疗的黄金时期，而弱视的治疗并非立竿见影，它是一项长期的训练过程，那么就需要家长监督、孩子配合，定期复查积极治疗。

此外，弱视的治疗也不可马虎，通常很多家长和孩子没有坚持，导致错过了治疗时机。“弱视8岁前是治疗的黄金时期，而弱视的治疗并非立竿见影，它是一项长期的训练过程，那么就需要家长监督、孩子配合，定期复查积极治疗。”专家说。
弱视：8岁前是治疗的黄金时期，而弱视的治疗并非立竿见影，它是一项长期的训练过程，那么就需要家长监督、孩子配合，定期复查积极治疗。

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